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O câncer de mama é o tipo mais comum de câncer em mulheres, exceto o câncer de pele. É uma doença em que células cancerosas malignas se formam nos tecidos da mama. Os exames de rastreamento podem ajudar a encontrar o câncer de mama em pessoas que apresentam risco médio de desenvolvê-lo, mas ainda não apresentam sintomas. Quando descoberto e tratado precocemente, as chances de recuperação e sobrevivência são maiores.
Aproximadamente 1 em 8 mulheres nos Estados Unidos desenvolverá câncer de mama ao longo da vida. O câncer de mama em homens não é tão comum, com um risco ao longo da vida de aproximadamente 1 em 883. Certos fatores de risco, como histórico familiar, idade ou diagnóstico prévio de câncer de mama, podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer de mama.
Quem deve ser rastreado?
O rastreamento do câncer de mama é importante mesmo quando você se sente saudável. As diretrizes para quando começar a fazer o rastreamento do câncer de mama - incluindo o tipo de teste de rastreamento e frequência - variam dependendo da idade da pessoa e dos fatores de risco.
É importante falar com seu médico sobre quando você deve fazer o rastreamento do câncer de mama. Eles podem ajudá-lo a decidir quando começar e com que freqüência ser examinado. As principais organizações têm diretrizes variadas sobre quando e com que frequência fazer o rastreamento do câncer de mama.
Para mulheres com risco médio de desenvolver câncer de mama, a American Cancer Society recomenda as seguintes diretrizes:
- Mulheres com idades entre 40-44: devem ter a opção de iniciar o rastreamento anual do câncer de mama com mamografias se desejarem ou estiverem em maior risco de desenvolver a doença.
- Mulheres de 45 a 54 anos: recomendado fazer uma mamografia uma vez por ano
- Mulheres com 55 anos ou mais: recomendado fazer uma mamografia a cada dois anos, ou continuar a triagem anual se houver alto risco ou se o indivíduo decidir fazê-lo.
Se você é de alto risco, converse com seu médico sobre a frequência com que você precisa de exames. As diretrizes de triagem podem ser diferentes para uma pessoa que tem fatores de risco, como uma mutação genética BRCA1 ou BRCA2, ou que tem um risco maior com base no histórico familiar.
Se alguém de sua família teve câncer de mama ou você tem histórico de câncer de mama, seu médico pode recomendar um exame antes da média.
A detecção precoce do câncer de mama é importante - quanto mais cedo o câncer de mama for encontrado, mais facilmente ele pode ser tratado. Os testes mais comuns usados para triagem incluem o seguinte.
Mamografia
A mamografia é o teste de rastreamento mais comum para o câncer de mama. A mamografia é uma radiografia da mama. Muitas vezes, esse teste pode detectar tumores que são muito pequenos para você sentir no seio.
Durante uma mamografia, um técnico colocará sua mama em uma placa de plástico e pressionará outra placa com firmeza na mama por cima. Com os seios achatados, a máquina irá tirar fotos (raio-X) de vários ângulos de seus seios.
Uma mamografia de rastreamento não é uma garantia de que o câncer de mama será detectado precocemente. A American Society of Clinical Oncology observa que os cânceres de crescimento mais rápido são frequentemente encontrados por meio de exames de mama entre mamografias regulares, enquanto a mamografia detecta cânceres menores.
Imagem de ressonância magnética (MRI)
A ressonância magnética (MRI) é usada como um teste de triagem de alto risco para câncer de mama, incluindo aquelas que apresentam resultado positivo para o gene BRCA1 ou BRCA2, ou têm familiares que tiveram câncer de mama antes dos 50 anos.
A ressonância magnética é freqüentemente usada para pessoas que têm tecido mamário denso ou que têm implantes mamários. Uma ressonância magnética de mama captura imagens de sua mama, que são combinadas usando um computador para criar imagens detalhadas de seus seios para detectar quaisquer sinais de câncer.
Exame físico
Um exame físico das mamas envolve um exame cuidadoso das mamas manualmente. Um indivíduo pode fazer isso sozinho ou pode ser conduzido por um médico ou outro profissional de saúde. Embora antes fossem recomendados, agora são considerados opcionais, pois não mostraram reduzir o risco de morrer de câncer de mama.
Auto-exame
Muitas pessoas podem encontrar nódulos anormais na mama. A American Cancer Society observa que você deve estar ciente da aparência e sensação de seus seios e relatar quaisquer alterações ao seu médico.
A realização de um autoexame regular é opcional. Use as mãos e os olhos para detectar quaisquer alterações ou anormalidades em seus seios. Se você fizer um autoexame mensal, é melhor fazê-lo cerca de três a cinco dias após a menstruação, porque seus seios não ficam tão sensíveis ou protuberantes durante esta época do seu ciclo.
