As enxaquecas menstruais são aquelas que ocorrem nos dias antes ou depois da menstruação. Embora os cientistas não tenham certeza absoluta de por que existe uma associação entre enxaquecas e menstruação, há fortes evidências de que os níveis flutuantes de estrogênio, um hormônio que regula o ciclo menstrual, estão envolvidos. Por esse motivo, as pílulas anticoncepcionais, que previnem essas flutuações hormonais, costumam ser prescritas para prevenir enxaquecas menstruais.
Marca Ale Ventura / X Pictures / Getty ImagesTipos de enxaqueca menstrual
Existem dois subtipos de enxaquecas menstruais: enxaquecas menstruais puras e enxaquecas relacionadas com a menstruação, sendo a última mais comum do que a primeira.
Os sintomas de uma enxaqueca menstrual pura incluem:
- Uma enxaqueca sem aura que ocorre exclusivamente durante um ou dois dias antes ou depois do início do seu período e ocorre em mais de 60% dos seus ciclos
Os sintomas de enxaquecas relacionadas à menstruação incluem:
- Enxaqueca sem aura que ocorre um a dois dias antes ou depois do início da menstruação e ocorre em mais de 60% dos seus ciclos
- Enxaquecas com ou sem aura que também ocorrem em outros momentos do seu ciclo
O papel do estrogênio
Os pesquisadores descobriram uma forte conexão entre o estrogênio e as enxaquecas menstruais. Normalmente, níveis mais altos de estrogênio previnem enxaquecas, enquanto níveis mais baixos podem desencadeá-las. Mas também pode ser que a flutuação ou mudança nos níveis de estrogênio desencadeie uma enxaqueca, não apenas o fato de os níveis estarem baixos.
Os níveis de estrogênio da mulher caem ao seu ponto mais baixo logo antes da menstruação, e este é geralmente o momento em que as enxaquecas são mais prováveis de ocorrer.
Uma teoria é que a queda no estrogênio logo antes da menstruação excita as regiões do cérebro envolvidas na enxaqueca, desencadeando um ataque. Isso é corroborado pelo fato de que as mulheres com enxaqueca tendem a ter mais enxaquecas na perimenopausa - um período de tempo anterior à menopausa quando os níveis de estrogênio da mulher flutuam.
Da mesma forma, durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, muitas mulheres obtêm alívio da enxaqueca, que é novamente atribuído aos níveis naturalmente elevados de estrogênio no corpo da mulher naquela época.
Até 60% das mulheres com enxaqueca afirmam que as experimentam na época da menstruação.
Como as pílulas anticoncepcionais podem ajudar
As enxaquecas menstruais tendem a ser mais graves e menos responsivas aos tipos de medicamentos normalmente usados para prevenir ou tratar crises agudas que ocorrem em outras épocas do mês.
Para algumas mulheres, tomar umA combinação contínua de pílulas anticoncepcionais - que consiste em estrogênio e progesterona - pode reduzir a frequência dos ataques. Essas pílulas inibem a ovulação (que desencadeia a mudança hormonal) e mantêm os níveis de estrogênio eliminando a semana sem hormônio associada ao uso cíclico da pílula anticoncepcional.
Com a pílula contínua, você toma as pílulas continuamente para manter os níveis de estrogênio constantes. Isso significa pular as pílulas de placebo se você tiver uma cartela de pílulas de 28 dias ou tomar uma pílula todos os dias (não é necessário pular) se você tiver uma cartela de pílulas de 21 dias.
Pílulas anticoncepcionais contínuasOutra opção é uma pílula só de progestógeno, também chamada de MiniPill. Essas pílulas evitam a gravidez ao engrossar o muco cervical, tornando muito mais difícil a passagem do esperma.
As pílulas só de progestógeno são prescritas para mulheres que não devem tomar pílulas contendo estrogênio, como mulheres que fumam, têm pressão alta, histórico de coágulos sanguíneos ou enxaqueca com aura durante outras épocas do mês. Para mulheres nesta categoria, o estrogênio pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral.
As pílulas anticoncepcionais também podem ser usadas em combinação com triptanos e outros medicamentos normalmente prescritos para enxaqueca. Evitar os gatilhos da enxaqueca, como estresse, falta de sono ou alimentação irregular, é outra estratégia útil de prevenção.
São as pílulas anticoncepcionais só de progestógeno para você?Uma palavra de Verywell
Cada mulher reage aos hormônios de forma diferente, e há efeitos colaterais e contra-indicações envolvidos no uso de pílulas anticoncepcionais que podem torná-lo um tratamento inadequado em alguns casos. Algumas mulheres se beneficiam do uso de pílulas anticoncepcionais, outras não, e outras podem até ter piora das enxaquecas.
Seu médico pode pedir que você mantenha um diário de suas crises por vários meses, anotando cada vez que você tiver enxaqueca e as datas de seu fluxo menstrual. Isso pode ajudá-la a determinar se você, de fato, tem enxaqueca menstrual e decidir sobre a melhor estratégia de tratamento daqui para frente.
