Medicamentos para espondilite anquilosante

"Spine Cervical and Upper Thoracics" por planetc1 é licenciado sob CC BY-SA 2.0

Para os mais de 300.000 americanos com espondilite anquilosante (EA), viver com dor é um dos muitos desafios que eles podem enfrentar diariamente. A medicação é uma opção para fornecer alívio da dor, controlar os sintomas e, em alguns casos, retardar a progressão da doença.

Os medicamentos disponíveis hoje para SA são mais seguros e eficazes do que nunca e estão ajudando as pessoas com SA a viver mais confortavelmente enquanto controlam essa doença auto-imune.

Tipos de medicação

Os medicamentos para tratar a espondilite anquilosante têm como objetivo retardar a progressão da doença e ajudar as pessoas que vivem com ela a controlar a dor. Alguns dos medicamentos mais comuns incluem:

Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno ou naproxeno, costumam ser uma opção de tratamento de primeira linha para quem vive com espondilite anquilosante. Os AINEs ajudam a controlar os sintomas e não afetam o curso da doença.

Ao tomar AINEs, muitas pessoas perceberão os efeitos nas primeiras horas após a administração de uma dose. Para outros, pode levar dias ou uma semana ou duas de doses consistentes antes que os efeitos sejam sentidos.

Os AINEs são normalmente tomados por via oral em forma de pílula. As doses variam dependendo do tipo de medicamento, por isso é importante seguir as instruções fornecidas no frasco e / ou pelo seu médico. Alguns AINEs estão disponíveis na forma tópica de venda livre (por exemplo, Voltaren Emulgel), que pode ser aplicado diretamente na pele sobre a (s) articulação (ões) dolorida (s) para reduzir a dor e o desconforto.

Os AINEs são geralmente bem tolerados com poucos efeitos colaterais. Alguns podem apresentar efeitos colaterais, principalmente ao tomar doses mais altas, como náuseas, azia, inchaço e prisão de ventre.

Se você estiver tomando AINEs diariamente, seu médico pode monitorar sua pressão arterial e solicitar exames de sangue de rotina para garantir que o medicamento não esteja causando problemas renais ou estomacais.

Os AINEs comuns incluem:

• Advil (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Motrin (ibuprofeno)
• Naprosyn (naproxeno)
• Voltaren (diclofenaco)
• Voltaren Emulgel (diclofenaco)

Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs)

Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), como o metotrexato e a sulfassalazina, atuam no corpo para controlar a inflamação. No momento, não há muitas pesquisas que demonstrem a eficácia dessas drogas no tratamento da EA.

Disponíveis apenas por prescrição, os DMARDs são geralmente prescritos para pessoas com SA que estão sentindo dores nas articulações periféricas - dores nos quadris, tornozelos e joelhos. Atualmente, não há evidências de que os DMARDs ajudem com os sintomas de AS sentidos no pescoço e na coluna. Eles geralmente funcionam lentamente e devem ser tomados exatamente como prescritos para serem eficazes.

Metotrexato - um DMARD comumente prescrito - é mais frequentemente tomado por via oral na forma de pílula ou administrado como uma injeção uma vez por semana. Os efeitos colaterais incluem dor de estômago, dores de cabeça, feridas na boca, perda de cabelo ou alteração na função hepática.

Uma revisão da Cochrane mostrou que não há evidências suficientes para mostrar que a sulfassalazina - outro DMARD comum - oferece qualquer benefício na redução da dor nas articulações ou na desaceleração da progressão da doença em pessoas com AS.

DMARDs prescritos para AS incluem:

• Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotrexato)
• Azulfidina (sulfassalazina)

biológicos

Se outros medicamentos não estão proporcionando alívio dos sintomas da EA, seu médico pode prescrever um medicamento biológico. Esta é a última classe de medicamentos usados ​​no tratamento da espondilite anquilosante.

Produtos biológicos para AS são drogas projetadas para bloquear a proteína do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). O bloqueio dessa proteína ajuda a reduzir a inflamação e a diminuir os sintomas da SA e a progressão da doença.

Para algumas pessoas, medicamentos biológicos (às vezes chamados de inibidores / bloqueadores do TNF) e certos inibidores da interleucina (IL-17) podem retardar a progressão da EA e aliviar a dor nas articulações e na artrite espinhal.

Os medicamentos biológicos são normalmente administrados por via intravenosa ou por meio de injeção. A frequência e a quantidade de medicamentos administrados variam de acordo com o paciente e o medicamento em uso. Alguns com AS tomarão a medicação semanalmente, enquanto outros podem tomá-lo apenas a cada seis semanas.

Geralmente, os produtos biológicos causam menos efeitos colaterais do que os AINEs e os DMARDs. Como eles suprimem o sistema imunológico, as pessoas que tomam produtos biológicos podem ser mais suscetíveis ao desenvolvimento de infecções, como infecções respiratórias superiores e infecções do trato urinário. Além disso, os pacientes apresentam maior risco de infecções graves, que podem ser bastante perigosas e exigir hospitalização. A pesquisa mostra que o risco de infecção é maior durante os primeiros seis meses após o início dos inibidores de TNF.

Produtos biológicos comuns para AS incluem:

• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Cosentyx (secukinumab)

Corticosteróides

Se os AINEs não estiverem proporcionando alívio suficiente da dor causada pela espondilite anquilosante, seu médico pode prescrever um corticosteroide, como cortisona ou metilprednisolona. Os corticosteróides são tomados por via oral na forma de pílulas ou injetados nas articulações para reduzir a dor e a inflamação causadas pela EA.

Devido à sua potência, os corticosteroides são normalmente usados ​​em curto prazo para fornecer alívio durante os surtos. Os corticosteróides atuam imitando a resposta do corpo ao hormônio cortisol, suprimindo as vias inflamatórias responsáveis ​​pela produção de proteínas que podem causar inflamação no corpo.

Os efeitos colaterais dos corticosteróides são mais freqüentemente experimentados quando eles são tomados por um longo prazo, principalmente por via oral. Os efeitos colaterais dos corticosteróides orais incluem pressão alta, alterações de humor, insônia e alterações nos níveis de açúcar no sangue.

As injeções normalmente não produzem tantos efeitos colaterais quanto as opções orais. Os efeitos colaterais das injeções podem incluir infecção nas articulações, danos nos nervos, pele adelgaçada e / ou um surto temporário de dor no local da injeção.

Informe imediatamente o seu médico se sentir quaisquer efeitos colaterais de um medicamento.

Encontrando o Tratamento Certo

Existe uma ampla gama de opções disponíveis para controlar os sintomas da AS e tratar a doença. Essas opções podem ser complexas, por isso é importante falar com seu médico para obter informações detalhadas sobre qual medicamento ou combinação de tratamentos seria ideal para você.

A maioria dos pacientes com EA começará a tomar medicamentos AINE. Se isso não fornecer alívio suficiente, seu médico pode recomendar outro tipo de medicamento, como biológicos ou corticosteróides.

Dependendo de como seu corpo responde às opções de medicamentos prescritos a você, o plano de tratamento pode mudar com o tempo. Como pessoas diferentes respondem a medicamentos com níveis variados de eficácia, pode levar algum tempo para encontrar o melhor tratamento para você.

Com o tratamento certo, medicamentos e suporte de profissionais de saúde, as pessoas que vivem com espondilite anquilosante podem levar uma vida ativa, feliz e produtiva.