Uma visão geral do eczema discóide

O eczema discóide causa uma erupção cutânea elevada em forma de disco com uma borda bem definida. As manchas coçam, descamam e também podem lacrimejar e formar crostas.Ela se desenvolve com mais frequência na parte inferior das pernas, mas também pode aparecer nos braços, tronco, mãos ou pés.

O eczema discóide é uma doença crônica. As manchas podem durar meses, ou anos em alguns casos, e provavelmente reaparecerão. O eczema discóide também é denominado eczema numular, dermatite numular e dermatite discóide.

Sintomas de eczema discóide

O eczema discóide causa manchas circulares muito distintas de pele irritada. As manchas têm bordas bem definidas e podem variar em tamanho de um quarto de polegada a até 4 polegadas de diâmetro.Algumas pessoas desenvolvem apenas uma ou um punhado de manchas; outros podem receber dezenas.

A erupção cutânea causada pelo eczema discóide pode causar coceira extrema e também queimar. A pele fica inflamada, escamosa ou com crostas, e as manchas podem rachar e escorrer.

A erupção pode cicatrizar completamente entre as erupções, mas nem sempre. É muito comum ter um surto que dura muitos meses.

O eczema discóide é uma doença crônica. Depois de desenvolvido, é provável que continue a aparecer e desaparecer ao longo de sua vida.

Causas

Ninguém sabe exatamente o que causa o desenvolvimento do eczema discóide. O que é certo é que o eczema discoide é mais comum em pessoas com histórico familiar de dermatite atópica (também conhecido como eczema comum), alergias e asma, ou que têm um ou mais desses distúrbios.

Pessoas com pele sensível que se irrita facilmente com produtos cosméticos, roupas ásperas e semelhantes também são mais propensas a desenvolver eczema discóide.

Certos fatores ambientais podem desencadear uma fuga, incluindo:

• Pele seca
• Estresse
• Uso de produtos cosméticos que causam irritação
• Certos medicamentos, especialmente isotretinoína e interferon

O eczema discóide costuma aparecer pela primeira vez após uma lesão, mesmo que seja relativamente pequena, como uma queimadura, arranhão ou picada de inseto. A erupção pode surgir em qualquer parte do corpo, mas normalmente você a encontra na parte inferior das pernas, nos braços , e o tronco. Não costuma ocorrer no rosto.

Os homens são ligeiramente mais propensos do que as mulheres a desenvolver eczema discoide. Nos homens, o eczema discoide geralmente aparece pela primeira vez após os 50 anos. As mulheres, por outro lado, têm maior probabilidade de vê-lo se desenvolver no final da adolescência e no início da idade adulta. Dito isso, pode acontecer em todas as idades, embora seja bastante incomum em crianças.

O eczema discóide não é contagioso, então você não o contraiu de outra pessoa. Da mesma forma, você não precisa se preocupar em passar a doença para outra pessoa.

Diagnóstico

Não existe um teste específico para eczema discóide. Em vez disso, ele é diagnosticado por exame visual e descarta outras causas possíveis para sua erupção.

Em alguns casos, o médico pode diagnosticar o eczema discóide simplesmente observando a erupção e tomando seu histórico médico. Freqüentemente, porém, seu médico vai querer fazer uma raspagem ou biópsia de pele para descartar outros possíveis problemas de pele.

Durante uma biópsia de pele, um pequeno pedaço de pele é removido para que possa ser estudado ao microscópio. O dermatopatologista (um patologista especializado em dermatologia) procurará fungos ou bactérias que possam estar causando a erupção. Seu médico também pode decidir fazer um teste de contato para testar alergias.

O eczema discóide às vezes pode ser confundido com:

• Micose
• Psoríase
• Líquen aureus
• Dermatite de contato

É importante que você obtenha o diagnóstico correto porque, embora tenham sintomas semelhantes, cada um desses problemas de pele é tratado de forma diferente.

Tratamento

Como o eczema discóide pode ser difícil de controlar depois de aparecer, provavelmente você precisará de um medicamento com receita. Para ver os melhores resultados, é fundamental que você siga as instruções do seu médico exatamente para qualquer tratamento que seja prescrito.

Pode demorar algumas tentativas para encontrar o tratamento que funciona melhor para você. Mantenha seu médico informado sobre como está seu plano de tratamento, especialmente se você não estiver vendo bons resultados.

Remédios

As opções de medicamentos para eczema discóide incluem esteróides tópicos, antibióticos, inibidores de calcineurina tópicos, anti-histamínicos e hidratantes.

Os esteróides tópicos são o tratamento mais comum para o eczema discóide. Os esteróides tópicos ajudam a reduzir a inflamação e a irritação. Você aplicará esses cremes uma vez ao dia ou até várias vezes ao dia, dependendo do tipo de esteróide e da força prescrita.

Os esteróides tópicos podem causar afinamento da pele, hiperpigmentação (manchas escuras) e hipopigmentação (manchas claras), especialmente com o uso de longo prazo. É importante usar esteróides tópicos exatamente como dirigido. O uso diário não é recomendado.

