Principais vantagens
- Pacientes em recuperação de COVID-19 crônico e sintomas de longo prazo podem se beneficiar de exercícios respiratórios.
- Esses exercícios respiratórios seguem uma abordagem em camadas, aumentando a intensidade à medida que os pacientes dominam cada fase.
- Os long-haulers devem levar a recuperação lentamente para evitar contratempos.
Quando a dor começa, ela não começa de uma fonte específica. Aqueles que experimentam dizem que não é algo que você possa identificar ou apontar. Para tantos long-haulers COVID-19 - um grupo de pessoas que se recuperaram do COVID-19 apenas para experimentar inúmeros sintomas residuais - a dor é frequentemente sistêmica e abrangente. Chame isso de síndrome pós-COVID-19. Chame isso de síndrome de longa distância. Chame de qualquer coisa, eles dizem. Apenas encontre um remédio para isso.
Mas como você pode curar algo que você nem consegue nomear?
De acordo com Marion Mackles, PT, LMT, tudo começa com a respiração.
Mackles é um fisioterapeuta cardiopulmonar baseado na cidade de Nova York e diretor da Unidade de Desobstrução das Vias Aéreas do Centro de Bem-Estar e Reabilitação Pulmonar. Ela diz a Verywell que os exercícios respiratórios são especialmente importantes para os long-haulers porque podem aumentar a capacidade pulmonar, melhorar a função do diafragma e restaurar o equilíbrio dos músculos respiratórios.
Desde o início da pandemia, o Centro de Bem-Estar e Reabilitação Pulmonar dedicou seus recursos ao lançamento da Série COVID de Reabilitação e Recuperação para ajudar os long-haulers em sua recuperação. No comando desses exercícios virtuais e sessões educacionais está uma série de técnicas de respiração adaptadas às necessidades dos long-haulers. Aos poucos, esses exercícios estão aliviando os sintomas de muitos pacientes, quando muito mais não pode.
"Os exercícios respiratórios me ajudaram imensamente - realmente foram uma âncora no mar tumultuado da incerteza pós-COVID", disse Dawn Christensen, 52, uma expressiva conselheira de artes com sede em Suffern, Nova York, a Verywell. Christensen contraiu COVID-19 em março e ainda enfrenta uma miríade de problemas persistentes, incluindo falta de ar, congestão, dificuldade em engolir, aperto no peito e muito mais. "Toda essa situação tem sido tão assustadora e assustadora. A prática de nos reunirmos, respirar e ser guiados tem sido uma bênção e um presente. Tem sido uma fonte de paz e calma quando me sinto oprimido por falta de ar."
Dawn Christiansen, paciente COVID-19
Os exercícios respiratórios me ajudaram imensamente. Realmente tem sido uma âncora no mar tumultuado de incertezas pós-COVID.
- Dawn Christiansen, paciente COVID-19Mackles enfatiza o componente cognitivo desses exercícios e como eles podem ajudar o paciente a se sentir mais firmado em um corpo que o traiu.
"Meus exercícios respiratórios tendem a ser de natureza mais meditativa - ajudando os pacientes a começarem a se tornar mais conscientes de sua respiração, seus corpos e seus arredores - e, em seguida, sua respiração em seus corposnoseus arredores ", diz Mackles." Para muitas pessoas, é aí que eu paro. É realmente como levá-los de volta às raízes da respiração. "
De acordo com Mackles, para muitos long-haulers, há um elemento de reaprender como se sentir confortável respirando e vivendo com sintomas crônicos.
“É importante ensinar novamente ao corpo que ele não precisa ter medo de respirar”, diz ela. “[Nós] nos concentramos em como nossa respiração é sentida, como o ar ao nosso redor se sente, e deixamos nosso corpo saber que está tudo bem . Não somos a incapacidade de respirar. Não somos nossos sintomas ou nossa condição. Não somos nossas cabeças sentindo-se leves ou pesadas ou nossos estômagos doendo, ou nosso cansaço. ”
Mackles combina elementos de Tai Chi e Qigong em seus exercícios respiratórios, que se concentram em sincronizar a respiração com os movimentos. A pesquisa mostrou que os movimentos suaves do Qigong ajudam a dispersar o sangue e o oxigênio por todo o corpo, promovendo a cura e a reposição. Também sugere que o Qigong pode aumentar a função geral do pulmão e do sistema imunológico.
