A bumetanida (Bumex) e a furosemida (Lasix) estão ambas em uma classe de medicamentos chamados diuréticos de alça. Uma classe de drogas inclui medicamentos com ações e estrutura química semelhantes, bem como aqueles que têm os mesmos efeitos fisiológicos (as funções normais de um ser vivo).
Os diuréticos de alça são pílulas de água fortes, prescritas para doenças como insuficiência cardíaca congestiva ou outras doenças que causam um acúmulo excessivo de líquido (edema) no corpo.
Bumex e Lasix (e outros diuréticos de alça) trabalham para melhorar os sintomas como:
- Edema (inchaço) no abdômen
- Edema nas extremidades superiores e inferiores
- Falta de ar
- Ascite (acúmulo de líquido no abdômen)
- Outros sintomas causados por edema
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O que são Bumex e Lasix?
Diuréticos de alça Bumex e Lasix, que atuam nos rins para aumentar a quantidade de líquido que os rins liberam (como urina). Isso ocorre porque os diuréticos de alça interferem no transporte de sal e água através de células específicas dos rins; essas células estão localizadas em uma área dos rins chamada "alça de Henle".
Esses medicamentos requerem monitoramento cuidadoso por seu médico. Se muito líquido for perdido, pode ocorrer desidratação e desequilíbrio eletrolítico. Portanto, é vital tomar diuréticos de alça exatamente como prescrito e relatar imediatamente quaisquer efeitos colaterais.
As principais diferenças entre esses diuréticos de alça incluem:
- Bumex é muito mais potente: Bumex é 40 vezes mais potente do que Lasix, isso se traduz em 1 mg de Bumex sendo igual a 40 mg de Lasix.
- O Bumex apresenta um risco menor de alguns efeitos adversos: como ototoxicidade, que é uma reação adversa que afeta o ouvido interno.
- Lasix é um medicamento mais antigo: existe há mais tempo que o Bumex.
- Bumex não se destina a menores: não foi aprovado para uso em menores de 18 anos.
- Lasix pode ser administrado a crianças: Com base no peso da criança, Lasix pode ser administrado em situações específicas.
- Bumex pode ser administrado por via IM (injeção intramuscular): a administração IM de Lasix deve ser restrita a situações em que não seja viável para uma pessoa tomar uma pílula oral (devido a problemas gastrointestinais) nem é possível uma administração intravenosa (como aqueles com celulite severa nas extremidades).
- Lasix é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a hipertensão: Bumex não é comumente usado para tratar a hipertensão, mas pode ser usado off-label (uma condição na qual um medicamento ou tratamento não foi aprovado) para o tratamento da hipertensão.
- Lasix está disponível em comprimidos de 20 mg, 30 mg e 80 mg: Bumex está disponível em comprimidos de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.
- Lasix começa a atuar em aproximadamente uma hora: O pico de ação ocorre na primeira ou segunda hora após a administração oral. Lasix tem uma duração de aproximadamente seis a oito horas.
- O Bumex começa a funcionar em aproximadamente 30 a 60 minutos: atinge seu pico em uma a duas horas. Sua ação diurética é ligeiramente mais curta do que Lasix, durando entre quatro a seis horas.
Algumas semelhanças entre Bumex e Lasix são:
- Eles estão disponíveis em uma solução oral (forma de comprimido tomado pela boca) e uma solução IV (intravenosa) para situações em que uma diurese rápida é necessária.
- Eles podem ser tomados sozinhos ou em combinação com outros medicamentos para tratar a hipertensão ou outros sintomas.
Usos de Bumex vs. Lasix
Hipertensão
Diuréticos de alça, como Bumex e Lasix, às vezes são usados para tratar a hipertensão, mas geralmente um tipo diferente de diurético, chamado diurético tiazídico, é usado para o tratamento da hipertensão.
A pressão arterial ajuda a circular o sangue por todo o corpo. Quando a pressão arterial fica muito alta, mesmo quando uma pessoa está em repouso, isso é chamado de hipertensão. Se a hipertensão não for tratada, pode levar a problemas de saúde graves, como derrame, doença cardíaca ou insuficiência renal.
De acordo com um estudo de 2016, diuréticos de alça, como Bumex e Lasix, geralmente não são a primeira linha de defesa no tratamento da hipertensão, no entanto, eles demonstraram reduzir a pressão arterial.
