A doença de Chagas é uma doença infecciosa causada pelaTrypanosoma cruzi (T. cruzi)Como o inseto que o transmite vive na América Central, América do Sul e México, é aqui que ocorre a grande maioria das infecções, embora alguns casos tenham sido encontrados recentemente no sul dos Estados Unidos.
Estima-se que cerca de 8 milhões de pessoas na América Latina tenham a doença de Chagas, sendo que a maioria das pessoas desconhece a infecção.
Se não for tratada, a doença de Chagas pode durar toda a vida e causar sérios problemas cardíacos e digestivos.
Sintomas da doença de Chagas
A doença de Chagas apresenta duas fases: a fase aguda e a fase crônica. Em qualquer um dos casos, a infecção pode causar sintomas leves ou nenhum, ou pode acabar sendo fatal.
© Verywell, 2018
Fase aguda
A forma aguda da doença de Chagas geralmente começa uma a 16 semanas após você ter sido infectado comT. cruzi. A doença de Chagas aguda é geralmente uma doença bastante leve, muitas vezes sem nenhum sintoma ou com sintomas semelhantes aos da gripe, como:
- Febre
- Fadiga
- Uma dor de cabeça
- Irritação na pele
- Dores musculares
- Gânglios linfáticos inchados
Você também pode notar estes sintomas:
- Inchando onde o inseto mordeu você
- Pálpebras inchadas
- Perda de apetite
- Problemas digestivos, como náuseas, vômitos ou diarreia
Esses sintomas podem persistir por semanas ou meses e geralmente desaparecem por conta própria, mas a infecção não desaparece sem tratamento.
Ele pode passar para a fase crônica, causando complicações potencialmente fatais, razão pela qual o tratamento durante a fase aguda é tão importante.
Envolvimento cardíaco: às vezes, a doença de Chagas aguda pode afetar o coração. Pessoas com envolvimento cardíaco apresentam sintomas de miocardite aguda (inflamação do músculo cardíaco) e também podem ter pericardite aguda. Os sintomas e sinais de envolvimento cardíaco podem incluir:
- Dor no peito
- Dispnéia (falta de ar)
- Alterações em seu eletrocardiograma (ECG)
- Evidência de derrame pericárdico (líquido se acumulando ao redor do coração) em um ecocardiograma
Na maioria das vezes, os problemas cardíacos observados na doença de Chagas aguda se resolvem completamente após alguns meses. No entanto, algumas pessoas com doença de Chagas cardíaca aguda progridem rapidamente para uma forma crônica de insuficiência cardíaca e cerca de 5% até morrem de doença cardíaca durante a doença aguda.
Fase Crônica
Após a resolução da fase aguda da doença de Chagas, a maioria das pessoas não tratadas entra na chamada forma crônica indeterminada (ou latente) da doença.A forma indeterminada da doença de Chagas é caracterizada por uma completa ausência de doença ou sintomas.
Se você tem doença de Chagas indeterminada, você parece e se sente totalmente normal, e você tem um exame cardíaco normal, incluindo ECG e ecocardiograma. No entanto, o teste de sangue vai mostrar que você tem uma infecção crônica comT. cruzi. Muitas pessoas permanecem nesta fase latente sem sintomas para o resto de suas vidas.
A forma crônica da doença de Chagas afeta cerca de 20% a 30% das pessoas e pode aparecer até 10 ou 20 anos após a infecção, durando décadas.
Os sinais e sintomas de que a doença de Chagas crônica se tornou grave e potencialmente fatal podem incluir os sintomas cardíacos mencionados acima, bem como:
- Arritmia cardíaca
- Insuficiência cardíaca
- Dilatação do coração
- Aumento do cólon, que pode causar constipação intensa e dor abdominal
- Aumento do esôfago, que pode causar dor e dificuldade para engolir
- Morte súbita
Se você está na fase crônica da doença de Chagas, o risco ao longo da vida de desenvolver uma ou mais dessas complicações cardíacas ou gastrointestinais é de cerca de 30%.
A cardiopatia chagásica geralmente aparece pelo menos cinco anos após a doença aguda e pode demorar muito mais.
A cardiopatia chagásica é um problema muito significativo e freqüentemente resulta em morte ou graves invalidez. Na verdade, ao lado da doença arterial coronariana, a doença de Chagas é a causa mais comum de insuficiência cardíaca na América Latina.
