AVC Cerebelar

Um derrame envolvendo o cerebelo é um dos tipos menos comuns de derrame, sendo responsável por menos de 2% de todos os derrames. No entanto, a pesquisa também mostrou que esse tipo de derrame tem o dobro da taxa de mortalidade do derrame cerebral mais comum. Os sintomas dos derrames cerebelares são tão vagos que podem ser confundidos com outras doenças. No entanto, os derrames cerebelares são particularmente perigosos e podem causar complicações graves devido à localização única do cerebelo. Se você ou um ente querido teve um derrame cerebelar, pode encontrar as respostas às suas perguntas aqui.

Visão geral

O cerebelo é uma parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação do corpo e a coordenação do movimento dos olhos. O cerebelo está localizado na parte inferior das costas do cérebro e tem um lado direito e um lado esquerdo, que são idênticos na aparência. Cada lado controla a coordenação do corpo que está do mesmo lado do cerebelo.

O cerebelo é pequeno, mas como há vários vasos sanguíneos que fornecem sangue rico em nutrientes ao cerebelo, um derrame cerebelar geralmente envolve apenas uma seção ou um lado do cerebelo, produzindo sintomas que afetam um lado do corpo.

Os vasos sanguíneos que alcançam o cerebelo são chamados de artéria cerebelar superior, artéria cerebelar inferior anterior e artéria cerebelar inferior posterior. Um coágulo sanguíneo, sangramento ou trauma nesses vasos sanguíneos podem causar um derrame cerebelar.

Causas e fatores de risco

Um coágulo sanguíneo, sangramento ou trauma pode causar um derrame cerebelar. Os fatores de risco para um coágulo sanguíneo que causa um derrame cerebelar são iguais aos fatores de risco para qualquer derrame isquêmico em qualquer parte do cérebro. Isso inclui tabagismo, hipertensão, níveis elevados de gordura e colesterol, doenças cardíacas e diabetes. Os fatores de risco para um AVC hemorrágico cerebelar incluem hipertensão extrema ou um aneurisma cerebral rompido. E o traumatismo cervical na nuca pode lesar os vasos sanguíneos que irrigam o cerebelo, causando um AVC isquêmico ou hemorrágico.

Sintomas

Um derrame cerebelar geralmente se manifesta com tonturas, dores de cabeça, náuseas e vômitos. Além disso, pessoas com derrame cerebelar podem ter dificuldade para andar, problemas de coordenação, visão dupla, tremores e dificuldade para falar.

Sintomas neurológicos inespecíficos, como tonturas e dores de cabeça, são mais comuns em pessoas que sofrem um derrame cerebelar do que problemas óbvios de visão ou coordenação. Portanto, algumas pessoas que apresentam um derrame cerebelar podem inicialmente ignorar os sintomas e podem não obter atenção médica até que os sintomas se tornem graves ou persistentes.

Estudos mostram que, mesmo quando as pessoas com derrame cerebelar recebem atenção médica, podem ser diagnosticadas erroneamente com enxaqueca ou cólica estomacal porque os vômitos e as dores de cabeça são muito mais perceptíveis do que os problemas neurológicos.

Existem alguns sinais de derrame característicos que podem estar presentes quando alguém tem um derrame cerebelar, e isso pode ajudar seus médicos a identificar o derrame. Isso inclui sacudir os braços ou pernas, sacudir sutilmente o corpo e uma aparência espasmódica dos olhos quando se movem da esquerda para a direita. No entanto, nem todas as pessoas com derrame cerebelar apresentam esses sinais - isso depende do tamanho do derrame e de sua localização exata no cerebelo.

Diagnóstico

Uma tomografia computadorizada de cérebro padrão geralmente não revela um acidente vascular cerebral isquêmico devido à localização do cerebelo. É baixo no cérebro e protegido por osso, dificultando a visualização em uma TC cerebral padrão. Uma ressonância magnética do cérebro pode visualizar melhor o cerebelo, mas como a ressonância magnética requer mais tempo para ser concluída, normalmente não é considerada segura para faça uma ressonância magnética de emergência do cérebro se estiver neurologicamente instável. Além disso, uma TC do cérebro pode mostrar rapidamente um sangramento cerebral. Todos esses fatores contribuem para o diagnóstico incorreto ocasional de derrame cerebelar.

Complicações

Um derrame cerebelar causa problemas de coordenação do corpo, geralmente de um lado. Problemas de coordenação unilateral podem causar prejuízo significativo na caminhada. Visão dupla, problemas de fala, tremores e movimentos bruscos podem resultar de um derrame cerebelar.

As complicações graves de curto prazo podem incluir inchaço do cérebro, que pode levar à compressão do cérebro dentro do crânio, podendo causar mais danos ao cerebelo, tronco cerebral ou outras regiões do cérebro.A longo prazo, o inchaço ou o sangramento excessivo podem interferir no fluxo normal do líquido cefalorraquidiano ao redor do cérebro e da coluna, causando um acúmulo de líquido, uma condição chamada hidrocefalia. Essa condição geralmente requer intervenção de longo prazo, como uma derivação ventriculoperitoneal colocação.

Tratamento

Geralmente, um derrame cerebelar requer uma avaliação cuidadosa para determinar se há um aneurisma cerebral ou qualquer vaso sanguíneo incomum que poderia levar a outro derrame. O controle cuidadoso do sangramento e do inchaço é necessário para prevenir a hidrocefalia.

Você deve esperar um acompanhamento médico rigoroso nos dias seguintes a um derrame cerebelar, mesmo que seus sintomas não pareçam muito graves.

A maioria das pessoas que experimenta um derrame cerebelar melhora, mas isso pode levar algum tempo. A fisioterapia é a base da recuperação, principalmente quando se trata de recuperar o equilíbrio e aprender a andar com segurança. Com o tempo, os tremores e os movimentos bruscos podem melhorar. A visão dupla pode ser um perigo significativo quando se trata de dirigir e pode causar dores de cabeça, mas é provável que melhore lentamente com o tempo.