Linfoma de Hodgkin (LH) e linfoma não-Hodgkin (LNH) são as duas categorias principais de linfoma. Essas doenças são linfomas, o que significa que são cânceres que envolvem linfócitos, um tipo de glóbulo branco (leucócitos) - mas diferem em sua aparência microscópica, curso típico da doença e outras características.
B. Boissonnet / Getty ImagesLinfoma de Hodgkin
Existem cinco tipos de HL. Os quatro tipos mais comuns são caracterizados por um tipo anormal de linfócitos B chamados células de Reed-Sternberg (RS). O quinto tipo, o linfoma de Hodgkin com predomínio de linfócitos nodulares (LNHL), tem muitas semelhanças com o LNH. Em todos os aspectos clínicos, no entanto, as características do NLPHL são semelhantes ao HL.
Também chamada de doença de Hodgkin, HL foi descrita pela primeira vez por Thomas Hodgkin, um médico que viveu no início de 1800. Hodgkin examinou cadáveres em busca de patologia grave durante anos. Uma série de casos atraiu seu interesse - ele notou um tipo diferente de envolvimento de linfonodo e baço que não parecia uma infecção comum. Ele escreveu um artigo sobre a doença que agora leva seu nome, e mais tarde foi creditado a descobrir HL.
Linfomas não Hodgkin formam um grupo diverso
O NHL inclui uma variedade de linfomas que, literalmente, não são LH.
Mais de 60 tipos de linfoma que diferem do LH foram descritos. O LNH é muito mais comum do que o LH, sendo responsável por até 90% de todos os linfomas atuais. NHL é um grupo diversificado de doenças malignas com uma gama de achados diagnósticos e variados cursos de doença e prognósticos.
Na maioria dos casos, as células cancerosas estão localizadas nos gânglios linfáticos ou em outros tecidos linfóides - em órgãos como o baço e a medula óssea - mas também podem invadir outros órgãos, como o intestino delgado e o rim.
A distribuição da idade é complicada
Entre adultos, o NHL geralmente afeta uma faixa etária mais velha. Mas o LNH também é mais comum do que o LH em crianças: cerca de 60% dos linfomas pediátricos são LNH, enquanto cerca de 40% são LH.
HL tem dois grupos de pico de idade - um na faixa dos 20 anos e um após os 55 anos.
Como casos típicos surgem, manifestam e progridem
A maioria dos LNH e LH são linfomas nodais, originados nos linfonodos.
No entanto, é muito mais provável que LNH seja extranodal - com cerca de 33% dos casos de LNH considerados linfomas extranodais primários. O local mais frequente de linfoma extranodal primário é no trato gastrointestinal - e quase todos eles são LNH.
Os padrões de envolvimento dos linfonodos no tórax diferem entre LNH e LH. O LH geralmente progride de maneira ordenada de um grupo de linfonodos para o próximo. O mesmo pode não ser verdade para muitos NHLs comuns, embora alguns possam ter um comportamento mais parecido com o de Hodgkin.
Papel da Encenação
O sistema de teste para HL é o sistema Cotswold de base anatômica, que é uma modificação do antigo sistema Ann Arbor. No HL, o estágio anatômico se correlaciona fortemente com o prognóstico e ajuda a orientar o tratamento.
Com o NHL, o estadiamento é baseado na histologia e no grau, que são preditivos do prognóstico e influenciam as decisões de tratamento.
No HL, os estágios I e II são geralmente tratados com radioterapia, enquanto uma combinação de radiação e quimioterapia ou apenas quimioterapia pode ser usada no tratamento dos estágios III e IV.
Uma palavra de Verywell
Tanto o HL quanto o NHL têm vários subtipos que podem ser muito importantes clinicamente. Em particular, NHL tem subtipos que podem variar substancialmente. Esses diferentes subtipos se comportam de maneira diferente, são tratados de maneira diferente e estão associados a resultados diferentes.
Mesmo que você tenha sido diagnosticado com um subtipo específico de HL ou NHL - por exemplo, linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) - seu prognóstico pode variar. Certifique-se de discutir quaisquer dúvidas que possa ter sobre seu tratamento e prognóstico com a equipe médica responsável por seu atendimento.
.jpg)
