Ruptura do ligamento colateral lateral (LCL)

O ligamento colateral lateral, ou LCL, é um dos quatro principais ligamentos do joelho. O LCL conecta a extremidade do osso da coxa (o fêmur) ao topo da tíbia menor (fíbula), na parte externa do joelho. O LCL ajuda a prevenir o movimento lateral excessivo da articulação do joelho. Quando o LCL está rompido, a articulação do joelho pode dobrar muito para dentro quando estressada.

Pessoas que lesam os ligamentos do joelho podem desenvolver sensações de instabilidade da articulação do joelho. A instabilidade é o sintoma de um joelho que deseja dobrar ou ceder. Pessoas com instabilidade da articulação do joelho podem ter sensações anormais de querer dobrar o joelho, ou pode dobrar repentinamente a ponto de cair no chão.

Quando o joelho está instável, muitas vezes é difícil realizar muitas atividades, especialmente aquelas que envolvem movimentos laterais, torção, corte ou rotação. Por esse motivo, muitas vezes, atividades atléticas como futebol e basquete podem ser difíceis ou impossível para pessoas com lágrimas LCL.

Gravidade

O LCL é mais comumente rasgado durante atividades esportivas ou lesões traumáticas (quedas, etc.). O LCL é rompido quando o joelho se dobra para dentro excessivamente e o LCL é esticado demais. As rupturas de LCL são classificadas de forma semelhante a outras rupturas de ligamento em uma escala de I a III:

• Ruptura do LCL de grau I: Esta é uma ruptura incompleta do LCL. O tendão ainda está em continuidade e os sintomas geralmente são mínimos. Os pacientes geralmente se queixam de dor com pressão no LCL e podem ser capazes de retornar ao esporte muito rapidamente. A maioria dos atletas perde uma a duas semanas de jogo.
• Ruptura do LCL de grau II: lesões de grau II também são consideradas rupturas incompletas do LCL. Esses pacientes podem reclamar de instabilidade ao tentar cortar ou girar. A dor e o inchaço são mais significativos e, geralmente, é necessário um período de três a quatro semanas de repouso.
• Ruptura do LCL de grau III: uma lesão de grau III é uma ruptura completa do LCL. Os pacientes apresentam dor e inchaço significativos e frequentemente têm dificuldade para dobrar o joelho. Instabilidade, ou desmaio, é um achado comum em rupturas LCL grau III. As rupturas do LCL de grau III geralmente requerem reconstrução cirúrgica.

Rupturas de grau III do LCL comumente ocorrem junto com outras lesões no joelho, mais especialmente rupturas e entorses dos ligamentos cruzados que conectam o osso da coxa (fêmur) à tíbia (tíbia).

Tratamento

O tratamento de rupturas LCL Graus I e II geralmente pode ser realizado com etapas simples que permitem que o ligamento descanse e se repare. Os primeiros passos devem ter como objetivo prevenir a inflamação e permitir o repouso do ligamento. Os tratamentos úteis incluem:

• Repouso: os pacientes podem se dar melhor usando muletas para permitir que o joelho descanse. Atividades incluindo esportes devem ser evitadas até que o ligamento esteja curado. Uma cinta pode ajudar a apoiar o joelho para evitar estresse na cicatrização do LCL.
• Anti-inflamatórios: medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a controlar o inchaço e prevenir a inflamação. Esses medicamentos devem ser discutidos com seu médico, pois há possíveis efeitos colaterais.
• Aplicação de gelo: a aplicação de uma bolsa de gelo na área pode ajudar a controlar o inchaço e a dor.
• Exercícios para os joelhos: uma vez que a inflamação aguda se acalme, alguns exercícios básicos para os joelhos podem ajudar a restaurar a mobilidade da articulação e prevenir a perda de força. O retorno aos esportes não deve ser considerado até que a mobilidade e a força tenham sido restauradas ao normal.

Lesões graves podem exigir cirurgia. A cirurgia é normalmente considerada se o ligamento cruzado anterior (LCA) ou ligamento cruzado posterior (LCP) estiver rompido ou se houver outros tipos de danos graves no joelho.

Estudos recentes mostraram que os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico tendem a se dar melhor com a reconstrução do ligamento com outro tecido (também conhecido como enxerto de tecido) do que com o reparo do ligamento danificado.

Cirurgia

Quando o ligamento colateral lateral está completamente rompido, um procedimento cirúrgico é normalmente recomendado para reparar ou reconstruir o ligamento. Quando o ligamento é rompido no local da inserção do osso, um reparo cirúrgico pode ser possível.

Se o ligamento é rompido ao longo do centro do ligamento, um procedimento de reconstrução é normalmente necessário. Durante este procedimento, o tecido de outra parte do corpo (ou de um doador) é usado para criar um novo ligamento colateral lateral.

Em certos casos, a ruptura parcial do LCL pode ser suficiente para justificar a cirurgia, principalmente em atletas. Nesse contexto, aqueles que se submetem ao reparo do LCL tendem a ter melhor estabilidade do joelho do que aqueles que optam pelo tratamento não cirúrgico.

Uma palavra de Verywell

O ligamento colateral lateral é um dos quatro ligamentos principais para fornecer estabilidade à articulação do joelho. Lesões no ligamento colateral lateral são relativamente incomuns em comparação com lesões nos outros ligamentos principais do joelho. No entanto, quando o LCL é lesado, as pessoas podem sentir dor, inchaço e instabilidade da articulação do joelho.

As rupturas parciais do ligamento colateral lateral normalmente curam com o tratamento não cirúrgico, enquanto as rupturas completas do ligamento geralmente requerem um reparo cirúrgico.