Onicomicose, ou fungo da unha, é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A onicomicose pode ser leve, causando apenas preocupação estética. Mas, para alguns, as alterações na estrutura das unhas podem causar dor e até levar a uma infecção bacteriana secundária.
A onicomicose é notoriamente difícil de tratar, principalmente porque o fungo reside em toda a unha, incluindo o leito ungueal. Além disso, a própria estrutura da unha não é facilmente penetrada por agentes tópicos.
Embora os antifúngicos orais muitas vezes possam eliminar o fungo sistemicamente, eles não são adequados para todos, seja por causa do custo, dos efeitos colaterais ou da aversão pessoal a pílulas. Para isso, existem alguns remédios tópicos que podem ajudar.
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zlisjak / Getty ImagesDiagnóstico
Se você tem um fungo nas unhas, é sempre uma boa ideia consultar seu médico para avaliar suas unhas e identificar o tratamento mais adequado. Uma das principais razões pelas quais os tratamentos para unhas falham é que as pessoas normalmente se autodiagnosticam e tratam uma infecção bacteriana como fúngica. Ao trabalhar com um médico, você não apenas poderá confirmar que a causa é fúngica, mas também identificará qual cepa de fungo você possui.
Antifúngicos de prescrição
Um dos antifúngicos tópicos mais frequentemente prescritos é o Penlac (ciclopirox), uma laca com pincel aplicado diretamente na unha, geralmente ao longo de meses. Penlac é recomendado para casos leves a moderados de onicomicose nos quais a infecção ainda não se espalhou para o centro de crescimento da unha (conhecido como matriz).
É importante notar que o Penlac visa apenas certos tipos de fungos (incluindo a forma principal conhecida comoTrichophyton rubrum) e é menos capaz de controlar cepas resistentes a medicamentos. Na verdade, a pesquisa mostrou que menos de 12% das pessoas tratadas com Penlac experimentam depuração parcial ou total. Para este fim, a maioria dos podólogos geralmente combina Penlac com outras formas de terapia antifúngica.
Outro antifúngico tópico notável é o Jublia (efinaconazol), aprovado para uso pela Food and Drug Administration dos EUA em 2014.
As crianças tendem a ser mais receptivas ao tratamento tópico de fungos nas unhas, em parte devido ao fato de suas unhas serem mais finas e porosas que as dos adultos.
Um medicamento oral, Lamisil (terbinafina), é outra opção eficaz.
Desbridamento de unhas
Se você decidir usar um agente tópico, o desbridamento mensal (a remoção do tecido ungueal afetado) por um podólogo ajudará o medicamento a penetrar melhor nos tecidos afetados. Isso pode incluir o uso de um creme tópico de ureia para afinar a unha e limpar os restos do leito ungueal.
Estudos demonstraram que o desbridamento com um agente tópico à base de uréia pode melhorar significativamente os sintomas de onicomicose após apenas uma a duas semanas.
Durante o tratamento, você precisará manter a unha coberta com uma bandagem impermeável conhecida como curativo de oclusão. É um procedimento que algumas pessoas consideram complicado, mas ajuda a garantir que a uréia penetre na unha e não seja eliminada.
Disponível sob prescrição médica na formulação 40% (com a marca Cerovel), a pomada sai por cerca de US $ 20. Uma formulação extra-forte de 45% (comercializada sob a marca Uramaxin GT) custa cerca de US $ 250.
Tratamentos sem receita
Há muitos antifúngicos tópicos sem receita (OTC) nas prateleiras das drogarias, a maioria dos quais promete mais do que entrega. Se você tem unhas especialmente grossas e / ou sinais avançados de infecção fúngica (como descoloração e alterações de textura), esses agentes OTC provavelmente não serão benéficos, não importa por quanto tempo você os use.
Se você tem onicomicose leve restrita às pontas das unhas, produtos OTC como Lamisil (terbinafina) creme podem fornecer alívio em conjunto com desbridamento regular e uso consistente por quatro a seis meses. O custo do creme Lamisil genérico é de cerca de US $ 12 para um tubo de 0,46 onças.
Remédios caseiros
Existem vários remédios caseiros que foram popularizados como curas de fungos nas unhas. Isso inclui óleo da árvore do chá, óleo de coco e Vicks VapoRub. Cada um destes produtos possui propriedades antifúngicas e uma textura oleosa que facilita a absorção.
Embora a evidência clínica permaneça esparsa, um pequeno estudo investigando o uso de 100%Melaleuca alternifoliaO óleo (da árvore do chá) concluiu que era tão eficaz no tratamento de fungos nas unhas quanto a pomada antifúngica de clotrimazol a 1%. Ao todo, cerca de 50 por cento dos usuários do óleo da árvore do chá relataram melhora, embora as taxas de recorrência fossem altas.
O óleo de coco contém ácido caprílico e ácido cáprico, potentes agentes antimicrobianos que alguns insistem que podem eliminar totalmente o fungo nas unhas. Embora haja pouca evidência clínica para apoiar essas alegações, a pesquisa mostrou que o ácido cáprico pode suprimir Candida albicans (um tipo de fungo ligado a infecções por fungos) no tubo de ensaio. Se o ácido cáprico a 9% contido no óleo de coco pode atingir o mesmo efeito com um fungo especialmente forte comoTrichophyton rubrumpermanece em dúvida.
Por outro lado, um pequeno estudo envolvendo Vicks VapoRub mostrou resultados promissores. Após 48 semanas, dez dos 18 participantes obtiveram eliminação parcial dos sintomas do fungo nas unhas, enquanto cinco obtiveram eliminação completa.Um estudo de 2016 publicado noJournal of the Association of Nurses in AIDS Careecoou esses resultados em pessoas com HIV. No entanto, os resultados foram geralmente de curta duração, com a maioria apresentando recorrência dentro de um ano.
Lembre-se de que os remédios caseiros carecem de testes rigorosos e mais testes são necessários antes que qualquer um deles possa ser recomendado.