Talvez a coisa mais importante a entender sobre a menopausa é que ela não acontece da noite para o dia. Na verdade, para a maioria das mulheres, é um processo gradual que ocorre ao longo de vários anos. Esses anos são chamados de transição da menopausa. A maioria dos seus piores sintomas provavelmente ocorrerá durante esses anos e pode realmente melhorar quando você entrar na menopausa.
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A menopausa real não é diagnosticada até que tenha se passado um ano desde sua última menstruação. Você pode passar 11 meses sem menstruar e depois apresentar algum sangramento. Isso zera o relógio de diagnóstico.
Agora vamos ser claros, a menopausa não é uma doença. É uma parte normal do processo de envelhecimento das mulheres. Acredite ou não, seu sistema reprodutivo começa a envelhecer antes mesmo de você nascer e, com o tempo, seus ovários continuarão a perder folículos e oócitos (óvulos). A taxa em que isso acontece não é a mesma para todas as mulheres. É por isso que sua idade não é um bom indicador de se você está ou não na menopausa. Embora a idade média da menopausa seja 52, a faixa etária reconhecida é de 40 a 58 anos. A taxa na qual seus ovários envelhecem e, eventualmente, levam você à menopausa é influenciada tanto por sua genética quanto por sua exposição ambiental.
Testes hormonais podem ser enganosos
O nível de hormônio considerado potencialmente útil para diagnosticar a menopausa é FSH ou hormônio folículo estimulante. O FSH é produzido pela glândula pituitária e desempenha um papel importante no ciclo menstrual. O FSH estimula os ovários a produzirem estrogênio e, quando estrogênio suficiente é produzido, ele se retroalimenta e diminui o FSH. Esta é parcialmente a base do seu ciclo menstrual regular.
Mas quando chega a transição da menopausa e o ovário diminui a produção de estrogênio, os níveis de FSH começam a subir, tentando estimular o ovário a produzir estrogênio suficiente para manter o ciclo em andamento.
Níveis crescentes de FSH indicam diminuição da função ovariana. Mas isso acontece com o tempo, e seus níveis de FSH e estrogênio continuarão a flutuar. Nos anos de transição da menopausa, seu nível de FSH pode estar alto em um dia e significativamente mais baixo no outro, mas você pode não ter nenhum sintoma. Também é possível que você tenha sintomas muito desagradáveis com os níveis de hormônio que ainda estão dentro dos intervalos de valores normais.
Resumindo, verificar os níveis de FSH e outros hormônios ovarianos na maioria das mulheres pode ser muito enganoso.
Talvez a única situação clínica em que um nível de FSH seja útil é se você já fez histerectomia ou ablação endometrial. Como você parou de menstruar devido à cirurgia, não pode determinar corretamente quando já passou um ano sem menstruar.
É tudo sobre os sintomas
Quando se trata de diagnosticar e gerenciar a transição da menopausa, o importante é seus sintomas. É importante reconhecer as mudanças em seu corpo e discuti-las com seu médico. Dependendo da gravidade dos sintomas, você pode querer considerar suas opções de tratamento.
Suor noturno
Isso se enquadra na categoria mais ampla de sintomas vasomotores, que também inclui ondas de calor. Você deve ter notado que na parte final do seu ciclo menstrual, você começou a acordar encharcada, mesmo que não tenha nenhum sintoma diurno. Isso pode ser muito problemático, pois perturba o sono e pode levar à fadiga crônica. E se você divide a cama com alguém, isso pode adicionar uma outra camada ao problema.
Padrão de sangramento anormal
Devido às mudanças nos níveis hormonais causados pelo declínio da função dos ovários, o seu ciclo menstrual se tornará irregular. Seus períodos podem ficar mais leves e / ou menos frequentes. Esse tipo de mudança em seu padrão de sangramento é completamente normal.
Mas às vezes você pode ter sangramento mais intenso e ou mais frequente. É importante discutir esse tipo de alteração com seu médico. Devido aos desequilíbrios hormonais da transição da menopausa, certas condições uterinas, como miomas e pólipos uterinos, podem se tornar mais sintomáticas. Também dependendo de seus outros fatores de risco ou problemas médicos, seu médico pode sugerir testes adicionais para avaliar esse tipo de sangramento anormal.
Mudanças de humor
Este pode ser um dos sintomas mais preocupantes da transição da menopausa. Você pode nunca ter tido problemas de humor significativos no passado, mas de repente você se sente extremamente ansioso ou deprimido. Você pode sentir que está literalmente perdendo a cabeça.
Ou talvez você tenha lutado com sintomas de humor no passado e esteja percebendo uma piora dos sintomas. Isso pode ser especialmente verdadeiro para mulheres que tiveram transtorno do humor reprodutivo ou mediado por hormônios, como depressão pós-parto ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Claro, não ajuda que a transição da menopausa ocorra em um momento de muitos outros estressores sociais, como trabalho, filhos e pais idosos.
É extremamente importante para você discutir esses sintomas com seu médico. Não sofra em silêncio e não tenha vergonha da maneira como está se sentindo.
Dores de cabeça
Para algumas mulheres, a enxaqueca pode aparecer pela primeira vez durante a transição da menopausa. Isso não é surpreendente, pois muitos dos fatores que se acredita atuarem como gatilhos são comuns na transição da menopausa, incluindo:
- Distúrbios do sono
- Mudanca de humor
- Diminuindo os níveis de estrogênio
Embora não seja surpreendente que tipos normais de dores de cabeça possam se desenvolver durante a transição da menopausa, é muito importante discutir quaisquer novas dores de cabeça ou quaisquer mudanças em suas dores de cabeça típicas com seu médico.
Quebras de pele
Talvez um dos sinais mais frustrantes de que você está passando pela transição da menopausa sejam erupções cutâneas. Mesmo se você não teve nenhum problema de pele quando era adolescente, as mudanças hormonais da transição da menopausa podem causar problemas com acne.
Uma palavra de Verywell
Quando se trata de descobrir se você está passando ou não pela transição da menopausa, não se fixe em perseguir números. Esta é uma situação clínica em que seus sintomas são muito mais confiáveis para estabelecer um diagnóstico e monitorar sua resposta às opções de tratamento. Ouça seu corpo e encontre um médico que irá ouvi-lo e ajudá-lo a viver bem durante a transição da menopausa e além.
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