A fraqueza pode ser causada por distúrbios do cérebro, medula espinhal, nervos periféricos, junção neuromuscular ou do próprio músculo. Existem muitos tipos diferentes de doenças musculares.
Jensflorian / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Para diagnosticar corretamente o problema e, assim, oferecer o tratamento adequado, às vezes é necessário obter um pedaço de músculo para examinar o músculo afetado ao microscópio. Às vezes, na verdade, mais de uma amostra pode ser necessária, pois algumas doenças musculares não envolvem todo o corpo, mas sim uma distribuição irregular.
Como é feita uma biópsia muscular
Existem duas formas principais de biópsia muscular. O primeiro envolve uma agulha de biópsia sendo inserida através da pele em um músculo, que coleta uma pequena amostra. Como alternativa, uma incisão pode ser feita na pele para visualizar e cortar o músculo diretamente. A última abordagem é chamada de "biópsia aberta". Embora as biópsias abertas sejam um pouco mais complicadas, elas podem permitir uma maior seleção de amostras no caso de distúrbios musculares irregulares. Independentemente da técnica, apenas uma pequena quantidade de tecido precisa ser removida.
O local da biópsia muscular depende da localização dos sintomas como fraqueza ou dor. As localizações comuns incluem a coxa, o bíceps ou o músculo do ombro.
Quem precisa de uma biópsia muscular?
Pessoas com fraqueza e baixo tônus muscular podem ser consideradas para biópsia muscular, mas geralmente não é o primeiro passo. Outras avaliações, como estudos de condução nervosa ou eletromiografia, podem ser feitas primeiro para determinar se a causa está realmente no próprio músculo.
Usos
As doenças musculares incluem vários tipos de distrofias musculares, significando um distúrbio genético que causa o colapso muscular. Alguns tipos comuns incluem distrofia muscular de Duchenne e Becker.
Miosite significa inflamação do músculo, que também pode ser identificada ao microscópio. Os exemplos incluem polimiosite e dermatomiosite.
A biópsia muscular também pode identificar certas infecções, como triquinose ou toxoplasmose.
Esta lista oferece alguns exemplos, mas não está completa. Os médicos também podem solicitar uma biópsia muscular por outros motivos.
Riscos
A biópsia muscular é geralmente considerada um procedimento cirúrgico seguro e de menor importância. No entanto, existem alguns riscos. As complicações mais comuns incluem hematomas ou dor no local da biópsia. Sangramento prolongado ou mesmo infecção também são possíveis, exigindo que os médicos tomem precauções para evitar tais complicações. Você deve informar seu médico se estiver tomando algum medicamento para afinar o sangue ou se tiver histórico de distúrbios hemorrágicos.
Durante o Procedimento
Embora haja alguma variação na forma como diferentes médicos realizam biópsias musculares, em geral você pode esperar o seguinte:
- Você será solicitado a remover suas roupas ao redor do local da biópsia.
- Você deverá ficar deitado imóvel durante o procedimento.
- A pele ficará limpa.
- Uma injeção local de analgésico será administrada para anestesiar a área. Você pode sentir uma sensação inicial de ardência e queimação com o medicamento anestésico.
- Uma agulha de biópsia será inserida ou o médico usará um bisturi para fazer um pequeno corte na pele e pequenos pedaços de músculo serão removidos com uma tesoura cirúrgica.
- A abertura será fechada com pontos se necessário.
- Uma bandagem esterilizada será aplicada.
Após o Procedimento
Você deve manter a área da biópsia limpa e seca. Alguma sensibilidade é comum por alguns dias após a biópsia. Tome a medicação sugerida pelo seu médico para a dor. Certifique-se de entrar em contato com seu médico se você desenvolver sinais de infecção, como febre, vermelhidão ou drenagem do local da biópsia. Além disso, informe-os se você tiver piora da dor ou sangramento.
O que acontece com a amostra muscular
O músculo será examinado com diferentes técnicas ao microscópio. Diferentes produtos químicos são usados para identificar sinais de doenças diferentes. Por exemplo, hematoxilina e eosina são úteis para identificar doenças inflamatórias, a coloração com tricromo de Gomori é boa para identificar miosite de corpos de inclusão, a citocromo oxidase pode identificar doenças mitocondriais e as colorações de Schiff de ácido periódico podem identificar distúrbios de armazenamento de glicogênio e carboidratos. Os testes usados dependerão das suspeitas do seu médico sobre a causa subjacente da doença.
A biópsia muscular nem sempre é a última etapa do diagnóstico. Por exemplo, diferentes tipos de doenças podem parecer semelhantes ao microscópio. Por exemplo, em alguns casos, o teste genético pode ser necessário. Mesmo quando a biópsia muscular não é a etapa final, ela pode orientar a solicitação de exames adicionais que confirmarão um diagnóstico mais específico.
