Tratamento de uma fratura de fêmur

O fêmur, também conhecido como osso da coxa, é um dos maiores e mais fortes ossos do corpo, estendendo-se da articulação do quadril até a articulação do joelho. Por ser tão forte, é necessária uma força significativa para quebrá-lo.

Com isso dito, certas condições médicas podem enfraquecer o osso e torná-lo mais vulnerável a fraturas. Isso inclui osteoporose, tumores, infecções e até mesmo certos medicamentos com bifosfonatos usados ​​para tratar a osteoporose. Quebras desse tipo são chamadas de fraturas patológicas do fêmur. A fratura patológica do fêmur é uma complicação debilitante em pacientes com malignidade em estágio avançado.

As fraturas de fêmur são geralmente separadas em três categorias amplas:

Fraturas de fêmur proximal

As fraturas do fêmur proximal, ou fraturas do quadril, envolvem a porção superior do osso da coxa adjacente à articulação do quadril. Essas fraturas são subdivididas em:

• As fraturas do colo femoral são aquelas que ocorrem quando a bola da articulação bola-e-soquete é quebrada na parte superior do fêmur.
• As fraturas intertrocantéricas do quadril ocorrem logo abaixo do colo do fêmur e são mais facilmente reparadas do que as fraturas do colo do fêmur.

Fraturas do eixo femoral

A fratura da diáfise do fêmur é uma lesão grave que geralmente ocorre como resultado de uma colisão de carro em alta velocidade ou uma queda de grande altura.

O tratamento quase sempre requer cirurgia. O procedimento mais comum envolve a inserção de uma haste de metal (conhecida como haste intramedular) no centro do osso da coxa. Isso ajuda a reconectar as duas extremidades que são fixadas com parafusos acima e abaixo da fratura. A haste intramedular quase sempre permanece no osso, mas pode ser removida se necessário.

Uma técnica menos comum envolve o uso de placas e parafusos para fixar a fratura, que é então mantida no lugar por um fixador externo. O fixador, que está situado fora da perna, mas penetra na pele para estabilizar os segmentos ósseos, garante que o fêmur esteja totalmente imobilizado e com melhor capacidade de cicatrização. A fixação externa é geralmente um tratamento temporário para pacientes com lesões múltiplas e não podem ter uma cirurgia mais longa para corrigir a fratura.

Fraturas do fêmur supracondilar

Uma fratura supracondilar do fêmur, também chamada de fêmur distal, é uma fratura óssea que ocorre logo acima da articulação do joelho. Essas fraturas costumam envolver a superfície da cartilagem da articulação do joelho e são mais comumente vistas em pessoas com osteoporose grave ou naquelas que já se submeteram a cirurgia de substituição total do joelho.

Uma fratura supracondiliana do fêmur é uma condição problemática, pois pode aumentar o risco de desenvolver artrite do joelho mais tarde na vida.

O tratamento de uma fratura supracondilar do fêmur é altamente variável e pode envolver um gesso ou cinta, um fixador externo, uma haste intramedular ou o uso de placas e parafusos.

Tratamento

Uma fratura de fêmur é sempre considerada uma emergência médica que requer avaliação e tratamento imediato em um hospital. O tratamento depende muito da localização da fratura e do padrão e extensão da quebra.