O que é melanoma?

O melanoma é um câncer de pele que surge de uma célula da pele chamada melanócito, que produz um pigmento (melanina) que dá a cor à sua pele. O melanoma pode aparecer de diferentes maneiras, mais comumente como uma nova mancha na pele ou como uma toupeira já existente que muda de cor, tamanho ou forma. Embora seja considerado o tipo mais perigoso de câncer de pele devido à sua capacidade de se espalhar rapidamente por todo o corpo, o melanoma é geralmente muito tratável se detectado precocemente.

Verywell / Alexandra Gordon

Tipos e sintomas de melanoma

Distinguir entre uma toupeira cancerosa e normal pode ser um desafio, mesmo para os médicos. É por isso que qualquer mancha de pele nova, alterada ou fora do lugar deve ser examinada por um dermatologista.

Os sinais e sintomas potenciais de melanoma incluem:

• Coceira ou outra sensação na pele, como sensibilidade ou dor
• Ferida na pele que não cicatriza
• Sangrando ou escorrendo de uma toupeira
• Mudança na superfície de uma toupeira, como uma protuberância ou protuberância
• Propagação de pigmento da borda de uma verruga para a pele ao redor
• Vermelhidão ou inchaço ao redor de uma toupeira

Mas essa lista é limitada. A forma como o melanoma se apresenta também tem muito a ver com qual dos quatro subtipos principais ele é, já que cada um tem suas próprias características. Qualquer verruga que tenha um diâmetro igual ou maior que o diâmetro de uma borracha de lápis deve ser avaliada .

Espalhamento Superficial

Este é o subtipo mais comum de melanoma em pessoas com pele clara. Geralmente começa como uma mancha marrom ou preta que é assimétrica, tem bordas irregulares, exibe mudanças de cor.

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Melanoma precoce. DermNet / CC BY-NC-ND

Melanoma nodular

Após o melanoma de disseminação superficial, o melanoma nodular é o próximo tipo de melanoma mais comum em indivíduos de pele clara. Em vez de crescer para fora, esse melanoma cresce verticalmente (profundamente na pele).

O melanoma nodular geralmente começa como uma mancha elevada escura ou levemente colorida (matiz rosa).

Lentigo Maligna

Este subtipo de melanoma é mais comum em áreas crônicas da pele danificadas pelo sol em indivíduos mais velhos. A lentigo maligna geralmente começa como uma mancha marrom ou marrom de formato irregular que cresce lentamente ao longo dos anos para formar uma mancha maior que se torna assimétrica e / ou desenvolve mudanças de cor ou áreas elevadas.

Acral Lentiginoso

Este subtipo representa menos de 5% de todos os melanomas. No entanto, é o tipo mais comum entre os indivíduos de pele escura.

O melanoma lentiginoso acral geralmente aparece nas palmas das mãos ou na planta dos pés como um tumor de forma irregular ou uma mancha elevada e espessada que muda de cor ou tamanho. Também pode aparecer sob a unha ou unha como uma cor marrom ou faixa ou faixa preta.

Se o melanoma crescer e se espalhar para outras regiões do corpo, pode causar sintomas relacionados a essa disseminação. Por exemplo, um melanoma que se espalhou para o fígado pode causar icterícia, uma descoloração amarelada da pele.
Os cânceres que se espalharam também podem causar sintomas sistêmicos, como fadiga, perda involuntária de peso e fraqueza.

Causas

O melanoma se desenvolve quando ocorrem alterações no DNA dentro dos melanócitos. Essas alterações no DNA fazem com que células da pele normais e saudáveis ​​se transformem em células cancerosas que crescem descontroladamente.

A radiação ultravioleta (UV) de fontes naturais ou artificiais, incluindo camas de bronzeamento e lâmpadas solares, é uma das principais causas do melanoma, pois os raios ultravioleta podem danificar diretamente o DNA dentro das células da pele.

Além da exposição aos raios ultravioleta, outros fatores de risco que aumentam o risco de desenvolver melanoma incluem:

• Ter pele clara, cabelos naturalmente ruivos ou loiros e / ou olhos azuis ou verdes
• Uma família ou história pessoal de melanoma
• Tendo um grande número de moles (mais de 50)
• Idoso
• Ser homem
• Ter muitas sardas ou desenvolvê-las facilmente
• Uma história de queimaduras solares
• Ter uma doença ou tomar um medicamento que enfraquece seu sistema imunológico

Lembre-se de que pessoas com pele escura podem ter melanoma e, devido às semelhanças de cor entre a pele e a toupeira, esses casos podem ser mais difíceis de diagnosticar. Além disso, pessoas sem fatores de risco ou que tiveram muito pouca exposição ao sol ou usar protetor solar, pode pegar melanoma.

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A Regra ABCDE do Melanoma

Diagnóstico

O diagnóstico de câncer de pele geralmente começa com um histórico médico e exame de pele por um dermatologista. Seu médico acessará seus fatores de risco para câncer de pele, como seu histórico de queimaduras solares, bem como seu histórico familiar de melanoma.

Ao avaliar o potencial de melanoma, eles também considerarão outras condições possíveis. Por exemplo, às vezes lentiginoso acral pode imitar benigno (condições não cancerosas) como verrugas, unhas encravadas, calosidades ou pé de atleta.

Exame de pele

Durante o exame de pele, o médico examinará cuidadosamente sua pele em busca de marcas ou manchas suspeitas, observando seu tamanho, formato, cor e textura. Ele pode usar uma ferramenta chamada dermatoscópio, que é um instrumento que contém uma luz e uma lente de aumento para visualizar melhor as manchas na pele.