Exame de escritório
Um exame clínico manual das mamas - que envolve o exame das mamas e da área das axilas - pode ajudar a encontrar caroços na mama que uma pessoa pode não perceber durante o autoexame.Às vezes, pode ser difícil detectar anormalidades na mama e é necessário um profissional de saúde treinado com experiência no reconhecimento de caroços e espessamento do tecido mamário.
O profissional de saúde irá procurar mudanças e diferenças na forma dos seios, diferenças na cor e textura da pele nos seios, erupções cutâneas, caroços visíveis, fluido ou secreção vazando do mamilo e sensibilidade e dor. Eles também sentirão os gânglios linfáticos na região das axilas para verificar se há endurecimento ou caroços.
Ultrassom
A ultrassonografia da mama é um exame de imagem que usa ondas sonoras para observar o tecido dentro das mamas. De acordo com a Johns Hopkins Medicine, um ultrassom da mama é normalmente realizado quando uma alteração é detectada na mamografia ou quando um problema é sentido pelo exame físico da mama.
Eles também são frequentemente feitos em pessoas que têm tecido mamário denso, têm 25 anos ou menos ou estão grávidas, pois o ultrassom não usa radiação como a mamografia. A ultrassonografia também pode ajudar seu médico a ver como o sangue está fluindo em seus seios.
Termografia
A termografia, às vezes chamada de imagem térmica, usa uma câmera especial para medir a temperatura da pele na superfície da mama. Não é invasivo e não usa radiação. A teoria é que, se o câncer estiver crescendo na mama, o fluxo sanguíneo e o metabolismo aumentam, o que aumenta a temperatura da pele na área da mama que está com câncer.
Embora tenha sido usada por várias décadas, não há evidências de que a termografia seja uma boa ferramenta de rastreamento para detectar o câncer de mama precocemente. Em fevereiro de 2019, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA declarou que a termografia não é um substituto seguro para uma mamografia.
Amostragem de Tecido
Se outros testes de rastreamento do câncer de mama indicarem que você pode ter câncer de mama, você precisará fazer uma biópsia, às vezes chamada de “amostra de tecido”. Isso não significa necessariamente que você tem câncer de mama, mas se outros testes detectarem uma indicação de câncer, uma biópsia é a melhor maneira de saber com certeza.
A amostragem do tecido mamário envolve a remoção de células do tecido mamário na "área suspeita", para que um patologista possa examiná-lo ao microscópio no laboratório para ver se essas células são cancerosas. Demora alguns dias para descobrir os resultados de uma biópsia / amostra de tecido.
Resultado dos testes
Depois que seus testes de triagem forem concluídos e os resultados forem avaliados por profissionais de saúde, seu médico analisará esses resultados com você. Se os resultados do seu teste forem anormais, testes adicionais podem ser necessários.
Acompanhamento após resultado anormal
Se o rastreamento do câncer de mama detectou resultados anormais, outros testes de diagnóstico podem ser solicitados. Muitas pessoas são submetidas a um ou mais dos testes de diagnóstico mencionados acima para que os profissionais de saúde avaliem com precisão se o câncer foi detectado ou não.
Se você receber um diagnóstico de câncer de mama, muitos testes serão usados antes e durante o tratamento para monitorar como seu corpo está respondendo às terapias. Os testes de monitoramento também podem ser solicitados para verificar quaisquer sinais de recorrência.
Menos mulheres estão morrendo de câncer de mama nos Estados Unidos do que antes. Na verdade, quase 4 milhões de mulheres são sobreviventes do câncer de mama nos EUA hoje.
Mas não se sabe se o menor risco de morte é porque o câncer foi descoberto precocemente pelo rastreamento ou se os tratamentos foram melhores. Rastreio regular e detecção precoce são recomendados para mulheres com 40 anos ou mais e aquelas com fatores de alto risco .
Uma palavra de Verywell
Os pesquisadores estão sempre buscando novos métodos de rastreamento do câncer de mama. Os ensaios clínicos estão em andamento comparando novos métodos de triagem com ferramentas de triagem existentes, como mamografias, e para certas populações (como pessoas que não passaram pela menopausa).
No que diz respeito à saúde das mamas, é importante estar ciente de todas as alterações e fazer exames regulares, conforme recomendado pelo seu profissional de saúde. A melhor maneira de ficar livre do câncer é fazer exames regulares, para que o câncer seja detectado o mais cedo possível, para que você possa receber os cuidados de que precisa para se recuperar e viver sem câncer.
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