Dividindo os exercícios de respiração
Mackles emprega várias práticas respiratórias diferentes e tenta adaptá-las ao público matriculado em suas aulas - que pode ter até 300 pessoas em uma chamada Zoom. Os tipos de respiração em que o COVID Bootcamp de sua equipe se concentra incluem:
- Respiração diafragmática: Um mecanismo respiratório que visa diminuir a taxa de respiração e diminuir a demanda de oxigênio. Aqui, os pacientes se deitam e colocam uma das mãos no peito e a outra no estômago e modulam a respiração sentindo a expansão no abdômen.
- Respiração com lábios franzidos: método respiratório que visa controlar a falta de ar, melhorar a ventilação e expandir as vias aéreas, fazendo com que os pacientes inspirem pelo nariz e expirem pelos lábios franzidos. Normalmente, isso é feito contando até dois segundos na inspiração e quatro segundos na expiração.
Mackles recomenda que os long-haulers façam esses exercícios todos os dias, duas vezes ao dia. Ela diz que você pode começar os exercícios respiratórios assim que se sentir fisicamente apto, seja após a alta hospitalar ou quando os piores sintomas do vírus tiverem passado. Ela repetirá cada sessão com um paciente por dois a três dias e só seguirá em frente se a paciente relatar que não experimentou nenhuma resposta física negativa.
Ela divide os exercícios em diferentes fases:
Primeira sessão
Mackles diz aos pacientes para deitarem de costas com os pés no chão ou apoiados em travesseiros. Ela começa fazendo com que os pacientes fechem os olhos e observem o que os rodeia. Ela diz a eles para escolherem um local em sua sala para centralizá-los e voltar a esse local como sua base durante os exercícios.
Com os olhos fechados, os pacientes movem as mãos no ar para enviar ao corpo uma mensagem de que é assim que se sente o ar ao seu redor e que é seguro respirá-lo. Nesta sessão, Mackles diz que não é tanto sobre respirar em um padrão, pois se trata de enviar sinais para o cérebro.
Ao longo da sessão, Mackles faz perguntas aos pacientes, como “como está o ar? É pesado, é leve, é grosso, é fino, ajuda você? ” Os pacientes inspiram pelo nariz e expiram levemente com os lábios franzidos. Isso levará cerca de três a cinco minutos.
Segunda Sessão
Esta sessão se concentra mais na parte inferior do corpo. Aqui, Mackles instrui os pacientes a "respirar pelos pés", fazendo-os dobrar os joelhos e tocar os pés, esfregar os pés um no outro ou pressioná-los contra a cama.A ideia é desencadear a sensação de "ancoragem" durante a respiração, porque muitos long-haulers se sentem oprimidos por uma sensação de tontura ao se levantar.
Às vezes, Mackles instrui os pacientes a inspirar por duas contagens, expirar por quatro, ou inspirar três e expirar por cinco ou seis, mas ela diz que varia de paciente para paciente.
Terceira sessão
Com base na conexão mente-corpo desenvolvida nas duas sessões anteriores, Mackles usa a sessão três para reunir todos os elementos em uma posição vertical. Ela diz aos pacientes para explorar lentamente como são esses movimentos e respirações enquanto estão sentados.
Quarta sessão
A parte quatro da terapia é feita em pé, o que é um passo importante para a transição dos long-haulers de volta às tarefas diárias.
Para muitos caminhões de longa distância acamados, ficar de pé requer muito esforço. Mackles diz que é importante praticar a paciência enquanto domina esta etapa.
O efeito dos exercícios respiratórios no corpo inteiro
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, um especialista em reabilitação cardiopulmonar que trabalha com Mackles desde 1994, diz que esses exercícios respiratórios conscientes podem ajudar a reduzir a inflamação em todo o corpo dos pacientes - uma característica importante presente em pacientes com COVID-19 - e ajudar acalmar a hiper-reatividade do sistema nervoso.
“Muitas vezes, realmente precisamos desacelerar as pessoas e, às vezes, elas precisam de uma reinicialização completa”, diz Greenspan, que fundou o Centro de Bem-Estar e Reabilitação Pulmonar e o COVID Bootcamp, a Verywell. "Eles precisam acalmar o aparelho inflamatório."
Greenspan acredita que, ao reduzir o trabalho respiratório e a ansiedade associada à falta de ar, os pacientes podem reduzir o que ele chama de inflamação total: não apenas a inflamação nas vias respiratórias e nos pulmões, mas em outros órgãos do corpo.
