Sintomas, diagnóstico e tratamento da traqueíte

A traqueíte é uma infecção da traqueia (tubo respiratório ou traqueia) causada por bactérias ou vírus. As bactérias mais comuns envolvidas incluemStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, ePseudomonas aeruginosa. A traqueíte ocorre com mais frequência em crianças pequenas e pode dificultar muito a respiração. A condição também pode ser conhecida como traqueobronquite, crupe bacteriano ou laringotraqueobronquite.

Causas de traqueíte

Os fatores predisponentes incluem:

• Infecção viral anterior que afeta as vias aéreas superiores
• Ocorre mais comumente entre as idades de 3 a 8 anos

A traqueíte é rara, ocorrendo apenas em cerca de 1 em 1.000.000 de casos e suspeita-se que seja mais prevalente em meninos do que em meninas. Por ser tão raro, quando esta doença está presente, é comumente confundida com crupe viral, que é muito mais prevalente na comunidade.

A traqueíte é muito mais grave do que a crupe. e, quando severa, a traqueíte geralmente requer que seu filho receba suporte respiratório.

Sintomas de traqueíte

Os sintomas de traqueíte variam de pessoa para pessoa, mas podem incluir:

• Tosse que soa "croupy" e eles podem tossir secreções
• Dificuldades respiratórias
• Estridor ao respirar (comum)
• Chiado ao expirar (incomum)
• Febre alta; geralmente maior que 102 ° F ou 39 ° C
• Lábios azuis (sinal de cianose ou baixos níveis de oxigênio), se a capacidade de respirar estiver se deteriorando

Uma "tosse crupe" é um sintoma característico da crupe viral. É frequentemente descrito como "latido", "latido" ou semelhante à casca de uma foca. Isso também pode estar presente na traqueíte, por isso é comumente confundido com a doença mais comum, a crupe viral.

Diferenças entre traqueíte e crupe

Embora a tosse possa parecer muito semelhante entre traqueíte e crupe viral, há vários recursos que podem ser usados ​​para ajudar a distinguir entre os dois distúrbios. Freqüentemente, o crupe viral tem um início de piora progressiva, enquanto os sintomas de traqueíte ocorrem rapidamente. A febre às vezes pode ser diferente, com crupe viral sendo associado a uma febre mais baixa do que a traqueíte; raramente sendo superior a 39 ° C. A febre alta costuma ser o que leva as pessoas ao pronto-socorro.

O tratamento padrão para crupe viral, oxigênio umidificado e adrenalina inalatória (epi racêmico) também pode ser usado para diferenciar a traqueíte. A verdadeira traqueíte pode não responder a essas terapias com a mesma frequência e rapidez que a crupe.Se você notar que seu filho está piorando enquanto recebe esses tratamentos, você deve alertar a enfermeira ou o médico.

Diagnóstico

O diagnóstico de traqueíte pode ser baseado nos sintomas, bem como no histórico e no exame físico do paciente. Os testes de diagnóstico que podem ser realizados por seu provedor de cuidados de saúde incluem:

• A medição dos níveis de oxigênio no sangue (oximetria de pulso)
• Uma cultura de escarro da traqueia, coletada durante uma laringoscopia, que pode então ser analisada no laboratório para determinar o agente infeccioso que está causando seus sintomas
• Uma radiografia dos pulmões e vias respiratórias

Durante esses procedimentos, seu médico usará os resultados para ajudar a diferenciar da epiglotite, outro distúrbio relativamente raro que pode exigir intervenções de resgate para a respiração.

Tratamento para traqueíte

O tratamento agressivo no início é importante para o manejo adequado da traqueíte. Durante uma laringoscopia, seu médico limpará o máximo possível das vias aéreas, pois provavelmente haverá secreções e membranas que podem causar obstrução das vias aéreas.

Os tratamentos iniciais geralmente requerem internação em uma unidade de terapia intensiva onde seu filho pode ser observado e intubado (colocação de tubo respiratório), se necessário. Ter um tubo de respiração também permitirá que as enfermeiras da UTI realizem uma aspiração agressiva das vias aéreas para manter seu filho respirando o mais confortavelmente possível.

O tratamento com antibióticos para infecções bacterianas também é necessário. Normalmente, os antibióticos de escolha incluem ceftriaxona IV e vancomicina IV. Se as culturas voltarem resistentes a esses antibióticos, o regime de seu filho será alterado. Os antibióticos intravenosos continuarão por cinco a seis dias, quando então seu filho pode geralmente ser substituído por antibióticos orais. O curso total de antibióticos varia entre uma a duas semanas.