Sintomas de altos níveis de hormônio de prolactina

A prolactina é um hormônio secretado pela glândula pituitária, uma pequena estrutura no cérebro que secreta outros hormônios. A função primária da prolactina é aumentar o desenvolvimento da mama e iniciar a lactação (amamentação). Os níveis de prolactina são normalmente elevados em mulheres grávidas e amamentando.

Se você está tendo períodos menstruais irregulares, infertilidade ou vazamento de leite materno (especialmente se você não está amamentando um bebê), seu médico pode solicitar um exame de sangue para ver se os níveis de prolactina estão elevados.

Sintomas de alto nível de prolactina

Os sintomas de hiperprolactinemia (ou níveis elevados de prolactina) podem não existir, ou as mulheres podem notar o seguinte:

• Infertilidade
• Leite branco vazando dos mamilos
• Períodos ausentes, infrequentes ou irregulares
• Perda de libido
• Relações sexuais dolorosas ou desconfortáveis
• Secura vaginal
• Acne
• Crescimento excessivo de pelos faciais e corporais (hirsutismo)
• Ondas de calor

Causas

A hiperprolactinemia, ou níveis elevados de prolactina, pode ser causada por vários fatores, como:

• Tumor ou doença hipofisária
• Doenças do hipotálamo
• Hipotireoidismo
• Doenca renal
• Doença de Cushing

Os medicamentos também podem causar altos níveis de prolactina, incluindo antidepressivos tricíclicos (especificamente clomipramina e desipramina), certos antipsicóticos (ou seja, Haldol, Zyprexa e Risperdal), verapamil (para pressão arterial), Reglan (metoclopramida; um medicamento antinausea) e bloqueadores de ácido (H2 bloqueadores).

Quão comum é a hiperprolactinemia?

A condição ocorre mais comumente em mulheres, embora as taxas de prevalência possam variar entre diferentes populações. Estimativas sugerem que, em uma amostra aleatória de adultos, cerca de 0,4% terão hiperprolactinemia. Esse número sobe para entre 9 e 17% em mulheres com doenças reprodutivas.

Diagnóstico

A prolactina pode ser facilmente medida por meio de um exame de sangue de rotina. Como vários fatores podem afetar os valores sanguíneos, as mulheres devem evitar a estimulação da mama e a relação sexual na noite anterior ao teste. Acredita-se que a prolactina desempenhe um papel na regulação da satisfação e saciedade sexual.

Se o exame de sangue retornar elevado, o médico pode querer repetir o exame, desta vez após jejum de pelo menos 8 horas. Uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada para procurar evidências de um crescimento hipofisário ou danos aos tecidos circundantes.

Exames de sangue para avaliar a produção de outros hormônios hipofisários podem ser feitos e podem ser úteis para descartar outras condições que causam sintomas semelhantes.

Tratamento

O tratamento para níveis elevados de prolactina é retornar os níveis aos intervalos normais. Isso geralmente pode ser feito com medicamentos como agonistas da dopamina ou, em condições mais graves, cirurgia para reduzir ou remover o tumor.

Daqui para frente, quando os níveis de prolactina estiverem em intervalos normais, seu médico pode recomendar que você faça um monitoramento regular dos níveis de prolactina por meio de exames de sangue. Ocasionalmente, uma ressonância magnética também pode ser necessária para verificar o tamanho do tumor e procurar por crescimento.