Quando as crianças ficam doentes, os pediatras geralmente gostam de diagnosticá-las com uma única coisa, então geralmente não diagnosticariam estreptococo e mono ao mesmo tempo.
Tom Merton / Getty ImagesTanto a infecção de garganta por estreptococos quanto a mono têm sintomas semelhantes, incluindo dor de garganta, febre e glândulas inchadas.
Na maioria dos casos, porém, há suspeita de mono em uma criança com teste negativo para estreptococos, mas com sintomas persistentes.
Strep vs. testes mono
Os testes podem ser feitos para avaliar uma criança para cada infecção, incluindo:
Teste StrepUm teste rápido de estreptococos e cultura de garganta para o grupoUm estreptococobactérias
Um teste de anticorpos heterófilos (monospot) e níveis de título do vírus Epstein-Barr (EBV) para mononucleose
Porém, geralmente não são feitos todos ao mesmo tempo, especialmente ao primeiro sinal de que a criança está com dor de garganta e febre.
Em vez disso, uma criança que já teve um teste de estreptococos negativo volta ao pediatra quatro ou cinco dias depois porque não está melhorando, e então é testada para mono.
Ou uma criança com teste positivo para estreptococos recebe um antibiótico, como a amoxicilina, e desenvolve uma erupção cutânea forte alguns dias depois, o que é característico de mononucleose. Mas mesmo que uma criança com estreptococos não tenha erupções na pele, ela pode simplesmente não melhorar e, ainda assim, fazer o teste de mono.
Portanto, é possível ter estreptococos e mono ao mesmo tempo, embora um não cause necessariamente o outro. O cenário mais comum é que uma criança tenha se infectado com os dois por acaso. O período de incubação é de quatro a sete semanas para mono e de dois a cinco dias para estreptococos, então seu filho deveria estar perto de alguém com mono e estreptococos nos momentos certos, infectou-se e depois apresentou sintomas de ambas as infecções ao mesmo tempo tempo.
Ou é possível que um ou ambos os testes deram um falso positivo. Uma investigação do CDC de um número maior do que o normal de casos de estreptococo em uma clínica em Wyoming descobriu recentemente que a técnica incorreta provavelmente fez com que muitos testes de estreptococo fossem falsamente positivos (eles esperaram muito para ler os testes).
Ainda assim, alguns especialistas acreditam que você pode ter estreptococos e mono ao mesmo tempo porque essas infecções têm um "efeito sinérgico" na inflamação da garganta e nas amígdalas de uma criança, por exemplo, tornando mais provável que você possa ser infectado com mono enquanto tendo estreptococo. Mas enquanto estudos mais antigos descobriram que 30 por cento dos pacientes com mono também tinham estreptococos, alguns estudos mais recentes encontraram taxas que eram muito mais baixas, de apenas três ou quatro por cento.
Embora às vezes seja difícil dizer se uma criança tem mono e estreptococos quando ambos os testes são positivos, ou se ela tem mono e é portadora de estreptococos, se o teste for positivo para estreptococos, ela precisará de antibióticos para prevenir a febre reumática. E como ele tem mononucleose, essa é uma das poucas situações em que é importante que o pediatra escolha com cuidado o antibiótico que vai prescrever ao seu filho. Isso ocorre porque a amoxicilina ou Amoxil, o antibiótico freqüentemente usado para tratar crianças com estreptococos, pode causar uma erupção cutânea intensa se você tomá-lo quando tiver mono.
Strep Carriers
Um cenário mais provável é que uma criança com mono e estreptococos seja apenas portadora de estreptococos. Essas são crianças que tiveram infecção de garganta por estreptococos e, embora estejam melhor e não tenham sintomas de estreptococos, a bactéria estreptocócica continua a viver na parte de trás da garganta.
Os portadores de estreptococos não são considerados contagiosos e podem ter um teste positivo para estreptococos por meses ou anos, mesmo quando têm dor de garganta causada por um vírus.
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