A maioria de nós tem dois ossos, chamados ossos sesamóides, sob a articulação da base do dedão do pé. Em casos raros, as pessoas podem não ter um ou ambos os ossos. Na verdade, esses ossos sesamóides estão envolvidos nos tendões sob o dedão do pé. Quando esses ossos ficam inflamados, a condição é chamada de sesamoidite.
bgwalker / Getty ImagesA sesamoidite pode ser causada por lesão aguda ou uso excessivo crônico. A dor sesamóide também pode ser causada por fraturas por estresse do sesamóide ou por uma condição chamada osteonecrose. As causas menos comuns de sesamoidite incluem infecção ou distúrbios sistêmicos, como doenças autoimunes. Pessoas com dor sesamóide crônica devem ser avaliadas para essas condições.
Sintomas
Os problemas com sesamóide são geralmente detectáveis por meio de uma história e exame físico cuidadosos. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor com suporte de peso
- Dor com pressão aplicada diretamente aos ossos sesamóides
- Dor quando o dedão do pé é puxado com força para cima (flexão dorsal do dedão)
Outras condições que podem causar sintomas semelhantes incluem hallux rigidus e gota.
O diagnóstico pode ser confirmado com exames de imagem. Os raios X podem ser úteis, especialmente se houver suspeita de fratura do osso sesamóide. No entanto, às vezes os pequenos ossos sesamóides são difíceis de visualizar adequadamente em um teste de raio-x e, portanto, outros testes também podem ser considerados. O teste mais comumente usado é um estudo de ressonância magnética, mas as varreduras ósseas também podem ser eficazes para identificar problemas de sesamóide.
Tratamento
O tratamento da sesamoidite começa com a alteração do calçado. Aumentar a quantidade de amortecimento em seus sapatos pode ajudar a aliviar a pressão sobre o sesamóide afetado. Inserções específicas ou órteses personalizadas também podem ser usadas para tentar desviar as forças do osso inflamado. Outros tratamentos incluem repouso, evitando atividades específicas que irritam os ossos, medicamentos antiinflamatórios não esteróides e aplicação de gelo.
A recuperação de uma lesão sesamóide pode levar meses e costuma ser uma experiência frustrante. Os atletas podem exigir um período prolongado de restrição de peso ou mobilidade e, muitas vezes, a recuperação para atividades esportivas completas pode levar de 3 a 6 meses.
Na circunstância incomum em que as modificações no calçado e o descanso são insuficientes para aliviar o desconforto, existem opções de tratamento cirúrgico. No entanto, esses procedimentos cirúrgicos devem ser realizados com cautela, já que muitas vezes podem ocorrer deformidades do dedão do pé se um ou ambos os ossos sesamóides forem removidos.
