Muitas formas de tontura podem ocorrer repentinamente, causando desorientação por minutos, horas e até dias, antes de desaparecer com a mesma rapidez. Freqüentemente, não teremos ideia de por que aconteceram, e a experiência em si geralmente não terá consequências de longo prazo.
Vanessa Clara Ann Vokey Creative nº: 184828956 / Getty ImagesOutros tipos são muito mais angustiantes. Eles podem ser persistentes e exigir um gerenciamento contínuo para que uma pessoa funcione com relativa normalidade. Embora muitos desses casos não tenham uma causa clara, existem certas condições médicas nas quais a tontura crônica é, de fato, característica.
Síndrome de Mal de Debarquement
Mal de debarquement, que significa "doença do desembarque" em francês, foi originalmente descrito por marinheiros que, depois de desembarcarem, se sentiram como se ainda estivessem a bordo de um navio balançando.
A sensação é bastante comum em pessoas perfeitamente saudáveis que acabaram de descer de um barco ou avião. Para a maioria, a condição se resolve em um ou dois dias.
Para outros, entretanto, pode durar meses e até anos. A sensação persistente de balanço pode ser piorada em passagens confinadas (como o corredor de um supermercado) ou observando movimentos contrastantes (como virar a cabeça ao cruzar um cruzamento movimentado).
Ninguém sabe ao certo por que o mal de exclusão persiste em algumas pessoas, embora se acredite que esteja relacionado à ansiedade, enxaquecas e certas alterações hormonais. Embora possa levar algum tempo, o distúrbio geralmente desaparece por conta própria.
Até o momento, nenhum estudo ofereceu um tratamento qualificável. Alguns médicos descobriram anedoticamente benefícios no uso de supressores vestibulares, como antidepressivos e mediações anticonvulsivas. Medicamentos para enjoo, como meclizina, escopolamina e prometazina, parecem ser menos eficazes.
Vestibulopatia bilateral
O sistema vestibular é responsável por regular o equilíbrio, transmitindo informações ao cérebro que nos ajudam a informar sobre a posição do nosso corpo no espaço (conhecido como propriocepção). Os sinais vêm dos ouvidos internos de ambos os lados da cabeça, que então viajam ao longo do nervo vestibular até o tronco cerebral.
Se um ouvido interno for danificado, esses sinais podem ser impedidos e levar a sintomas de tontura. Na maioria das vezes, o corpo será capaz de compensar isso à medida que se adapta gradualmente ao desequilíbrio.
No entanto, se ambos os ouvidos internos forem danificados, pode ocorrer uma instabilidade profunda que o corpo é menos capaz de compensar. A vestibulopatia bilateral pode resultar de doenças como meningite, encefalite ou doença de Meniere, ou com o uso de certos medicamentos, como antibióticos aminoglicosídeos. A cirurgia bilateral do ouvido também pode causar a doença, assim como a surdez e certos distúrbios hereditários de vertigem.
Ataxia cerebelar aguda
A ataxia cerebelar aguda (ACA) ocorre quando uma parte do cérebro, conhecida como cerebelo, fica inflamada ou danificada.O cerebelo é responsável por regular o controle motor e a coordenação muscular. Danos a essa parte do cérebro podem causar instabilidade, perda de coordenação e tontura persistente.
ACA afeta mais comumente crianças com menos de 6 anos, mas também pode ser causado por um acidente vascular cerebral ou doenças que afetam o cerebelo (como esclerose múltipla). Os tratamentos podem variar de acordo com a causa e podem incluir esteróides, antibióticos, antivirais ou terapia com imunoglobulina intravenosa.
Schwannoma Vestibular
O schwanoma vestibular, também conhecido como neuroma acústico, envolve o crescimento anormal das células de Schwann do nervo vestibulococlear. A condição afeta cerca de uma em cada 100.000 pessoas a cada ano.
O schwanoma vestibular pode afetar o movimento e a estabilidade e desencadear uma verdadeira vertigem rotacional na qual o mundo parece estar girando em círculos. A perda auditiva ou o zumbido (zumbido nos ouvidos) também são comuns. A condição raramente é fatal.
Dependendo da localização do tumor, o tratamento pode envolver cirurgia ou radioterapia.
