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Principais vantagens
- Uma nova pesquisa descobriu que algumas pessoas hospitalizadas devido a COVID-19 desenvolveram diabetes.
- Os especialistas afirmam que há várias hipóteses de por que tem havido um aumento na incidência de diabetes de início recente em pacientes com COVID-19.
- O coronavírus viaja através das células respiratórias através dos receptores ACE2, os mesmos receptores encontrados nas células pancreáticas onde a insulina é produzida.
Uma nova pesquisa descobriu que 14% das pessoas que foram hospitalizadas devido ao COVID-19 desenvolveram diabetes grave, de acordo com um artigo publicado em dezembro na revista.Diabetes, Obesidade e MetabolismoMas os pesquisadores ainda não identificaram por que isso pode ser e se COVID-19 é o culpado.
A pesquisa existente sugere que aqueles que foram recentemente diagnosticados com diabetes podem ter um risco maior de COVID-19 grave em comparação com indivíduos sem diabetes ou condições pré-existentes. Spencer Kroll, MD, PhD, FNLA, um interno certificado pelo conselho especialista em medicina e especialista em colesterol e doenças lipídicas baseado em Nova Jersey, diz a Verywell que existem várias hipóteses sobre o motivo de ter havido um aumento na incidência de diabetes em pacientes com COVID-19.
“O novo coronavírus entra nas células respiratórias através do receptor ACE2”, diz Kroll. “Esses receptores também estão presentes nas células beta do pâncreas, onde a insulina é produzida. A entrada de partículas virais nas células beta pode prejudicar sua função ou até mesmo destruí-las. ”
COVID-19 pode estar agravando o diabetes
O diabetes ocorre quando há um problema com os níveis de glicose no sangue do corpo. A insulina ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue e, nos casos de diabetes tipo 1, o corpo produz pouco ou nada disso. Os especialistas levantam a hipótese de que COVID-19 pode estar destruindo as células que ajudam a produzir insulina.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, diretor do Diabetes Research Institute, disse a Verywell que a inflamação desempenha um papel. "COVID-19 pode desencadear diabetes tipo 1 em indivíduos em risco de modular a inflamação", diz Ricordi. "A resposta inflamatória pode chegar muito perto das células produtoras de insulina."
Como o corpo está respondendo à infecção, isso pode causar a destruição das células beta, que geralmente está associada ao diabetes tipo 1. “A destruição das células beta foi demonstrada com outras infecções, incluindo outras cepas de coronavírus e hepatite viral”, diz Krolls. “Também é possível que o estresse da hospitalização esteja exacerbando o diabetes leve pré-existente que não foi previamente diagnosticado no paciente.”
Ricordi diz que COVID-19 grave pode desencadear diabetes tipo 1 e autoimunidade - quando o sistema imunológico confunde os próprios tecidos e órgãos do corpo como estranhos e ataca suas próprias células saudáveis. No diabetes tipo 1, a autoimunidade significa que o sistema imunológico destruirá as células do pâncreas que produzem insulina. “A resistência à insulina associada à inflamação pode precipitar a progressão do diabetes tipo 2”, diz Ricordi.
Embora não haja dados suficientes sobre se as pessoas com diabetes têm maior probabilidade de receber COVID-19, as pessoas com diabetes têm maior probabilidade de apresentar complicações piores se estiverem infectadas. A pesquisa mostra que os pacientes com diabetes COVID-19 freqüentemente experimentam hiperglicemia não controlada - altos níveis de glicose no corpo - exigindo altas doses de insulina.
Kroll diz que existe uma interação bidirecional entre COVID-19 e diabetes. “Pessoas com diabetes são mais propensas a serem infectadas com COVID-19 e têm complicações de infecção viral e pessoas sem diabetes infectadas com coronavírus parecem ter um risco estatisticamente significativo de desenvolver diabetes”, explica Kroll.
A pesquisa ainda está em andamento sobre se a história da família desempenha um papel. No entanto, as pessoas sem histórico familiar de diabetes que contraíram COVID-19 mostraram um aumento na incidência de diabetes de início recente, de acordo com Krolls.
O que isso significa para você
Se você tem diabetes, pode ter um caso mais grave de COVID-19 se for infectado. Certifique-se de praticar todas as orientações e precauções de segurança para se manter seguro. Se você tem COVID-19, verifique com seu médico sobre como monitorar seus níveis de açúcar no sangue e quais etapas você pode tomar para se recuperar.
Opções de tratamento para COVID-19 e diabetes
Os esforços de tratamento para COVID-19 e pacientes com diabetes foram direcionados para o novo aparecimento de diabetes, de acordo com Kroll. Quaisquer mudanças no metabolismo do corpo, como cetoacidose diabética e estados hiperosmolares, as duas complicações mais sérias do diabetes, podem ser fatais. Esses distúrbios podem ocorrer no diabetes tipo 1 e tipo 2.
O estado hiperosmolar ocorre quando há elevação da glicose no sangue. Por outro lado, a cetoacidose diabética ocorre quando há falta de insulina, mas há aumento na produção de ácidos graxos.
Como a cetoacidose diabética é acompanhada de desidratação, Krolls afirma que “a reposição de líquidos e eletrólitos IV, bem como insulina intravenosa”, são necessárias.
O tratamento com esteróides pode ser outra opção de tratamento, mas Kroll alerta as pessoas sobre seu uso. “O tratamento pode ser complicado com o tratamento simultâneo com esteróides, que demonstrou atenuar a complicação respiratória da infecção por COVID-19, mas aumenta o açúcar no sangue e a insulina”, diz Kroll.
Por outro lado, Ricordi sugere mudanças no estilo de vida para prevenir a progressão de doenças autoimunes e casos graves de COVID-19. Essas mudanças no estilo de vida incluem melhorar a dieta e os exercícios. “Essas estratégias também serão importantes para prevenir a recorrência da doença após uma intervenção bem-sucedida”, explica Ricordi.
Recuperação após COVID-19
Aqueles que se recuperam de COVID-19 devem estar atentos a quaisquer sintomas de longo prazo, diz Ricordi. “Há um aumento de relatos sobre o COVID-19 longo, indicando que há longas sequelas da doença, especialmente em indivíduos expostos aos casos mais graves”, afirma Ricordi.
Kroll explica que ainda existem incógnitas sobre o COVID-19 e a recuperação do diabetes. “É possível que as necessidades de insulina diminuam durante esse período e o paciente possa receber alta com acompanhamento rigoroso e modificação da dieta, incluindo redução estrita de carboidratos”, diz Krolls. “Os pacientes terão que ser monitorados de perto para diabetes pós-infecção no futuro”.
“As consequências da infecção viral com COVID-19 são novas e os dados ainda estão sendo acumulados”, acrescenta Kroll. “A extensão total do problema levará anos para ser avaliada e é possível que possamos ver um aumento maciço na prevalência de diabetes surgindo meses e anos após a infecção por COVID-19. "
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