Tratamento de ossos quebrados

Ossos quebrados são uma das lesões ortopédicas mais comuns. As fraturas requerem um tratamento que pode ser simples como repouso ou tão invasivo quanto uma cirurgia. Existem muitos fatores que devem ser considerados para determinar o tratamento mais adequado de um osso quebrado, incluindo:

• Localização do osso quebrado
• Alinhamento da fratura
• Expectativas do paciente

Alguns dos tratamentos de fratura usados ​​com mais frequência são descritos aqui.

Imobilização

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O tipo mais comum de tratamento da fratura é com imobilização. Existem diferentes tipos de imobilização, incluindo tala, suspensórios, gesso, tipoias e outros.

A imobilização por gesso é o método mais comum em que um material (normalmente gesso ou fibra de vidro) é enrolado em torno de uma extremidade lesada e pode endurecer. Os moldes vêm em uma infinidade de formas e tamanhos e exigem cuidados adequados com o molde.

As fraturas tratadas com imobilização devem ser alinhadas adequadamente para permitir uma cicatrização com bons resultados. Se o alinhamento da fratura não for suficiente, um tratamento adicional pode ser necessário.

Reduzindo (reiniciando) o osso quebrado

Um procedimento denominado redução da fratura, ou redução da fratura, é uma intervenção para alinhar melhor os ossos quebrados. A redução da fratura pode ser feita como uma redução fechada (não cirúrgica) ou uma redução aberta (cirurgia).

Uma redução fechada típica é realizada com o fornecimento de anestésico local ao osso quebrado ou anestesia geral, seguida por uma manobra específica para tentar realinhar o osso quebrado. Após uma redução fechada, uma tala ou gesso seria aplicado para segurar os ossos no alinhamento aprimorado enquanto eles cicatrizam.

Tração

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A tração é uma forma mais antiga de tratamento de fraturas, usada com muito menos frequência hoje em dia. No entanto, existem certas situações em que a tração pode ser uma opção de tratamento muito útil.

A tração envolve puxar delicadamente a extremidade para alinhar os ossos. Freqüentemente, um pino de metal é colocado no osso longe da fratura, isso é chamado de tração esquelética. Cordas e pesos são presos ao pino para puxar e manter os fragmentos ósseos alinhados.

A tração da pele é um conceito semelhante, mas em vez de um pino ser inserido no osso, a tração é colocada puxando externamente na extremidade. A tração da pele não pode puxar com tanta força quanto a tração esquelética, portanto, se a tração estiver sendo usada por mais do que um curto período de tempo, geralmente a tração esquelética é favorecida.

Alfinetes

Os pinos podem ser usados ​​para estabilizar os ossos quando uma redução fechada é usada para melhorar o alinhamento, mas um gesso é insuficiente para manter os ossos no lugar.

Os pinos são normalmente colocados através da pele em um procedimento denominado redução fechada com pinagem percutânea (CRPP). Os pinos são colocados na sala de cirurgia, mas normalmente podem ser removidos no consultório do seu médico e há pouco desconforto na maioria dos procedimentos de remoção de pinos. Se houver desconforto, a remoção pode ser realizada na sala de cirurgia.

Fixação Externa

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A fixação externa também usa pinos que entram na pele, mas são mantidos juntos fora do corpo com uma estrutura para manter o alinhamento. A fixação externa pode ser uma excelente opção em casos de trauma, pois pode ser aplicada rapidamente, pode ser ajustada conforme a necessidade e permite o acesso à pele e feridas de partes moles. A fixação externa é freqüentemente usada com fraturas expostas (vs. fraturas fechadas).

A fixação externa também pode ser útil quando há um inchaço significativo que pode tornar a cirurgia muito arriscada. Ao imobilizar temporariamente a fratura, o inchaço pode melhorar e a fixação interna pode ser considerada posteriormente.

Redução aberta com fixação interna

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Redução aberta com fixação interna (ORIF) significa abrir cirurgicamente o local da fratura, alinhar os fragmentos ósseos e, em seguida, mantê-los no lugar. O tipo de fixação interna mais comum são placas e parafusos metálicos, embora existam muitos dispositivos que podem ser usados ​​para estabilizar diferentes tipos de fraturas.

(ORIF) é o tratamento preferido para vários tipos diferentes de fraturas:

• Fraturas que tendem a se deslocar apesar da imobilização
• Fraturas que estão mal alinhadas
• Fraturas ao redor das articulações que estão mal alinhadas

Determinar quando uma fratura deve ser operada é uma decisão complexa que deve levar em consideração muitas variáveis, incluindo o tipo, a localização e a gravidade das fraturas, bem como as expectativas do paciente. Em algumas situações, os implantes de metal podem ter que ser removidos posteriormente.

Rodding intramedular

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A haste intramedular (IM) é um procedimento cirúrgico para estabilizar um osso quebrado inserindo uma haste de metal no canal medular oco do osso. Esta parte do osso (onde está a medula óssea) pode ser usada para segurar a haste e permitir o movimento precoce e suporte de peso em alguns casos

A haste IM pode ser utilizada para fraturas dos ossos longos dos membros inferiores que não estão próximos às articulações (extremidades dos ossos). Embora esse tratamento geralmente permita movimentos precoces, a rapidez com que se pode retomar a caminhada após a cirurgia depende do tipo de fratura.

Uma palavra de Verywell

O tratamento adequado pode ajudar a impulsionar sua recuperação para garantir um bom resultado. Embora a cura da fratura muitas vezes pareça lenta, existem etapas para garantir a cura de um osso quebrado. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico para que seu osso quebrado cicatrize bem!