É importante observar que embora o Bumex às vezes seja usado para tratar a hipertensão, não é aprovado pelo FDA para o tratamento da hipertensão. Converse com seu médico sobre o uso de Bumex para tratar sua pressão alta.
Mais frequentemente, Bumex e Lasix são usados para tratar edema; Ambos os medicamentos podem diminuir o inchaço em áreas como pernas, braços e abdômen, causado por doenças como insuficiência cardíaca, fígado e doenças renais. Lasix também pode ser administrado para hipertensão (pressão alta.
Insuficiência Cardíaca Congestiva
A sobrecarga de fluidos da insuficiência cardíaca congestiva costuma ser tratada com a administração de diuréticos de alça. A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) envolve o bombeamento inadequado do sangue por todo o corpo, o que resulta no acúmulo de fluidos. Isso acaba fazendo com que o fluido se acumule em áreas como os pulmões, extremidades inferiores (pernas e tornozelos). Esse acúmulo de líquido nas extremidades é chamado de edema. O acúmulo de líquido nos pulmões é chamado de edema pulmonar.
Doenças renais e hepáticas
Outras condições que causam o acúmulo de fluidos no corpo incluem certos distúrbios renais e hepáticos. Quando os rins não estão funcionando como deveriam, eles não podem trabalhar para remover efetivamente os fluidos do corpo (por meio da produção de urina). Isso resulta em um excesso de fluido no sangue, que se acumula nos tecidos do corpo na forma de edema.
A cirrose hepática faz com que o fluido se acumule no abdômen (isso é chamado de ascite). Nota: a cirrose hepática é a causa mais comum de ascite, mas a insuficiência renal e a insuficiência cardíaca congestiva também podem causar ascite). Quando o fígado está envolvido, a ascite ocorre por duas causas, incluindo:
- Uma elevação da pressão arterial nas veias que passam pelo fígado (chamada hipertensão portal)
- Diminuição da função hepática devido a cicatrizes.
Lasix (junto com um diurético poupador de potássio, chamado espironolactona) é o tipo de diurético mais comumente administrado para tratar a ascite em pessoas com cirrose.
Usos de Bumex
O uso principal da bumetanida (Bumex) é o tratamento do acúmulo de líquido (edema) causado por insuficiência cardíaca congestiva.
Outras condições que causam o acúmulo de edema no corpo, nas quais Bumex é frequentemente usado para diurese (um aumento na produção de urina), incluem:
- Doença renal (como na síndrome nefrótica, um tipo de doença renal caracterizada por edema e perda de proteínas do plasma [a parte do sangue que transporta água, sais e enzimas] para a urina)
- Doença hepática (como cirrose, que é uma cicatriz do fígado causada por vários distúrbios do fígado)
- Condições edematosas devido a insuficiência cardíaca (coração)
Bumex pode ser administrado sozinho ou em combinação com outros diuréticos para tratar edema, como a amilorida.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso de Bumex para aqueles que são alérgicos a Lasix. De acordo com o FDA, “o tratamento bem-sucedido com Bumex após casos de reações alérgicas à furosemida sugere falta de sensibilidade cruzada”.
Usos de Lasix
Lasix é indicado para o tratamento de pacientes pediátricos e adultos com edema associado a:
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Cirrose do fígado
- Síndrome nefrótica (e outros tipos de doença renal envolvendo retenção de líquidos)
- Lasix pode ser administrado como um medicamento anti-hipertensivo para baixar a pressão arterial.
- Lasix é indicado quando uma pessoa precisa de um diurético potente.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais do Bumex
Os efeitos colaterais comuns de Bumex podem incluir:
- Micção frequente (que é o efeito colateral mais comum)
- Tonturas ou vertigens
- Náusea
- Diarréia
Se você tiver quaisquer efeitos colaterais comuns de Bumex, que não diminuem, ou se os efeitos colaterais forem graves, entre em contato com seu médico.
Os efeitos colaterais graves de Bumex podem incluir:
- Zumbido nos ouvidos (um sinal de ototoxicidade que pode levar a danos auditivos se não for tratado de forma adequada)
- Perda de audição
- Sangrando
- Sintomas de uma reação alérgica (incluindo erupções cutâneas / urticária graves, inchaço da língua ou dificuldade para engolir e / ou respiração)
Observe, se você tiver sintomas de uma reação alérgica enquanto estiver tomando Bumex, procure atendimento médico de emergência imediatamente.
