Xeloda para câncer de mama metastático

Xeloda (capecitabina) é um medicamento de quimioterapia oral aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o câncer de mama metastático em pessoas que não responderam a medicamentos como Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamicina (doxorrubicina) ou Opções de quimioterapia contendo antraciclina. Xeloda pode ser administrado sozinho ou com outros medicamentos.

Indicações

Se já foi tratada com Taxol (paclitaxel) e Adriamicina (doxorrubicina) para o câncer de mama em estágio 4 (metastático) e não obteve resposta, o seu médico pode recomendar que você tome Xeloda sozinho.

Se não obteve resposta ao tratamento com antraciclinas, o seu médico pode recomendar que tome Xeloda e Taxotere.

Além do câncer de mama metastático, o Xeloda é usado para tratar cânceres de cólon, reto e próstata metastáticos.

Como funciona

Xeloda mata células cancerosas imitando parte dos genes de uma célula cancerosa. Isso faz com que a célula morra antes de se dividir, o que retarda ou impede o crescimento do câncer. É classificado como um antimetabólito.

Eficácia

Estudos mostram que esta droga parece:

• Xeloda pode prolongar a sobrevida geral e a sobrevida livre de doença em pessoas com câncer de mama HER2-negativo metastático, como um tratamento pós-cirúrgico
• Em combinação com Tykerb (lapatinib), melhora a sobrevida geral e a sobrevida livre de progressão no câncer de mama HER2-positivo que progrediu com Herceptin (trastuzumab)
• Em combinação com Tykerb, melhora o câncer de mama HER2-positivo que metastatizou para o cérebro, quando a terapia local não é eficaz e a reirradiação não é viável
• Em combinação com a quimioterapia padrão, melhora a sobrevida geral e a sobrevida livre de doença no câncer de mama triplo-negativo (embora os estudos sejam mistos neste ponto)

Embora estudos mostrem que pode ser eficaz para muitas pessoas, o Xeloda pode não ser tão eficaz quanto alguns outros medicamentos, e adicioná-lo a outros quimioterápicos pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Dosagem e Administração

Xeloda é uma pílula oblonga cor de pêssego administrada em doses de 150 miligramas (mg) ou 500 mg. Geralmente é tomado duas vezes ao dia, idealmente cerca de 30 minutos após uma refeição e com bastante água.

Os comprimidos não devem ser esmagados, mastigados ou dissolvidos. Se você esquecer de uma dose, deve esperar até a próxima dose e tomar apenas essa. Você não deve tomar uma dose extra para compensar a dose esquecida.

É administrado em um esquema de dosagem cíclico com duas semanas de uso, uma semana de folga e duas semanas de uso. Seu médico decidirá quanto tempo você permanecerá neste ciclo.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns de Xeloda incluem:

• Diarréia
• Náusea
• Vômito
• Mucosite oral (feridas na boca, língua e garganta)
• Dor de estômago
• Baixo apetite
• Desidratação
• Erupção cutânea ou pele seca e com coceira
• Tontura
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Inchaço dos pés, tornozelos ou mãos
• Neuropatia (formigamento dos dedos das mãos e dos pés)

Quando estiver a tomar Xeloda, tente manter-se hidratado bebendo mais água do que está habituado. Os médicos geralmente recomendam que você beba de dois a três litros de água a cada 24 horas. Você pode ser instruído a pular o álcool ou a cafeína, pois eles podem desidratar você. Se você tiver feridas na boca ou na língua, substitua sua escova de dentes comum por uma de cerdas macias. Existem também muitas outras medidas, bem como escolhas alimentares, que pode tomar para reduzir este sintoma.

Se sentir tonturas, planeje relaxar enquanto estiver tomando Xeloda. Se você estiver com náuseas extremas, seu médico pode recomendar medicamentos anti-náusea para ajudá-lo.

Os efeitos colaterais de Xeloda podem ser diferentes se você estiver tomando junto com Taxotere ou outros medicamentos de quimioterapia. Certifique-se de relatar todos os seus efeitos colaterais ao seu médico. Observe as datas e horas em que ocorrem e classifique a gravidade de cada sintoma.

Ligue para o seu médico e pare de tomar Xeloda imediatamente se tiver estes sintomas:

• Diarreia severa
• Vômito severo
• Feridas dolorosas na boca e na língua
• Febre

Riscos

Se você usar Coumadin (varfarina) ou outros medicamentos para afinar o sangue, Xeloda pode fazer com que o seu sangue afine mais, colocando-o em risco de hemorragia extensa. Pode ser necessário tomar uma dose mais baixa de Xeloda. É importante observar que alguns suplementos nutricionais também podem funcionar como anticoagulantes, e você deve conversar com seu oncologista antes de tomar qualquer uma dessas preparações.

Se você tem 80 anos ou mais, Xeloda pode causar mais diarreia, náuseas e vômitos do que em pessoas mais jovens.

Cortes comuns são mais complicados quando você toma Xeloda, por isso é importante minimizar o risco de corte. Os médicos geralmente recomendam que você mude para um barbeador elétrico para fazer a barba por esse motivo. Também é uma boa ideia usar luvas, tanto para proteger as mãos ao fazer as tarefas domésticas, quanto para sair em dias frios. O risco da síndrome mão-pé também requer cuidado com os pés, como usar bons sapatos (não andar descalço).

Além disso, você pode sentir-se mais suscetível à luz solar enquanto estiver tomando este medicamento. Evite a exposição ao sol e use um bom protetor solar sempre que estiver ao ar livre. Como alguns protetores solares são ineficazes quando combinados com o tratamento do câncer, cobrir-se (com roupas ultravioleta e guarda-chuva, por exemplo) é a maneira ideal de proteger a pele.

Como o Xeloda pode torná-lo mais suscetível a infecções, você deve evitar situações que possam colocá-lo em risco, como lugares lotados e visitas a amigos doentes.

Contra-indicações

Você não deve tomar Xeloda se:

• Você é alérgico a 5-fluorouracil (5-FU)
• Você tem problemas renais ou hepáticos
• Voce esta amamentando
• Você está grávida ou pode ficar grávida

Além disso, cerca de 1 em cada 20 pessoas tem enzimas do metabolismo hepático específicas que levam a uma degradação mais lenta da droga. Essas pessoas podem ter efeitos colaterais significativos, como diarreia grave e eritrodisestesia palmo-plantar extensa, que inclui feridas nas palmas das mãos e pés. Essas pessoas não devem tomar Xeloda.