Regra ABCDE

Para ajudar a separar manchas normais de melanoma, um mnemônico - a regra ABCDE do melanoma - é frequentemente utilizado por dermatologistas durante exames de pele. Os pacientes também podem usar isso como um guia sobre quando consultar um dermatologista o mais rápido possível.

A regra ABCDE destaca as características pelas quais você avalia uma toupeira suspeita:

• Assimetria: no caso de câncer de pele, as manchas não serão iguais em ambos os lados.
• Borda: uma verruga ou ponto com bordas borradas e / ou recortadas seria considerado preocupante.
• Cor: os melanomas tendem a ser "mais coloridos" do que as manchas normais. Diferentes cores ou tons na mesma toupeira também são motivo de preocupação.
• Diâmetro: os melanomas tendem a ser maiores do que as manchas normais (mas certamente nem sempre).
• Evolução: refere-se a qualquer mudança em uma toupeira (por exemplo, textura, grau de elevação, tamanho, cor, etc.)

Outro sinal de alerta potencial de melanoma é uma toupeira que se destaca das outras, devido à sua aparência diferente - mesmo que não preencha os critérios ABCDE acima. Isso é conhecido como o sinal do "patinho feio".

Biópsia de Pele

Havendo suspeita de melanoma ou qualquer outro tipo de câncer de pele ou anormalidade, será realizada biópsia de pele. Com uma biópsia de pele, um dermatologista remove uma amostra da "mancha" suspeita, que pode então ser examinada sob um microscópio em busca de células cancerosas por um tipo de médico chamado dermatopatologista.

Às vezes, para confirmar o diagnóstico de melanoma ou para avaliar melhor o padrão genético das células do melanoma (que podem afetar o tratamento e o prognóstico do melanoma), um dermatopatologista realiza exames adicionais na amostra de biópsia em laboratório.

Testes de imagem

Se os resultados da biópsia mostrarem a presença de melanoma, exames de imagem, como uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC), podem ser realizados para determinar se e até que ponto a doença se espalhou.

O que você deve saber sobre os estágios do melanoma

Tratamento

Atualmente, existem cinco métodos de tratamento do melanoma: cirurgia, imunoterapia, terapia direcionada, quimioterapia ou radioterapia. O tratamento depende em grande parte da profundidade do crescimento da melamona, se o câncer se espalhou para outras partes do corpo e de seu estado geral saúde.

Cirurgia

Para aqueles com melanoma em estágio inicial, a cirurgia para remover a lesão (junto com uma pequena margem de tecido saudável) pode ser suficiente. O procedimento também pode incluir uma biópsia de um linfonodo próximo para avaliar se o melanoma tem espalhar.

Melanoma Avançado

Se a doença estiver mais avançada, imunoterapias, que são drogas que estimulam o próprio sistema imunológico de uma pessoa a atacar o câncer, ou terapias direcionadas, que são drogas que atacam células de melanoma contendo mutações genéticas específicas, podem ser recomendadas.

A quimioterapia, que são drogas que matam as células de crescimento rápido, como as células cancerosas, é geralmente considerada um tratamento de segunda linha para o melanoma. A radioterapia é um tratamento incomum para o melanoma e usada apenas em casos selecionados.

Prevenção

Embora você não possa controlar todos os fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma (por exemplo, pele clara ou histórico familiar), você pode se proteger da exposição aos raios ultravioleta (UV) do sol.

As estratégias para reduzir sua exposição geral aos raios ultravioleta incluem:

• Evitar o sol ao meio-dia (especialmente das 10h às 14h)
• Usando roupas de proteção para cobrir sua pele
• Aplicando protetor solar
• Buscando sombra para reduzir a exposição ao sol
• Usar óculos escuros e chapéu ou guarda-chuva ao sol
• Evitando camas de bronzeamento e lâmpadas solares

Realização de autoexames de pele

Além de minimizar a exposição aos raios ultravioleta, a realização regular de autoexames da pele é importante para detectar um tumor novo ou anormal antes que ele tenha a chance de se transformar em melanoma ou outro tipo de câncer de pele.

Ao fazer um autoexame de pele, você precisa olhar para todas as áreas do seu corpo, incluindo cotovelos, axilas, nádegas, costas, nuca, couro cabeludo, palmas das mãos, solas dos pés, espaços entre os dedos dos pés e embaixo suas unhas. Ajuda ter um espelho para ver as áreas difíceis de ver.

Procure por quaisquer alterações na cor, forma e tamanho de qualquer sarda, verruga, mancha ou qualquer área avermelhada, com coceira ou sangramento.Se você achar algo preocupante, marque uma consulta com seu dermatologista.

Não há uma diretriz definida sobre a freqüência de realização do autoexame de pele. Portanto, é melhor conversar com seu médico sobre o prazo certo para você.

Uma palavra de Verywell

Uma mensagem importante aqui é que se você encontrar uma verruga, adesivo ou mancha nova ou mutável em sua pele, não ignore. Faça com que um dermatologista examine o mais rápido possível. Os cânceres de pele podem ser tratados se detectados precocemente, mas podem ser fatais se deixados para trás.

Por último, como acontece com todos os tipos de câncer, a prevenção é fundamental, o que inclui reduzir sua exposição à luz solar direta e outras formas de radiação ultravioleta, e cobrir-se com protetor solar e roupas protetoras tanto quanto possível.