Parece muito estranho para ser verdade, mas é realmente possível que as pessoas comecem a realizar seus sonhos. Isso pode se manifestar de maneiras bizarras e surpreendentes. Embora seja tipicamente episódico, quando ocorre a encenação do sonho, pode causar sérios danos à pessoa afetada ou a um parceiro de cama. Esses comportamentos são mais comumente associados ao transtorno de comportamento REM (RBD). Curiosamente, esses episódios incomuns podem prever o desenvolvimento posterior de outras condições neurodegenerativas, como demência e até mesmo a doença de Parkinson. Aprenda sobre a relação entre a realização de sonhos e a incidência dessas condições neurodegenerativas subsequentes.
Sophie Filippova / Getty ImagesO que é transtorno de comportamento REM?
O transtorno de comportamento REM é uma parassonia associada a comportamentos de sono que ocorrem fora do sono REM. Nesse estado, os músculos geralmente ficam paralisados de modo que a encenação do sonho não pode ocorrer. Em alguns indivíduos, torna-se possível representar o conteúdo dos sonhos, pois os músculos não estão mais adequadamente relaxados no REM. Isso geralmente é obtido no nível do tronco cerebral, mas as alterações podem levar à falha na interrupção dos sinais entre o cérebro adormecido e o corpo. As pessoas afetadas geralmente têm mais de 50 anos e são mais comumente homens.
Os comportamentos resultantes são frequentemente violentos e podem incluir bater, chutar, pular da cama e outras ações. Pode haver vocalizações como rir, falar ou gritar. Os movimentos são frequentemente associados a um sonho associado e o conteúdo pode ser lembrado prontamente ao acordar. Esses sonhos costumam ser repletos de ação e podem envolver a luta contra um invasor. O conteúdo preciso varia muito, mas o sonho lembrado corresponde intimamente à ação observada.
O desenvolvimento de outras condições degenerativas
Os comportamentos associados ao RBD podem ocorrer décadas antes do início de outras alterações neurodegenerativas. Na verdade, parece que a maioria das pessoas que sofrem de RBD desenvolverá outras doenças. Em particular, a doença de Parkinson, demência com corpos de Lewy e atrofia de múltiplos sistemas parecem estar associadas a RBD. Pode levar anos - às vezes até décadas - antes que essas outras condições se desenvolvam. Em alguns indivíduos, os outros distúrbios podem nunca se manifestar totalmente, pois a morte ocorre devido a outras causas.
Embora nem todos desenvolvam as outras condições associadas, isso ocorre com alta frequência. Mais de 80% das pessoas com RBD desenvolvem os sintomas de Parkinson, por exemplo. Embora também seja comumente observado no início das outras duas condições, muito menos desenvolverão esses distúrbios.
É importante obter um diagnóstico preciso dos comportamentos. Outras parassonias também podem se manifestar com movimentos durante o sono. Certos medicamentos, incluindo antidepressivos e anticolinérgicos, podem provocar comportamentos de sono. Além disso, existem outros distúrbios médicos, como esclerose múltipla, narcolepsia e acidente vascular cerebral, que podem resultar em RBD.
A esperança do transtorno de comportamento REM
Há também uma fresta de esperança na associação entre RBD e essas outras condições. Pode permitir pesquisas para prevenir o desenvolvimento posterior dos distúrbios neurodegenerativos relacionados. No futuro, as intervenções precoces podem ajudar a prevenir as outras doenças.
Nesse ínterim, é importante tomar as precauções de segurança adequadas para evitar danos quando os comportamentos começarem. Existem também tratamentos eficazes, incluindo o uso de doses mais altas de melatonina e o medicamento prescrito chamado clonazepam.
Se você tiver comportamentos fora do sono associados ao conteúdo dos sonhos, procure uma avaliação mais detalhada de um especialista em sono e obtenha o diagnóstico e o tratamento de que precisa. O acompanhamento neurológico de longo prazo pode permitir uma intervenção imediata para tratar outros sintomas e, um dia, permitir a terapia para reduzir a probabilidade de desenvolver outros distúrbios associados.
