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Principais vantagens
- Os pesquisadores lançaram novas diretrizes para o diagnóstico e tratamento da SII.
- O objetivo é reduzir o tempo de diagnóstico e ajudar a fazer com que os pacientes recebam o tratamento certo com mais rapidez.
- As diretrizes incluem recomendações para testes diagnósticos e tratamentos terapêuticos.
O American College of Gastroenterology publicou suas primeiras diretrizes clínicas para ajudar a controlar pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). As novas diretrizes incluem recomendações clínicas para testes de diagnóstico e tratamentos terapêuticos para IBS.
As novas diretrizes publicadas em 14 de dezembro noAmerican Journal of Gastroenterology, identifica 25 perguntas importantes que os médicos fazem com frequência aos pacientes. Em seguida, usa a abordagem de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação da Classificação de Recomendações (GRADE) para avaliar os dados. A esperança, escreveram os autores da diretriz, é ajudar a obter um atendimento melhor e mais direcionado aos pacientes com SII.
A síndrome do intestino irritável é um grupo de sintomas que ocorrem juntos, incluindo dores repetidas no abdômen e alterações nos movimentos intestinais, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Os médicos não têm certeza do que é causa IBS, mas muitos acreditam que seja causada por um problema com a interação gutbrain.
Estas não são as primeiras diretrizes sobre como cuidar de pacientes com SII - elas foram lançadas em 2014, disse o coautor Darren Brenner, MD, gastroenterologista do Digestive Health Center do Northwestern Memorial Hospital, a Verywell. No entanto, esta é a primeira vez que o sistema GRADE é usado. “Esta é uma metodologia avançada de alto nível para avaliar o rigor dos ensaios clínicos que foram feitos até o momento”, diz ele.
O que isso significa para você
Se você luta com sintomas semelhantes aos da SII, converse com seu médico sobre as novas diretrizes e o que elas significam para você. Essas diretrizes podem ajudá-lo a obter um diagnóstico adequado rapidamente.
Novas Diretrizes
As diretrizes especificam tratamentos e estudos diagnósticos que podem ser úteis para qualquer paciente em particular, explica Brenner. “Esperamos que isso agilize o processo para os médicos e reduza o tempo de terapia apropriada para os pacientes”, diz ele.
As diretrizes incluem o seguinte e mais:
- Teste de diagnóstico para descartar doença celíaca e doença inflamatória intestinal (DII) em pacientes com suspeita de SII e diarreia, que não é realizado rotineiramente por muitos profissionais de saúde
- Recomendações contra a colonoscopia de rotina em pacientes com sintomas de SII com menos de 45 anos que não apresentam sinais de alerta como perda de peso não intencional, idade avançada de início dos sintomas ou histórico familiar de DII, câncer de cólon ou outras doenças gastrointestinais significativas
- Tratamento de IBS com sintomas de constipação (IBS-C) com ativadores de guanilato ciclase e tratamento de IBS com sintomas de diarreia (IBS-D) com um antibiótico seletivo no intestino
- O uso de antidepressivos tricíclicos para tratar os sintomas globais de IBS, incluindo dor abdominal
- Psicoterapias direcionadas ao intestino para tratar os sintomas gerais da SII como parte de uma estratégia de gerenciamento abrangente, ao invés de um último recurso, que pode ser usado em conjunto com terapias dietéticas e medicamentos
Atualmente, o IBS é diagnosticado por processo de eliminação, mas Brenner diz que ele e seus colegas esperam mudar isso. “A maioria das pessoas com SII passa por testes extensivos antes de serem diagnosticadas, o que muitas vezes é desnecessário”, diz ele. Esses testes podem incluir exames de sangue, exames de fezes, um teste de respiração do hidrogênio, uma endoscopia digestiva alta e uma colonoscopia, diz o NIDDK.
As diretrizes também fornecem recomendações sobre os tipos de tratamentos que podem ser mais eficazes do que outros. “Queremos dar os tratamentos que funcionarão melhor e dizemos o que é improvável que funcione para um perfil também”, diz Brenner.
O tratamento atual para a síndrome do intestino irritável inclui mudanças na dieta e hábitos de vida, probióticos, terapias de saúde mental e certos medicamentos para tratar diarreia, constipação ou dor abdominal.
"Eu acho que esta é uma ótima ferramenta", Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center, na Califórnia, que não esteve envolvido na criação das diretrizes, disse a Verywell. "Isso deve ajudar a simplificar o processo de diagnóstico de pacientes - pode ser muito descoordenado, fazer testes diferentes por médicos diferentes."
O desafio, diz Farhadi, é se os profissionais médicos realmente começarão a usar essas diretrizes. “Se eles vão tirar vantagem disso ou engavetar, isso precisa ser visto”, diz ele.
Brenner espera que as diretrizes ajudem a melhorar a qualidade de vida das pessoas que lutam contra a SII. “A qualidade de vida está ligada aos sintomas”, diz ele. “Se pudermos tratá-los melhor e oferecer um tratamento melhor baseado em evidências, isso melhorará significativamente a qualidade de vida.”
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