SíNDROME DO TúNEL DO CARPO: CAUSAS E FATORES DE RISCO

Causas comuns

O túnel do carpo é formado por pequenos ossos do punho na parte inferior e um ligamento tenso na parte superior.

Se a pressão aumentar no túnel do carpo, o nervo é comprimido e começa a funcionar de maneira anormal. Quando isso acontece, os pacientes apresentam os sintomas típicos do túnel do carpo, incluindo dor, formigamento e dormência.

A pressão no túnel do carpo aumenta com certas posições do punho. Muitas pessoas se queixam de sintomas do túnel do carpo à noite, devido ao fato de que dormem com os pulsos dobrados sob o corpo. Essa posição pode aumentar a pressão do túnel do carpo, exacerbando os sintomas.

Na maioria das vezes, não existe uma causa única que possa ser encontrada para a síndrome do túnel do carpo e, freqüentemente, existem vários fatores de risco que podem estar contribuindo.

Os fatores de risco mais significativos incluem:

Lesão no pulso: uma luxação, fratura, queimadura ou hematoma grave no pulso ou antebraço pode causar inchaço no túnel do carpo.

Fatores anatômicos: você pode ter nascido com um pequeno túnel do carpo, pulsos minúsculos ou um arranjo ósseo que colide com o túnel do carpo. A deformidade também pode se desenvolver devido à artrite inflamatória.

Sexo: as mulheres são mais propensas a ter a síndrome do túnel do carpo, talvez porque tenham pulsos menores do que os homens.

Idade: o maior grupo de idade de risco é de 40 a 60 anos.

Condições inflamatórias, incluindo artrite reumatóide, aumentam o risco.

Condições que danificam os nervos, incluindo diabetes, podem afetar o nervo mediano.

Condições que levam à retenção de líquidos, incluindo gravidez, menopausa e insuficiência renal

Hipotireoidismo: o mecanismo não é compreendido, mas a condição pode causar retenção de líquidos e pode levar a depósitos no nervo mediano.

A acromegalia (glândula pituitária hiperativa) leva ao inchaço do nervo mediano, o que aumenta o risco de compressão.

Uso repetitivo devido à flexão do pulso, visto com mais frequência em uma linha de montagem industrial em setores como manufatura, costura, limpeza e processamento de alimentos

A exposição à vibração é considerada uma causa secundária.

Controvérsia sobre o uso do computador como causa

Há um debate antigo sobre o uso de teclados (ou outras tecnologias, como mouse de computador ou smartphone), levando ao desenvolvimento da síndrome do túnel do carpo.

Apesar de muitos estudos científicos grandes e bem planejados, não foi demonstrado que o túnel do carpo seja causado pela digitação ou pelo uso de um mouse de computador.

A maior parte dos dados que apontam a ocupação como fator de risco para o desenvolvimento de CTS vem de estudos que investigam o uso de maquinários vibratórios pesados (incluindo britadeiras), ou o tipo de uso repetitivo ou forçado do pulso observado em alguns trabalhos industriais.

Fatores de risco de estilo de vida

Dormir com os pulsos flexionados, especialmente se eles estiverem sob o corpo, aumenta o risco. Algumas atividades, tanto em casa quanto no trabalho, podem causar aumentos repetitivos na pressão no túnel do carpo. Espaços de trabalho mal projetados podem resultar em segurar o pulso em uma posição que irrita o nervo. Você pode passar longos períodos fazendo o mesmo movimento ou segurando um objeto, como uma caneta, com força. A má postura com os ombros rolados para a frente pode comprimir os nervos do pescoço e afetar o braço e a mão. Um ambiente frio também pode causar dor e rigidez nas mãos.

A obesidade também é um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo. Um IMC de 30 ou mais aumenta o risco de desenvolvimento do túnel do carpo, embora não esteja claro por que isso acontece.