A cirurgia de substituição do joelho é um tratamento para a artrite grave do joelho. A maioria dos pacientes entende que as próteses de joelho podem se desgastar com o tempo, mas exatamente quanto tempo uma prótese de joelho deve durar?
As substituições de joelho eventualmente se desgastam. Como os implantes de substituição do joelho são feitos de metal e plástico, com o tempo, esses materiais começam a se desgastar, assim como a borracha dos pneus do carro. Embora as substituições de joelho sejam projetadas para durar muito tempo, elas não duram para sempre.
O que os estudos mostram
A boa notícia é que os estudos mostram que os tipos comuns de substituições de joelho podem durar mais de 20 anos. Um estudo sobre resultados de longo prazo de próteses de joelho e quadril comumente usadas, publicado em 2017, descobriu que o implante ainda está funcionando em cerca de 90% dos pacientes 20 anos após o implante. Este é certamente um dos melhores relatórios, e outros estudos não mostraram necessariamente esse nível de sucesso. No entanto, o objetivo de uma substituição do joelho deve ser obter várias décadas de um joelho funcional.
Você deve se lembrar que, embora alguns pacientes possam ter substituições de joelho que duram várias décadas, outros pacientes podem exigir uma nova substituição de joelho apenas alguns anos após a cirurgia. A substituição da substituição do joelho (uma segunda substituição do joelho) pode ser um grande empreendimento que pode ter resultados menos previsíveis do que uma substituição inicial do joelho.
Um relatório mais antigo de 2001 descobriu que apenas cerca de 2% das cirurgias de artroplastia de joelho exigiam uma segunda cirurgia cinco anos após a artroplastia inicial. Dados mais recentes mostram uma taxa de revisão de 10 anos de 6,2% para uma artroplastia total do joelho e 15,5% para uma artroplastia unicondilar (parcial) do joelho.
Fatores que afetam a longevidade
Muitos estudos foram feitos para determinar quanto tempo vai durar uma substituição do joelho. Com centenas de tipos diferentes de próteses de joelho e incontáveis tipos diferentes de pacientes, não há regra de quanto tempo uma prótese de joelho vai durar em um indivíduo em particular.
Os fabricantes de implantes estão constantemente se esforçando para criar um implante "melhor" que dure mais tempo. Alguns desses implantes só foram usados por alguns anos e determinar se eles vão durar mais ou não é uma questão que só o tempo pode responder.
Alguns dos fatores que parecem influenciar a longevidade dos implantes de substituição do joelho incluem:
- Idade do paciente: pacientes mais jovens requerem mais anos de substituição do joelho. Além disso, os pacientes mais jovens tendem a ser mais ativos. Portanto, os pacientes que passam por uma artroplastia de joelho na casa dos 50 anos ou menos geralmente podem esperar uma revisão da artroplastia do joelho durante a vida.
- Atividades do paciente: Algumas atividades podem não ser apropriadas para pacientes com prótese de joelho. Embora essas atividades possam não ser dolorosas ou difíceis, elas podem colocar um estresse excessivo na artroplastia do joelho, fazendo com que as peças se desgastem mais rapidamente.
- Peso do paciente: quanto mais um indivíduo pesa, maior é a tensão colocada no implante de substituição da articulação. Manter um peso corporal normal é extremamente importante quando se tenta fazer uma substituição da articulação durar. Exercícios apropriados podem ser úteis para manter uma artroplastia de joelho saudável.
- Como evitar complicações: isso pode parecer óbvio, mas existem algumas condições médicas específicas que podem levar a complicações que afetam a substituição da articulação. Pacientes submetidos a procedimentos médicos invasivos (incluindo tratamento odontológico) podem precisar de tratamento com antibióticos para evitar que bactérias entrem na substituição da articulação. Pacientes com osteoporose devem garantir que estão sendo tratados de forma adequada, pois uma fratura no osso ao redor de uma substituição da articulação pode afetar o funcionamento do implante.
Uma palavra sobre os mais novos implantes de substituição de joelho
Uma tentação de pacientes e cirurgiões é sentir-se atraído pela mais nova prótese de joelho do mercado.Sem dúvida, este implante irá alegar funcionar melhor e durar mais do que outras substituições de joelho. Embora esses implantes mais novos possam ser melhores, também é importante entender que eles não têm dados de longo prazo sobre como esses implantes funcionarão ao longo do tempo.
Pergunte a qualquer cirurgião ortopédico sobre os implantes que viu ir e vir ao longo de sua carreira. Só porque um implante é mais recente não significa necessariamente que seja melhor.
Pacientes e cirurgiões devem tentar encontrar um equilíbrio apropriado entre o design moderno e o fato de não ser um paciente de 'teste'. Seu cirurgião pode ajudar a orientá-lo para uma substituição de joelho adequada que seja melhor para você.
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