Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) endossam o uso da vacina quadrivalente anual contra a gripe para a maioria dos indivíduos - incluindo aqueles com distúrbios da tireoide como tireoidite de Hashimoto ou doença de Graves. Enquanto alguns com doenças da tireóide podem se preocupar com o efeito da vacina contra a gripe em seu sistema imunológico já desafiado, outros podem estar preocupados com relatos de que a vacina pode induzir uma recaída dos sintomas da tireóide. Muitas dessas preocupações são infundadas.
Verywell / Ellen Lindner
A vacina anual contra a gripe é recomendada para todos. Não há contra-indicações com base no seu problema de tireoide ou em qualquer medicamento para a tireoide que você esteja tomando.
Se você tem câncer de tireoide ou está fazendo terapia com iodo radioativo (RAI), o que pode prejudicar a função imunológica, corre um risco maior de complicações da gripe e precisa fazer todos os esforços para se vacinar. No final das contas, os perigos de contrair a gripe superam em muito qualquer risco, real ou presumido.
Isso não quer dizer que não haja riscos em ser vacinado. Mas a maioria dos efeitos adversos são raros ou leves, incluindo aqueles associados a hipotireoidismo autoimune ou sintomas de tireoide induzidos por vacina.
Risco de doença autoimune
A tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves são duas doenças auto-imunes nas quais o sistema imunológico ataca e ataca a glândula tireóide. A doença de Hashimoto está associada ao hipotireoidismo (baixa função tireoidiana) e a de Graves está associada ao hipertireoidismo.
Dado que as vacinas contra a gripe atuam estimulando o sistema imunológico a produzir anticorpos protetores, algumas pessoas temem que elas também possam desencadear uma resposta autoimune, essencialmente "ativando" as de Hashimoto ou Graves e causando uma recaída dos sintomas.
A maioria das evidências sugere que tal evento é improvável. Isso não quer dizer que a vacina seja inerentemente livre de preocupações. Apesar do fato de que a vacina contra a gripe não irá instigar uma resposta autoimune da tireoide, vários estudos sugeriram que ela pode causar uma condição amplamente descrita como síndrome autoimune / inflamatória.
De acordo com a pesquisa, a vacina contra a gripe tem o potencial de ativar certas doenças imunomediadas, como a síndrome de Guillain-Barré e a neurite óptica autoimune. Embora a causa subjacente da ativação não seja clara, doenças autoimunes como a de Hashimoto e Graves não estão entre a lista de preocupações.
Risco de tireoidite subaguda
Houve vários relatos isolados - incluindo um da China e outro da Turquia - sugerindo que a tireoidite subaguda (SAT), também chamada de tireoidite de Quervain ou tireoidite granulomatosa, pode ser desencadeada pela vacina contra a gripe.
SAT é uma condição inflamatória geralmente desencadeada por uma infecção do trato respiratório superior que estimula em excesso a glândula tireóide. Este é um distúrbio autolimitado e sem risco de vida que afeta principalmente mulheres de meia-idade e está associado a dores na tireoide, dificuldade para engolir, rouquidão, febre, fadiga, sudorese e outros sintomas.
Em ambos os casos mencionados, a vacina foi feita com um vírus inativado (totalmente morto); as duas pacientes do sexo feminino não tinham história prévia de doenças da tireoide. Antiinflamatórios não esteróides e esteróides foram usados para tratar a inflamação e a febre. O medicamento da tireoide, levotiroxina, foi usado em um paciente e aumentou quando sua condição recidivou vários meses depois.
Enquanto a conexão potencial chama a atenção, ambas as equipes de pesquisa consideraram os eventos do SAT raros e isolados. Embora casos como esses possam sugerir que uma vacina contra a gripe pode desencadear uma recaída dos sintomas da tireoide, particularmente naqueles com hipertireoidismo (tireoide hiperativa), não há evidências até o momento que sejam possíveis ou mesmo prováveis.
Recomendações atuais do CDC
O CDC recomenda a vacinação anual de rotina contra a gripe para todas as pessoas com seis meses ou mais, especialmente aquelas consideradas de maior risco. Esses incluem:
- Pessoas com 50 anos ou mais
- Crianças menores de cinco anos
- Mulheres grávidas
- Residentes em casas de repouso e cuidados de longa duração
- Pessoas obesas (aqueles com IMC de 40 ou mais)
- Pessoas com sistema imunológico suprimido, incluindo aqueles com câncer ou HIV
- Pessoas com certas condições médicas, incluindo asma, DPOC, doenças cardíacas, diabetes, distúrbios renais e doenças hepáticas
A vacina quadrivalente contra a gripe é feita de vírus inativado (morto), ao contrário da vacina nasal FluMist que contém vírus atenuado (vivo desativado). Desde 2017, o CDC parou de endossar a FluMist devido a problemas de administração e taxas de eficácia reduzidas.
Os únicos dois grupos que não devem ser vacinados contra a gripe são crianças menores de seis meses e pessoas com alergia conhecida à vacina contra a gripe ou a qualquer um de seus ingredientes. Isso inclui pessoas com alergia grave ao ovo, uma vez que a maioria das vacinas contra gripe são fabricadas com tecnologia à base de ovo.
Pesando os prós e contras
Se estiver lutando para tomar a vacina contra a gripe ou não, é importante pesar os prós e os contras para fazer uma escolha totalmente informada. Entre as razões para tomar a vacina contra a gripe:
PrósA vacina contra a gripe pode reduzir o risco de infecção.
A injeção pode evitar que você transmita o vírus a outras pessoas que podem ser mais vulneráveis.
Você pode esperar perder em média cerca de três a cinco dias de trabalho se pegar uma gripe.
A influenza é uma doença grave que causa entre 410.000 e 710.000 hospitalizações e entre 12.000 e 56.000 mortes nos Estados Unidos a cada ano.
A cepa anual às vezes difere da cepa prevista usada para formular a vacina, o que significa que você ainda pode pegar a gripe (embora geralmente seja um caso menos grave).
Existe o risco de efeitos colaterais, incluindo dor à injeção, febre baixa, dor de cabeça, dores musculares e náuseas, que podem durar até dois dias.
Existe um risco muito pequeno de uma alergia potencialmente fatal conhecida como anafilaxia, que ocorre a uma taxa de 1,31 casos por milhão.
A única coisa que a vacina contra a gripe não pode fazer é transmitir a gripe.
Uma palavra de Verywell
Tente tomar sua decisão sobre tomar a vacina contra a gripe sem fazer suposições sobre os riscos que podem ou não ser relevantes ou mesmo reais. Faça sua pesquisa usando fontes confiáveis e fale com seu médico, enfermeiro ou endocrinologista para obter os fatos de que você precisa.
Se você tem medo de agulhas, informe seu médico para que ele possa orientá-lo durante o procedimento. Até mesmo ver o tamanho da agulha (relativamente pequena de calibre 22 a 28) pode ser o suficiente para amenizar seus medos.
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