O método de estímulo rápido para tratar o autismo

Soma Mukhopadhyay é uma mãe indiana que desenvolveu uma técnica de sucesso para ensinar e se comunicar com seu filho autista, Tito. Ela chama essa técnica de Método de Solicitação Rápida ou RPM. Tito, agora um adulto, ainda é profundamente autista, mas também desenvolveu talentos como poeta, escritor e professor. Como funciona esse método? Vale a pena tentar?

Como o método de solicitação rápida foi desenvolvido

Em 2003, Soma Mukhopadhyay e seu filho Tito foram apresentados na CBS60 minutos IIexplorando sua abordagem única para a terapia do autismo. Em 2008, a CNN executou um programa semelhante. Chamado de Método de Orientação Rápida, ele envolvia questionamentos constantes e rápidos, estímulos e engajamento, combinados com o uso de uma placa do alfabeto de baixa tecnologia para comunicação escrita. Segundo o programa (e a Soma), esse método permitiu a Tito, pela primeira vez, comunicar verdadeiramente seus pensamentos e ideias.Especialistas teorizando sobre o sucesso do Soma sugerem que talvez o ritmo das intervenções do Soma interfira na autoestimulação autista e reforce o foco no mundo mais amplo.

Este programa, e outro na PBS, explicou como Portia Iversen soube do trabalho de Soma e a contatou na esperança de que Soma pudesse ajudar o filho autista de Iversen, Dov. Iversen é a esposa do produtor Jonathan Shestack; juntos, o casal fundou uma fundação de pesquisa chamada Cure Autism Now (agora parte do Autism Speaks). Mais tarde, Iversen lançou um livro chamadoFilho estranho, que descreve as técnicas de Soma e afirma que RPM e "apontar" (para um quadro de ortografia) permitiram que Dov começasse a se comunicar pela primeira vez em sentenças intelectuais complexas.

Desde a publicação deFilho estranho, Soma e Portia se separaram, mas RPM cresceu em popularidade como resultado da organização Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach, ou HALO) e do site de Portia.

Afirmações feitas para o sucesso do RPM em ajudar pessoas autistas a se comunicarem

Soma diz que seu trabalho com clientes em seu escritório em Austin, Texas, permite que eles se auto-regulem, façam suas próprias escolhas entre as opções e até mesmo se comuniquem quando solicitados a fazê-lo usando o quadro do alfabeto. Soma agora oferece programas e treinamento para pais.

O processo, de acordo com o site do Halo:

"... usa um paradigma" Ensine-Pergunte "para obter respostas por meio de prompts verbais, auditivos, visuais e / ou táteis intensos. RPM pressupõe competência para aumentar o interesse, a confiança e a autoestima dos alunos. O estímulo compete com a auto-estima de cada aluno comportamento estimulatório e é projetado para ajudar os alunos a iniciar uma resposta. As respostas dos alunos evoluem desde pegar respostas, apontar, digitar e escrever, o que revela a compreensão dos alunos, habilidades acadêmicas e, eventualmente, habilidades de conversação. RPM é uma abordagem de baixa tecnologia, pois Isso requer apenas um instrutor, aluno, papel e lápis. Mas a ciência por trás de como e por que funciona para alguns indivíduos é muito mais complexa. "

O RPM é realmente eficaz?

Existem poucas pesquisas que sugerem que o RPM é uma técnica particularmente eficaz para ensinar pessoas no espectro do autismo. Existem, no entanto, várias histórias anedóticas de sucesso, muitas das quais publicadas no site do Halo.

Por outro lado, vários especialistas observaram que o RPM é suspeitamente semelhante à Comunicação Facilitada, um método agora desmascarado por meio do qual pessoas com autismo grave pareciam se "comunicar" por meio de um teclado. Mais tarde, foi descoberto que pelo menos parte da "comunicação facilitada" observada era na verdade um caso do "terapeuta" guiando as mãos do indivíduo autista.

Um único estudo posterior, conduzido em 2012, observou comportamentos associados ao RPM. Embora esse estudo sugira que os comportamentos podem ser consistentes com o aprendizado e a comunicação, vários pesquisadores bem estabelecidos observam falhas no próprio estudo. Além disso, os pesquisadores também incluem esta advertência em seu artigo:

"Nós adiamos, por enquanto, a questão crucial de saber se as comunicações produzidas durante a terapia RPM são genuínas. Nosso objetivo neste estudo preliminar baseado em caso é apenas testar os efeitos comportamentais que seriam consistentes com a estratégia e o mecanismo alegados do RPM: Existe alguma plausibilidade nos relatórios anedóticos da RPM? Se os efeitos medidos forem consistentes com os mecanismos reivindicados, a questão de saber se, para quem e em quais circunstâncias a RPM produz comunicações válidas seria o assunto adequado para um estudo futuro, separado e maior. "

Em 2014, o Departamento de Serviços de Saúde de Wisconsin para Autismo e outras Deficiências de Desenvolvimento, pela segunda vez, afirmou que não havia pesquisas suficientes para apoiar a terapia. Apenas dois artigos foram publicados com foco em RPM, e: "Nenhum desses artigos eram estudos de pesquisa empírica examinando a eficácia do Rapid Prompting."

Você deve tentar o RPM?

RPM e apontar não trazem riscos físicos. Por outro lado, eles não são apoiados por pesquisas adequadas. Além disso, parece surpreendentemente fácil obter resultados positivos com base não na comunicação legítima, mas nas expectativas de terapeutas e pais.

Por causa da escassez de pesquisas, os pais que viajam a Austin para os serviços de Soma o fazem com base em evidências anedóticas e esperança - e com despesas consideráveis. No entanto, é possível iniciar o RPM e "apontar" por conta própria, trabalhando a partir de manuais, vídeos e instruções fornecidas no site da HALO.

Uma palavra de Verywell

A única maneira de saber se uma terapia está funcionando é começar com uma linha de base, estabelecer metas e registrar cuidadosamente os procedimentos e resultados. Esteja você tentando RPM ou outra terapia, certifique-se de trabalhar com o terapeuta de seu filho para:

• Avalie o estado atual de seu filho em relação à terapia. Por exemplo, se a terapia deve ajudar seu filho a se comunicar, quais são suas habilidades de comunicação no momento? Ele pode usar palavras faladas? Quantos? Quão apropriadamente? Ele pode digitar? Ele usa a digitação para se comunicar e, em caso afirmativo, quão bem? Idealmente, você deseja comparar o progresso de seu filho a um padrão numérico (x em y tentativas, X% do tempo, x número de palavras, etc.).
• Estabeleça objetivos claros com o terapeuta. O que exatamente ela espera alcançar com seu filho e o que ela considera uma meta razoável dentro de um determinado período de tempo? Por exemplo: use três novas palavras apropriadamente dentro de seis semanas, ou use uma colher corretamente em cinco das seis tentativas.
• Compare os resultados reais com benchmarks e objetivos. É fácil para um terapeuta lhe dizer "olhe, Johnny agora está muito mais engajado e comunicativo!" Mas ele é mesmo? Ou ele estava noivo há um mês? Para descobrir, você e / ou seu terapeuta precisarão realmente avaliar as habilidades de Johnny uma segunda vez e, em seguida, comparar os resultados com sua avaliação inicial e com as metas que você definiu.