Sintomas da doença de ChagasCausas
A doença de Chagas é causada pelaTrypanosoma cruzi (T. cruzi)parasita, que é encontrado nas fezes de insetos triatomíneos infectados na América do Sul, América Central e México. Os insetos triatomíneos são comuns em áreas rurais, especialmente em habitações feitas de adobe, lama, palha ou palha e se alimentam de humanos e sangue animal. A doença de Chagas não é comum entre os moradores das cidades e geralmente se limita às áreas rurais da América Latina, embora haja casos em todo o mundo.
A maioria das pessoas contrai a doença quando é picada por um inseto triatomíneo que pegou o parasita de uma pessoa ou animal infectado.
Os insetos triatomíneos são noturnos e tendem a picar seu rosto durante o sono, por isso também são conhecidos como "percevejos beijadores". Eles defecam imediatamente após mordê-lo, então o parasita é deixado em sua pele, onde pode entrar em seu corpo através da picada ou esfregando sem saber os parasitas em seus olhos, boca ou em um corte ou arranhão.
Você também pode pegar a doença de Chagas das seguintes maneiras:
- In utero (mães infectadas podem transmitir aos bebês)
- Recebendo um órgão infectado por meio de transplante
- Uma transfusão de sangue de uma pessoa infectada
- Comer alimentos contaminados que estão malcozidos ou crus
- Exposição em laboratório
Diagnóstico
Se você acha que pode ter a doença de Chagas, seu médico primeiro fará um exame físico e, em seguida, perguntará sobre seus sintomas e potencial exposição aoT. cruziEle provavelmente fará um exame de sangue para verificar se há anticorpos contra o parasita, o que pode confirmar ou descartar se você tem ou não a doença de Chagas.
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Se o seu exame de sangue for positivo, o médico pode fazer mais exames para ver se você está na fase ativa ou crônica e se desenvolveu alguma complicação. Esses exames adicionais podem incluir ecocardiograma, eletrocardiograma, radiografia de tórax, radiografia abdominal ou endoscopia digestiva alta.
Como a doença de Chagas é diagnosticadaTratamento
O tratamento da doença de Chagas inclui matar oT. cruzi parasita e tratar os sinais e sintomas de quaisquer complicações potenciais, como insuficiência cardíaca ou arritmias cardíacas, bem como trabalhar para prevenir a morte súbita. Os especialistas concordam que é importante tratar pacientes com doença de Chagas aguda e, possivelmente, com doença de Chagas precoce indeterminada, com terapia com drogas antiparasitárias voltada paraT. cruzi.
Os dois medicamentos que podem ser eficazes contraT. cruzi são chamados de benznidazol e nifurtimox.
Ambos os medicamentos costumam causar toxicidade significativa, e apenas o benznidazol é aprovado para uso pela Food and Drug Administration (FDA). No entanto, nenhum deles está disponível nas farmácias dos EUA, então os médicos americanos que precisam tratar um paciente porT. cruzideve obter esses medicamentos diretamente dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Se forem tomados precocemente, esses medicamentos são quase 100% eficazes no tratamento da doença de Chagas.
São escassas as evidências de que tratar adultos com formas indeterminadas ou crônicas da doença de Chagas com terapia antiparasitária melhora consideravelmente o resultado. No entanto, os médicos dão esses medicamentos a pessoas com menos de 50 anos e as formas indeterminada ou crônica de Chagas. doença porque os medicamentos podem retardar as complicações que a doença pode causar, embora não a curem.
A prevenção da doença de Chagas normalmente não é uma preocupação para os americanos, a menos que eles vivam ou viajem para países rurais da América Latina. Para aqueles que estão preocupados, as seguintes estratégias podem ser benéficas:
- Esteja atento ao armazenamento e consumo de alimentos
- Mantenha seu espaço de vida, especialmente seu quarto, limpo (isso também se aplica aos aposentos de um animal de estimação)
- Ter sua residência pulverizada com inseticidas por um profissional de extermínio
- Certifique-se de que quaisquer buracos ou rachaduras em sua casa sejam preenchidos
Uma palavra de Verywell
Se você contrair a doença de Chagas, não se assuste. A maioria dos casos não requer hospitalização e se você receber tratamento imediatamente, a doença pode ser curada. Mesmo que você não perceba que tem a doença e acabe na fase crônica, o tratamento ainda pode ajudar e você tem mais de 70 por cento de chance de não desenvolver nenhuma complicação. Se você tiver uma complicação, seus sintomas podem ser substancialmente reduzidos, sua qualidade de vida pode melhorar muito e sua sobrevivência pode ser prolongada quando estratégias de tratamento modernas e agressivas são empregadas.
Sintomas e complicações da doença de Chagas
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