O problema de comer trigo no IBS

Descobrir o que comer quando você tem problemas de estômago, como IBS, às vezes pode ser um verdadeiro desafio. Não ajuda que a ciência nutricional possa ser tão contraditória às vezes. Uma das áreas de pesquisa mais confusas tem a ver com um dos pilares de nossa dieta ocidental - o trigo! Vamos dar uma olhada em algumas das principais áreas de pesquisa sobre o trigo e sua relação com a saúde digestiva e geral. Isso o ajudará a tomar uma decisão informada sobre se deve ou não comer trigo.

Stefka Pavlova / Getty Images

Antes de entrarmos na ciência, é importante reconhecer que a maioria de nós está comendo trigo em quantidades nunca antes vistas. O trigo, é claro, é encontrado no pão, macarrão, bolachas, biscoitos, bolos e outros produtos assados - você sabe, na maioria das coisas que as pessoas comem. Mas o trigo também encontrou seu caminho para sopas, condimentos e até mesmo sorvetes! Você pode ver por que seria tão importante ser informado sobre o papel que todo aquele trigo pode estar desempenhando em seu SII e outras condições de saúde.

O glúten é o problema?

O trigo e todos os muitos produtos alimentícios feitos com trigo contêm a proteína glúten (assim como o centeio e a cevada, nesse caso). Estima-se que aproximadamente 5% das pessoas no mundo tenham um distúrbio relacionado ao glúten. Sensibilidade ao glúten não celíaco (NCGS) é um diagnóstico relativamente novo, e ainda não totalmente estabelecido, para pessoas que apresentam sintomas gastrointestinais ou extra-intestinais após comer alimentos que contêm glúten. O NCGS seria considerado após a exclusão de doença celíaca e alergia ao trigo.

Pesquisadores têm conduzido estudos para ver se um subconjunto de pacientes com SII realmente tem NCGS.Até o momento, fui capaz de encontrar dois estudos duplo-cegos controlados por placebo sobre o assunto. Um estudo encontrou uma prevalência de sensibilidade ao glúten em pacientes do estudo IBS em 28%, enquanto o outro a teve em 83%!

Um desses artigos de estudo incluiu esta citação: "Um grande número de pacientes rotulados como síndrome do intestino irritável são sensíveis ao glúten. Usar o termo IBS pode, portanto, ser enganoso e pode desviar e adiar a aplicação de um método eficaz e estratégia de tratamento bem direcionada em pacientes sensíveis ao glúten. " Uau!

Afastando-se do glúten por um momento, também deve ser observado que existem outras proteínas no trigo que podem desempenhar um papel em qualquer conexão entre o trigo e os sintomas da SII.

Talvez seja um problema de FODMAP

O trigo contém mais do que proteína. O trigo também contém o carboidrato frutano. O frutano é um dos carboidratos conhecidos coletivamente como FODMAPs que demonstraram exacerbar os sintomas gastrointestinais em pessoas com SII.

Foi demonstrado que os frutanos têm um efeito osmótico no intestino, o que significa que aumentam a quantidade de fluido, bem como aumentam a produção de gás através da fermentação pelas bactérias intestinais. Acredita-se que ambas as qualidades desempenhem um papel nos sintomas de IBS de dor abdominal, distensão abdominal e nos problemas de motilidade de constipação e diarréia.

Alguns pesquisadores teorizam que é a sensibilidade ao frutano que está realmente por trás do que parece ser uma sensibilidade ao glúten em pacientes com SII. Essa hipótese é baseada em um pequeno estudo no qual pessoas que se identificaram como tendo NCGS relataram melhora em seus sintomas quando colocado em uma dieta pobre em FODMAP.

Você deveria comer trigo?

Além de considerar o efeito que o trigo tem sobre os problemas estomacais, há a questão de saber se o trigo tem ou não efeitos negativos sobre a saúde geral: a maior parte do trigo que está sendo consumido na dieta moderna foi refinado. Isso significa que seu farelo e germe foram removidos.

Os carboidratos refinados, como o trigo não integral, têm sido associados às taxas crescentes de obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares em nossa população. Diante disso, é uma pena que a maioria das pessoas coma tanto trigo quanto estamos.

Mas os carboidratos refinados não são tudo no que diz respeito ao trigo. O Departamento de Agricultura dos Estados Unidos recomenda o consumo de produtos de grãos inteiros, incluindo trigo integral, como uma parte importante de uma dieta saudável. Os grãos inteiros são vistos como importantes devido ao seu conteúdo de fibra, bem como ao fato de que são uma fonte de algumas vitaminas e minerais importantes.

Por outro lado, os entusiastas da dieta Paleo e autores como os de "Wheat Belly" e "Grain Brain" associam o consumo de trigo, seja refinado ou integral, a todos os tipos de problemas de saúde. Um de seus argumentos anti-trigo tem a ver com o fato de que comer grãos como o trigo é um fenômeno relativamente novo quando a evolução da humanidade é vista como um todo.

Em outras palavras, eles afirmam que nossos corpos não evoluíram para digerir adequadamente grãos como o trigo. Eles recomendam dietas sem grãos para uma saúde ideal. Eles oferecem evidências de que os benefícios das fibras e vitaminas dos grãos inteiros foram exagerados e que esses nutrientes podem ser totalmente obtidos com a ingestão de uma dieta variada de alimentos de origem animal e vegetal.

The Bottom Line

Apontando o óbvio - o resultado final é que a relação entre o consumo de trigo e a SII e outros problemas de saúde é confusa!

A partir de agora, a maioria dos especialistas em saúde digestiva concordará que embora possa haver algum cruzamento entre IBS, alergia ao trigo e NCGS, a maioria das pessoas come trigo e não tem IBS, e a maioria dos pacientes com IBS comem trigo sem notar muita diferença / efeito . Porém, a decisão de continuar ou não comendo trigo é uma decisão pessoal e é melhor tomada com uma conversa com seu médico.

Se você acha que seu SII e sua saúde geral se beneficiariam com um teste sem trigo, certifique-se de que já fez o teste para a doença celíaca antes de tentar uma dieta de eliminação. Uma dieta de eliminação é a melhor maneira de ver se comer trigo piorar os sintomas da SII.