“Eu não sabia até que comecei o COVID Bootcamp que a respiração envolvia tantos músculos minúsculos e que o COVID-19 poderia fazer com que esses músculos se tornassem descondicionados após serem contraídos por tanto tempo", Jenny Berz, 50, psicóloga clínica COVID-19 de longo curso em Massachusetts, diz a Verywell. "Dr. Greenspan e COVID Bootcamp me ensinaram muito sobre a mecânica da respiração, bem como como fazer exercícios respiratórios que levam a um aumento da força e uma respiração mais fácil e produtiva. Não importa quais sintomas eu esteja experimentando, descobri que fazer uma série de cinco ou dez respirações profundas e lentas me ajuda a me sentir melhor mental e fisicamente. "
O que isso significa para você
Para longas distâncias, a recuperação do COVID-19 é um processo lento. Mas o compromisso com a reabilitação, incluindo exercícios respiratórios, pode levar à melhora física e mental.
Um caminho não linear para a recuperação
Mackles e Greenspan enfatizam a importância de os long-haulers não exagerarem. Os cientistas ainda não têm certeza de quais são os mecanismos exatos por trás disso, mas quando os long-haulers exercem muito esforço físico - seja dando aquele passo extra ou, em alguns casos, respirando profundamente - eles às vezes voltam para onde eles começaram. Isso pode ser resultado da síndrome da fadiga crônica (SFC), que surgiu após uma infecção viral.
“O que descobrimos quando começamos a trabalhar com esses pacientes é que Bootcamp estaria trabalhando para eles e eles se sentiriam muito bem e, de repente, do nada, eles não podem sair da cama por vários dias, "Mackles diz." Aprendemos a tornar o processo incrivelmente lento - mais lento do que nosso Bootcamp original, desenvolvido para pessoas com doenças cardiovasculares e pulmonares. "
Joel Hough ecoa esse sentimento. O engenheiro de software de 56 anos de idade baseado em Manassas, Virgínia, disse a Verywell que por causa de uma infecção COVID-19 em abril, ele desenvolveu sintomas semelhantes aos do CFS em maio. Inicialmente, ele se esforçou demais para fazer exercícios respiratórios e andar de bicicleta, mas ficou imóvel por mais de três dias. Desde que descobriu este Bootcamp e suas práticas de estimulação, ele diz que sua frequência cardíaca está mais baixa, sua frequência de oxigênio está mais alta e ele está se recuperando lentamente - certificando-se de moderar seus movimentos.
"O programa Bootcamp está ajudando meus músculos a ficarem mais fortes e relaxados", diz ele. "Estou respirando melhor e mais forte agora."
Greenspan aconselha seus pacientes a se controlar ao longo do processo de recuperação e apenas aumentar seus esforços em 5% a 10% por vez em relação ao melhor esforço anterior.
"Muitos pacientes começam a se sentir melhor e exageram", diz Greenspan. "Se o máximo que você conseguiu andar foi de 30 metros, isso não significa sair e caminhar uma milha. Isso significa caminhar 36 metros. Sempre recomendo pararantesvocê acha que precisa parar. Errar no lado da cautela. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Se o máximo que você conseguiu andar foi de 30 metros, isso não significa sair e caminhar dois quilômetros. Isso significa andar 36 metros.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan diz que é importante redefinir o que sabemos sobre o corpo quando se trata de COVID-19 e começar do zero. Para fazer isso, os pacientes devem se tornar os professores.
“É tão complexo porque as pessoas têm todos esses sintomas diferentes sobrepostos e entrelaçados uns com os outros, então estamos tentando ajudar a desvendar sua condição fio por fio”, diz ele. “Para alguns dos exercícios que fazemos, eu começo dizendo: 'Pode parecer que você não está fazendo nada, mas está'. E muitos pacientes comentaram que 'são péssimos em não fazer nada'. "
Embora a recuperação não seja linear, isso não significa que deva estar parada. Greenspan enfatiza que o corpo precisa de tempo para se recuperar, mas acredita que, eventualmente, ele vai se curar. Nesse ínterim, muitos pacientes estão reafirmando seu poder sobre suas doenças em pequenas vitórias do dia a dia, seja descendo um quarteirão pela primeira vez em meses, subindo um lance inteiro de escadas em vez de um elevador, ou reaprendendo como respirar fundo, mas de maneira significativa.
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