A vaginoplastia - também chamada de cirurgia transfeminina de fundo - envolve a criação de uma nova vagina, mais comumente a partir da pele invertida do pênis. Um cirurgião especializado em cirurgia de afirmação de gênero realizará a vaginoplastia sob anestesia geral em uma sala de cirurgia de um hospital.
Verywell / Ellen Lindner
Antes da cirurgia
No próprio dia da sua cirurgia, você chegará ao hospital e irá para a sala de pré-operatório. Aqui, você pode esperar o seguinte:
- Você colocará um vestido e guardará suas roupas e itens pessoais em um saco plástico.
- Uma enfermeira colocará um tubo intravenoso (IV) para fornecer fluidos e medicamentos.
- Seus sinais vitais serão registrados e monitorados.
- Membros da equipe cirúrgica e de anestesia se reunirão com você brevemente para revisar a cirurgia.
Em seguida, você será levado à sala de cirurgia, onde ficará deitado de costas em uma mesa de cirurgia acolchoada, com os quadris e joelhos flexionados a 90 graus. Seus pés serão colocados em estribos acolchoados para manter os quadris, joelhos e tornozelos alinhados. Em seguida, você receberá medicação anestésica para adormecer.
Durante a cirurgia
Quando você estiver na sala de cirurgia e dormindo, o anestesiologista inserirá um tubo respiratório pela boca até as vias respiratórias. O tubo respiratório é conectado a um ventilador, que auxilia na respiração durante a cirurgia.
O anestesiologista permanecerá na sala de cirurgia durante toda a cirurgia para monitorar seus sinais vitais e ajustar suas medicações, conforme necessário.
Existem diferentes técnicas cirúrgicas para uma vaginoplastia:
- Vaginoplastia de inversão peniana: a vagina é criada a partir da pele invertida do pênis.
- Vaginoplastia intestinal: a vagina é criada a partir de uma porção do intestino delgado ou cólon.
A técnica de inversão peniana é o procedimento mais pesquisado e comumente utilizado. Essa técnica envolve as seguintes etapas:
- A pele do pênis é removida e virada do avesso para criar o revestimento da nova cavidade vaginal.
- Uma parte da cabeça (glande) do pênis será remodelada para criar o clitóris
- Uma nova abertura para a uretra será feita para permitir a micção.
- A pele do escroto será usada para criar os grandes lábios
- O canal da vagina, que tem uma profundidade de cerca de 5 polegadas, será criado a partir do tecido escrotal. Se não houver pele suficiente disponível, um enxerto de pele pode ser retirado do quadril, abdômen inferior ou parte interna da coxa.
- A próstata é mantida no local para evitar problemas, como incontinência urinária.
- Terminada a cirurgia, que pode durar sete horas (é variável), você será encaminhado para uma sala de recuperação pós-operatória.
Orquiectomia
É importante mencionar que, como parte do processo de transição cirúrgica, os cirurgiões irão remover os testículos da pessoa, seja antes da vaginoplastia (em uma cirurgia separada) ou em conjunto com a vaginoplastia. A remoção dos testículos é chamada de orquiectomia.
Uma orquiectomia leva cerca de 20 minutos e pode ser realizada sob anestesia geral em uma sala de cirurgia em um hospital ou sob anestesia local em uma clínica de urologista.
Depois da cirurgia
Após a cirurgia, você será levado a uma sala de recuperação por algumas horas, onde uma enfermeira monitorará sua frequência cardíaca, pressão arterial e nível de dor quando você acordar. De lá, você será levado para um quarto de hospital, onde deverá permanecer por aproximadamente cinco a sete dias.
Uma vez em seu quarto de hospital, os seguintes cuidados serão tomados:
- Sua dieta ficará restrita a lascas de gelo logo após a cirurgia, líquidos claros no dia após a cirurgia e, eventualmente, uma dieta regular, conforme tolerado.
- Sua dor será inicialmente controlada com analgésicos IV e, em seguida, substituída por um opioide oral assim que você começar a comer.
- Como a medicação para a dor pode causar prisão de ventre, você receberá um amaciante de fezes uma ou duas vezes ao dia.
- Sua atividade será inicialmente restrita ao repouso na cama para evitar estresse excessivo no local da ferida. Depois de alguns dias, você poderá começar uma caminhada leve.
Após a cirurgia, você pode notar os seguintes dispositivos em ou dentro de seu corpo que foram colocados durante a operação:
- Um ou mais drenos cirúrgicos localizados perto do local da ferida (removidos dois a três dias após a cirurgia)
- Tampão de gaze ou dispositivo de colocação de stent dentro da vagina (removido cinco dias após a cirurgia)
- Um cateter urinário temporário (removido cinco dias após a cirurgia)
Após a remoção do tampão vaginal, você iniciará a dilatação vaginal para manter a largura e a profundidade da nova vagina. Sua equipe cirúrgica fornecerá dilatadores e instruções detalhadas.
Uma palavra de Verywell
Passar por uma vaginoplastia não é pouca coisa, e o processo preparatório e de recuperação exige tempo e dedicação. O resultado ao longo da vida, entretanto, pode ser extremamente gratificante e gratificante. Ao longo do processo, tente ter um sistema de apoio em que se apoiar, seja um grupo de apoio, um amigo próximo ou um membro da família.
