O retropé, às vezes também conhecido como retropé, é a região posterior do pé humano diferenciada do mediopé e do antepé. A área do retropé inclui o tálus e os ossos calcâneos; as articulações subtalar e talocrural (tornozelo); e os músculos, tendões e ligamentos na área do calcanhar. As diferenças na maneira como o retropé atinge o solo, como pronação e supinação, podem contribuir para dores nos pés, joelhos, pernas, quadris ou costas. Irregularidades na fáscia, ou tecido conjuntivo, do retropé contribuem para a condição conhecida como fasceíte plantar. Além disso, a inflamação ou degeneração do tendão de Aquiles pode causar dor na área do calcanhar.
fizkes / Getty ImagesAnatomia
Estrutura
O retropé contém apenas dois ossos, que juntos formam as maiores estruturas ósseas do pé: o tálus, ou osso do tornozelo, e o calcâneo, ou osso do calcanhar.
A articulação do tornozelo, também conhecida como articulação talocrural, está localizada entre o tálus e os dois ossos da perna: a tíbia (tíbia) e a fíbula (pequeno osso que sustenta a tíbia). Funciona como uma junta de dobradiça, permitindo que o pé se incline para cima (dorsiflexão) e para baixo (plantarflexão).
A articulação subtalar está localizada entre o calcâneo e os ossos do tálus e permite que o pé role de um lado para o outro, virando a planta do pé para dentro (inversão) ou para fora (eversão). Esta ação é particularmente necessária ao navegar em terrenos acidentados.
O pé contém numerosos músculos intrínsecos (músculos que se originam no pé), que são responsáveis pelos movimentos dos dedos dos pés, pelo suporte do arco e pela manutenção da postura ereta.
Destes, o abdutor do hálux, abdutor do dedo mínimo e o flexor curto dos dedos são encontrados em parte na área do retropé. Os ligamentos e tendões do retropé conectam a parte posterior do pé a outras partes do pé ou da perna (como é o caso do tendão de Aquiles), auxiliam no movimento e contribuem para o equilíbrio e a estabilidade.
Localização
Devido à sua localização na área do calcanhar, os vários componentes do retropé afetam - e são afetados - pelo resto do pé e pela perna. Desalinhamentos na forma como o retropé atinge o solo podem contribuir para a dor na parte superior da perna, bem como nos quadris e nas costas.
Variações Anatômicas
Inúmeras variações anatômicas, como a presença de ossículos acessórios (ossos pequenos) ou músculos, ossos extra-sesamóides e configurações ósseas irregulares podem ser vistas no retropé na radiografia. Essas variações geralmente são assintomáticas, embora também seja possível que contribuam para a patologia ou a dor.
Função
A estrutura do retropé é essencial para a funcionalidade de todo o pé. Além disso, a saúde e a biomecânica do retropé ajudam a determinar a marcha e podem contribuir para a dor nos pés e em muitas das articulações acima.
Função motora
Para muitas pessoas, o retropé atinge o solo primeiro ao caminhar ou correr, embora haja desacordo sobre se os golpes com o retropé - em oposição aos golpes do antepé e do meio do pé - são o padrão ideal de movimento.
Independentemente de seu padrão de golpe, a área do retropé funciona junto com o resto do pé para permitir movimento, equilíbrio e estabilidade para uma variedade de ações cotidianas.
Condições Associadas
Overpronation e Supination
A pronação excessiva se refere a um giro do pé para dentro, geralmente associado a pés chatos, e a supinação (ou subpronação) se refere ao oposto - um giro do pé para fora. Tanto a pronação excessiva quanto a supinação podem exercer pressão sobre os ossos, articulações, tendões e ligamentos do próprio retropé, bem como em outras partes do pé e da perna.
A pronação excessiva e a supinação são anomalias congênitas comuns que se tornam aparentes na criança e muitas vezes podem ser detectadas pela marcha de uma pessoa. Essas diferenças fazem com que o pé se inverta ou se incline - ou "incline" para dentro ou para fora no tornozelo - quando o retropé está sustentando o peso. Embora raramente seja grave, a pronação excessiva e a supinação podem causar dor nos pés, pernas, joelhos, quadris ou costas.
Além do fator hereditário, a pronação excessiva e os pés chatos também podem ser causados por gravidez, obesidade e atividades repetitivas, como correr.
Fascite plantar
A fascite plantar é uma condição comum que envolve a fáscia, ou tecido conjuntivo, que se estende da sola do pé, do retropé ao antepé. Seu sintoma mais comum é uma sensação de queimação na região do calcanhar ao caminhar, principalmente no início da manhã ou após ficar sentado por muito tempo. Embora se pensasse que a fascite plantar resultava de inflamação, agora ela é considerada um processo degenerativo.
A fascite plantar crônica é uma causa comum de esporão - pequenos crescimentos ósseos no calcanhar.
Tendinite e tendinose de Aquiles
O tendão de Aquiles desce pela parte de trás da perna e liga o músculo da panturrilha ao calcâneo. Quando o Aquiles está inflamado devido a tensões repetitivas, como correr, a dor e a sensibilidade podem ocorrer em qualquer lugar ao longo do tendão - que abrange a distância logo acima do osso do calcanhar até a parte inferior do músculo da panturrilha.
A inflamação do Aquiles pode progredir para degeneração, conhecida como tendonose, na qual rasgos microscópicos podem ser visíveis em um raio-X. A tendinose costuma ser mais dolorosa do que a tendinite, pois o próprio tendão pode aumentar de tamanho e desenvolver saliências ou nódulos.
Outras condições
Além de problemas decorrentes de pronação excessiva, supinação, fascite plantar e inflamação do tendão de Aquiles, outras condições que afetam o retropé podem incluir fraturas, hematomas, bursite, artrite e nervos presos.
Reabilitação
Em alguns casos, a dor na região do retropé pode ser tratada ou evitada com o uso de sapatos de boa qualidade que proporcionam amortecimento e estabilidade. Exercícios simples de alongamento e fortalecimento para o pé, tornozelo e panturrilha também podem ajudar a aliviar a dor ou desconforto.
Para o alívio da fascite plantar, uma combinação de repouso, alongamento, fortalecimento, cobertura, bandagem esportiva e órteses podem ser úteis. Se o atendimento domiciliar não ajudar com a dor, consulte seu médico sobre as próximas etapas, que podem incluir fisioterapia, tratamento com ultrassom ou cirurgia.
Quando a pronação excessiva causa pés chatos, pode ser possível corrigir os pés chatos com alongamento, órteses ou cirurgia. Dependendo da gravidade, a tendinite e a tendinose de Aquiles podem responder à imobilização do pé e da perna, glacê, medicamentos antiinflamatórios, órteses ou fisioterapia.