Efeitos colaterais do Lasix
Os efeitos colaterais do Lasix podem incluir:
- Micção frequente
- Dor de cabeça
- Visão embaçada
- Constipação ou diarreia
Se algum desses efeitos colaterais comuns for grave ou não desaparecer, é importante entrar em contato com o seu médico.
Os efeitos colaterais graves do Lasix podem incluir:
- Febre
- Zumbido nos ouvidos
- Perda de audição
- Uma reação alérgica (como erupção na pele ou urticária intensa, coceira, dificuldade para respirar ou engolir)
Se você tiver algum desses efeitos colaterais graves, é importante procurar tratamento médico de emergência imediatamente.
Avisos
Aviso de caixa preta
Tanto o Bumex quanto o Lasix têm o que é comumente chamado de “advertência caixa preta”. Esta é a advertência mais séria emitida pela FDA, que se refere a um medicamento que pode causar reações adversas potencialmente perigosas.
Lasix e Bumex têm o potencial de resultar em níveis perigosamente baixos de eletrólitos (como potássio e sódio) e água no corpo; fluidos corporais baixos podem levar à desidratação. Em essência, o que isso significa é que uma observação médica muito cuidadosa é necessária durante a duração do tratamento com diuréticos de alça, como Bumex e Lasix.
Avisos Bumex
Precauções e contra-indicações
Uma contra-indicação é uma situação em que um determinado medicamento, tratamento ou procedimento não deve ser administrado ou realizado porque pode causar danos potenciais.
As contra-indicações para Bumex incluem:
- Crianças: qualquer pessoa com menos de 18 anos.
- Gravidez: use com extremo cuidado durante a gravidez; Bumex só deve ser administrado se os benefícios do medicamento forem mais fortes do que os riscos fetais desconhecidos (a segurança para o feto não foi bem estabelecida).
- Mães que amamentam: A segurança do uso de Bumex para lactentes não foi bem estabelecida por estudos de pesquisa clínica.
- Pessoas com baixo débito urinário (oligúria): está relacionado à doença renal.
- Um aumento no nitrogênio da ureia no sangue (BUN): Isso pode indicar mau funcionamento dos rins.
- Pessoas que estão em coma hepático: Este é um estágio de doença hepática grave.
- Aqueles com desequilíbrios graves de eletrólitos: por exemplo, níveis baixos de sódio.
- Pessoas com alergia a Bumex
Interações medicamentosas de Bumex
Os medicamentos que não devem ser tomados com Bumex incluem:
- Qualquer outro medicamento que possa causar ototoxicidade (como antibióticos aminoglicosídeos)
- Drogas que têm potencial para ser tóxicas para os rins
Os medicamentos específicos contra-indicados ao tomar Bumex incluem:
- Lítio: Bumex pode aumentar o risco de toxicidade do lítio.
- Probenecida: aumenta a produção de urina.
- Indometacina: interfere na ação terapêutica do Bumex.
Os medicamentos que devem ser usados com cautela com Bumex incluem medicamentos para hipertensão (chamados medicamentos anti-hipertensivos), que podem resultar em pressão arterial muito baixa. Quando medicamentos anti-hipertensivos são administrados com Bumex, isso resulta na necessidade de diminuir as dosagens desses medicamentos.
Lasix
Precauções e contra-indicações
As contra-indicações para Lasix incluem aqueles com:
- Alergias a sulfonamidas (foi observada sensibilidade cruzada com Lasix, mas é uma condição rara)
- Desequilíbrio eletrolítico (como baixos níveis de sódio, baixos níveis de potássio e muito mais)
- Coma hepático
- Cirrose do fígado (usar com cuidado em pessoas com cirrose, pois mudanças repentinas no equilíbrio de fluidos e eletrólitos podem levar ao coma hepático)
Em pacientes com insuficiência renal grave, foram relatados casos de terapia concomitante com antibióticos aminoglicosídeos (como gentamicina) ou outros medicamentos ototóxicos de zumbido (zumbido nos ouvidos) e deficiência auditiva severa irreversível ou reversível.
Uma palavra de Verywell
O mais importante a se ter em mente ao tomar qualquer tipo de diurético de alça (incluindo furosemida (Lasix) e bumetanida (Bumex) é que a supervisão de seu médico é fundamental durante o período em que você estiver tomando o medicamento. Sempre siga seguir as instruções do seu médico de perto e relatar imediatamente quaisquer efeitos colaterais ou reações adversas experimentadas durante o uso de diuréticos.
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