Os inibidores de calcineurina tópicos (ICTs) são um grupo de medicamentos que incluem Elidel (pimecrolimo) e Protopic (tacrolimo). Esses medicamentos são aprovados para uso na dermatite atópica, mas às vezes também são prescritos para o eczema discoide.

Os TCIs atuam inibindo a resposta imunológica que está desencadeando a erupção. Os TCIs não são esteróides e não causarão diluição da pele e outras cicatrizes associadas ao uso repetido de esteróides tópicos.

Antibióticos orais podem ser prescritos se a erupção estiver infectada ou se o eczema discóide for muito grave.

Os anti-histamínicos geralmente não são eficazes no tratamento da coceira intensa observada em diferentes formas de eczema, incluindo o eczema discoide. Se, no entanto, a coceira estiver interferindo no sono, os anti-histamínicos sedativos podem ser úteis.

Hidratantes devem ser usados ​​com freqüência. Esta é a chave para o tratamento e prevenção de recorrências. Aplique um creme emoliente imediatamente após o banho ou duche, com a pele ainda ligeiramente húmida.

Evite gatilhos

Sempre que possível, tente evitar fatores ambientais que podem desencadear um surto de eczema discóide (desde que você saiba o que são; em muitos casos, você pode não saber). Há certas coisas que têm maior probabilidade de desencadear um surto. Eles incluem:

• Produtos de higiene pessoal altamente perfumados⁠: Evite sabonetes perfumados, loções, perfumes e similares.
• Produtos de lavanderia perfumados: incluem detergentes, amaciantes de roupas e secadores de roupa.
• Roupas ásperas ou ásperas: você pode evitar lã, roupas de tricô nubby, etc.
• Ar interno seco⁠: Tente ligar um umidificador e evite ligar o aquecedor sempre que possível.
• Lesões na pele: Proteja sua pele de lesões, mesmo de pequenas feridas. Por exemplo, fique em casa quando os insetos provavelmente estiverem ativos e mordendo; use luvas sempre que trabalhar com as mãos (se o eczema discóide tende a se desenvolver nas mãos).

Peça um teste de remendo para alergia se você acha que seu eczema pode estar relacionado a algo com o qual você está entrando em contato.

Lidar

O eczema discóide pode ser extremamente angustiante para quem o tem. Você pode sentir que as pessoas estão olhando para sua erupção ou julgando você pelo estado de sua pele.

Embora seja comum as pessoas que sofrem de eczema discóide (e outras doenças visíveis da pele, como psoríase e acne) se sentirem constrangidas com a pele, lembre-se de que o eczema discóide é muito mais óbvio para você do que para qualquer outra pessoa.

Parte do que torna o eczema discóide tão estressante é a sensação de perder o controle da própria pele. Você não sabe quando ocorrerá um rompimento e quando desaparecerá.

Atividades para aliviar o estresse, como meditação, ioga ou mesmo apenas um hobby de que você goste, podem ajudar a acalmar esses sentimentos de frustração. Além do mais, alguns estudos mostraram que as atividades de alívio do estresse também podem ajudar a reduzir a coceira.

Lidando com a coceira

A coceira do eczema discóide pode ser insuportável às vezes. Algumas pessoas acham que a coceira é pior assim que a erupção se desenvolve, enquanto outras dizem que a coceira continua até que a erupção cicatrize. De qualquer forma, existem etapas que você pode seguir para reduzir a coceira:

• Coloque compressas frias ou compressas de gelo sobre a erupção para anestesiar a área (primeiro envolva as compressas de gelo em um pano, não aplique diretamente na pele).
• Aplique um creme hidratante espesso, de preferência um que contenha ceramidas. Lembre-se, porém, de ficar longe de produtos que contenham fragrâncias ou corantes, pois eles podem irritar ainda mais a pele. Leia o rótulo dos ingredientes ou peça uma recomendação ao seu médico se precisar de ajuda para escolher um produto.
• Use um envoltório úmido. Aplique um pano úmido diretamente sobre a pele e cubra com uma cobertura seca. Isso pode ser deixado durante a noite se a coceira piorar à noite. (Verifique com seu médico antes de tentar a terapia de envoltório úmido.)
• Mantenha a erupção cutânea coberta com um pijama macio ou um xale, caso tenha tendência a coçar durante o sono.

A coceira costuma piorar à noite e pode dificultar o sono. Se for esse o caso, experimente programar a aplicação de seus medicamentos esteroides tópicos antes de dormir, pois eles podem ajudar a reduzir a coceira. Você também pode conversar com seu médico sobre como tomar um anti-histamínico.

Uma palavra de Verywell

Lidar com uma doença crônica da pele nunca é fácil. Quando você está tendo um surto, a dor e a coceira (e possível constrangimento) podem afetar sua vida.

A boa notícia é que, com um tratamento cuidadoso e consistente, o eczema discóide pode ser controlado com eficácia. No entanto, produtos de venda livre raramente são úteis para esse tipo de eczema. Em vez disso, marque uma consulta com o seu médico para que possa obter o diagnóstico e tratamento corretos.