Embora a maioria das pessoas considere a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten não celíaco como condições que envolvem principalmente o sistema digestivo, a pesquisa indica que essas condições podem, na verdade, ter efeitos abrangentes em seu corpo, incluindo suas articulações, seus hormônios e até mesmo seu cérebro.
Diante disso, eles poderiam contribuir para, ou mesmo causar, a doença de Alzheimer e a demência?
Felizmente, as evidências de estudos médicos até agora dizem que a ingestão de glúten não aumenta o risco de demência ou doença de Alzheimer se você tiver doença celíaca ou sensibilidade ao glúten.
imagewerks / Getty ImagesA evidência
O Dr. Alessio Fasano, chefe do Centro de Pesquisa e Tratamento da Celíaca do Massachusetts General Hospital, disse ao VerywellHealth.com que o estudo mais recente, conduzido na Suécia, indica que ter doença celíaca não aumenta o risco de demência e doença de Alzheimer.
O estudo avaliou cerca de 8.846 pessoas com 50 anos ou mais que foram diagnosticadas com doença celíaca usando endoscopia e uma biópsia intestinal para confirmar danos intestinais relacionados à doença celíaca e os comparou com 43.474 pessoas que não tinham doença celíaca. A idade média dos participantes do estudo foi de 63 anos.
Ao longo de um período de acompanhamento de mais de oito anos, a demência foi diagnosticada em 4,3 por cento das pessoas com doença celíaca e em 4,4 por cento do grupo de controle. “É reconfortante não termos encontrado um risco fortemente aumentado”, escreveram os autores.
O estudo identificou um risco aumentado de diagnóstico de demência durante o primeiro ano após o diagnóstico de doença celíaca. No entanto, esse risco não se estendeu além do primeiro ano, e os autores do estudo disseram que pode ter sido devido ao fato de que aqueles no estudo foram avaliados cuidadosamente e as condições médicas que já existiam, mas ainda não foram identificadas eram mais probabilidade de ser diagnosticada e tratada. Este é um achado relativamente comum em estudos médicos, que muitas vezes revelam condições médicas existentes, mas não tratadas anteriormente, que não estão relacionadas à condição que os pesquisadores estão estudando.
Risco de demência vascular possivelmente aumentado
Mais preocupante, o estudo identificou um risco ligeiramente aumentado de demência vascular - um tipo de demência causada pela diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro - entre pessoas com doença celíaca. Isso é potencialmente problemático, escreveram os autores, porque as pessoas com doença celíaca têm um pequeno risco aumentado de doença cardiovascular, o que aumenta o risco de demência vascular.
É possível que esse risco aumentado de demência vascular possa ser devido a deficiências de vitaminas - especificamente, uma deficiência de vitamina B12, escreveram os autores. No entanto, mais pesquisas serão necessárias para determinar se isso é verdade.
"Nossa descoberta de um risco aumentado de demência vascular (e não demência de Alzheimer) pode ser devido ao acaso, mas levanta a possibilidade de que a demência vascular pode ser uma consequência de longo prazo da doença celíaca análoga ao risco previamente estabelecido de doença cardiovascular e cerebrovascular , "concluem os autores.
Provavelmente mais pesquisas sobre Alzheimer e doença celíaca
Embora o estudo da Suécia seja uma forte evidência de que a doença celíaca não aumenta o risco de demência e doença de Alzheimer, provavelmente não será a última palavra sobre o assunto. Vários estudos de caso mais antigos sugeriram que a ingestão de glúten pode piorar ou mesmo causar Alzheimer e outras formas de demência em pessoas com doença celíaca.
O Dr. Fasano diz que espera mais pesquisas para explorar melhor a questão: "Para realmente determinar se existe alguma relação entre a doença celíaca e a doença de Alzheimer de início tardio, precisamos de estudos prospectivos que acompanhem os indivíduos por um longo período de tempo. Com esses estudos. , podemos ser capazes de determinar como a doença celíaca afeta o desenvolvimento da doença de Alzheimer ou outras formas de demência e declínio cognitivo. "
Outro estudo descobriu que um subconjunto de genes associados à doença celíaca e outras doenças autoimunes, incluindo artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal, está associado à doença de Alzheimer. O elemento comum parece ser a inflamação, escreveram os autores do estudo. Mas, novamente, são necessárias mais pesquisas sobre esses genes e seus efeitos para descobrir qualquer conexão possível.
Nenhuma evidência de reivindicações no cérebro de grãos
Você pode estar familiarizado com o neurologista Dr. David Perlmutter, autor de Grain Brain, que culpa a proteína do glúten nos grãos de glúten, trigo, cevada e centeio (e, até certo ponto, todos os grãos) pelo declínio da saúde cerebral que, em alguns casos leva à demência. Sua receita é evitar carboidratos à base de grãos, especialmente o glúten.
Dr. PerlmutterCérebro de grão adverte que o trigo (e outros grãos) são ruins para a saúde do cérebro em todas as pessoas, não apenas nas pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca. Ele culpa o aumento do açúcar no sangue relacionado ao consumo de grãos, dizendo que isso causa resistência à insulina e síndrome metabólica, diabetes e, em última instância, declínio intelectual e demência.
O problema é que as conclusões do Dr. Permutter são apoiadas principalmente por suas próprias evidências anedóticas e não são apoiadas por estudos médicos robustos. Não há evidências científicas mostrando que o glúten e / ou grãos podem causar a doença de Alzheimer ou outras formas de demência.
Inflamação e o Microbiome
Um cientista que está estudando a questão de saber se a ingestão de glúten pode contribuir para a demência em pessoas com sensibilidade ao glúten não celíaca é o Dr. Mak Daulatzai, cardiologista e pesquisador médico sênior da Universidade de Melbourne, na Austrália. De acordo com um artigo especulativo de 2015 do Dr. Daulatzai, as alterações no microbioma intestinal causadas pela sensibilidade ao glúten não celíaco podem levar a uma inflamação em todo o corpo, que por sua vez pode levar a um risco aumentado de demência e doença de Alzheimer.
"Nosso corpo tolera a maioria dos alimentos e não cria uma reação imunológica", disse o Dr. Daulatzai ao Verywell.com. “Porém, no caso do glúten, [os corpos de algumas pessoas] o consideram uma substância estranha e nociva”, e reagem a ele. Isso causa inflamação, diz ele, e pode "induzir manifestações psicológicas / psiquiátricas e neurológicas" de sensibilidade ao glúten não celíaca, potencialmente incluindo demência.
Dr. Daulatzai diz que este mecanismo proposto para a demência permanece especulativo e não comprovado, embora ele observe que sua equipe está trabalhando em pesquisas que podem fornecer suporte para sua teoria.
Uma palavra de Verywell
As evidências atuais indicam que ter a doença celíaca não aumenta o risco de doença de Alzheimer ou demência. Enquanto isso, não há nenhuma evidência médica indicando que a sensibilidade ao glúten pode aumentar seu risco para essas duas condições relacionadas ao cérebro - embora a pesquisa do Dr. Daulatzai tenha proposto um possível mecanismo para tal ligação, ele permanece não comprovado e especulativo.
Portanto, embora a dieta sem glúten tenha benefícios óbvios para sua saúde se você tiver doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, você, infelizmente, não pode contar com a proteção contra o mal de Alzheimer ou demência. Felizmente, existem outras maneiras de ajudar a reduzir o risco de Alzheimer, incluindo exercícios (físicos e mentais).
