Sintomas e tratamento da condromalácia patelar

Condromalácia patelar é um termo usado para descrever o dano ou amolecimento da cartilagem na parte inferior da rótula. É semelhante à síndrome da dor femoropatelar (joelho de corredor), em que a dor é sentida abaixo e ao redor da rótula.

Essa condição é comum entre jovens atletas, mas também pode ocorrer em adultos mais velhos com artrite do joelho.

Causas

A condromalácia patelar é causada por uma irritação na parte inferior da rótula. Pode ser o resultado do simples desgaste da articulação do joelho à medida que envelhecemos. Em pessoas mais jovens, é mais frequentemente devido a uma lesão aguda, como uma queda ou uma lesão por uso excessivo de longo prazo relacionada a esportes.

A condromalácia geralmente está relacionada ao alinhamento incorreto do joelho. Pode haver muitos motivos para isso:

• Um desalinhamento congênito do joelho
• Pés planos (pés planos)
• Tensão repetida na articulação do joelho devido a correr ou pular
• Quadríceps e isquiotibiais fracos na parte frontal e posterior da coxa
• Um desequilíbrio dos músculos adutores e abdutores de cada lado da coxa

Entre os adolescentes, a condromalácia pode ser causada pelo desenvolvimento irregular dos ossos e músculos durante os surtos de crescimento. Isso pode causar um desalinhamento temporário que se corrigirá posteriormente.

Sintomas

A parte inferior da rótula e a parte superior do osso da coxa são ambas cobertas por uma cartilagem lisa (articular) que permite que os dois ossos deslizem facilmente um sobre o outro. Se a cartilagem estiver danificada, a superfície da articulação pode se tornar áspera e facilmente irritada sempre que o joelho for flexionado ou estendido. Dependendo da extensão do dano, a dor pode ser de leve a severa.

O sintoma mais comum da condromalácia patelar é uma dor surda sob ou ao redor da rótula que aumenta ao descer as escadas. Também pode haver dor ao subir escadas ou ao levantar da cadeira.

Uma pessoa com condromalácia geralmente descreve a sensação de ranger ou estalar sempre que o joelho é movido. A dor geralmente piora depois de ficar sentado ou em pé por um longo período de tempo ou durante atividades que colocam extrema pressão sobre os joelhos, incluindo exercícios. Edema e inflamação da rótula também são comuns.

Diagnóstico e Tratamento

A condromalácia patelar é diagnosticada com uma combinação de um exame físico e exames de imagem, como raio-X ou ressonância magnética (MRI). O raio X pode revelar danos ósseos e artrite, enquanto a ressonância magnética é boa para detectar a deterioração da cartilagem articular.

Com base na gravidade da condição, o médico pode prescrever repouso, aplicação de gelo, restrição de movimentos e um analgésico não esteroidal como tratamento de primeira linha. Em alguns casos, uma joelheira ortopédica pode ser necessária para manter o joelho em uma posição fixa.

Se essas medidas conservadoras não proporcionarem alívio, a cirurgia artroscópica pode ser recomendada. Para este procedimento, o cirurgião usaria ferramentas especializadas de desbridamento para alisar a superfície da cartilagem articular e limpar quaisquer fragmentos que possam estar fazendo a articulação travar durante o movimento.

Em ambos os casos, a fisioterapia seria recomendada para fortalecer o quadríceps e os músculos adjacentes para que o joelho ficasse mais protegido de novas lesões. Isso geralmente envolve exercícios de baixo impacto, como natação ou uma bicicleta ergométrica. Os exercícios isométricos, que envolvem flexão e liberação controlada de músculos específicos, também podem ser usados ​​para construir massa muscular.