O que é câncer de ouvido?

Quando confrontado com as palavras câncer de ouvido, a resposta da maioria das pessoas é: "O que é câncer de ouvido?" Embora saibamos um pouco sobre outros tipos de câncer, muitos de nós podem não ter ouvido falar do câncer de ouvido - e com razão. O câncer de ouvido é excepcionalmente raro. Ainda assim, é importante saber o que procurar porque, embora raras, algumas formas de câncer de ouvido são agressivas e potencialmente perigosas.

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O que é câncer de ouvido?

O câncer de ouvido geralmente começa como câncer de pele no ouvido externo ou no canal auditivo, mas também pode se desenvolver em outras estruturas do ouvido, como o tímpano, o osso temporal (o osso acima da orelha), ossículos (ossos auditivos), mastóide (osso atrás da orelha), nervo do movimento facial e órgãos do ouvido interno de audição e equilíbrio.

O câncer de ouvido abrange vários tipos diferentes de câncer, incluindo:

• Carcinoma basocelular
• Melanoma
• Carcinoma adenóide cístico
• Adenocarcinoma
• Carcinoma de células escamosas

Oitenta por cento dos cânceres do canal auditivo são carcinoma de células escamosas.

Com apenas cerca de 300 casos diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, o câncer de ouvido é muito raro.

Os sintomas do câncer de ouvido podem ser semelhantes aos de uma infecção no ouvido, incluindo:

• Dor de ouvido
• Drenagem
• Perda de audição
• Sangrando

Infecções de ouvido crônicas também podem aumentar o risco de desenvolver câncer de ouvido. Por esse motivo, é importante levar esses sintomas a sério e consultar um profissional de saúde para confirmar uma infecção no ouvido e descartar câncer.

Oitenta e cinco por cento dos cânceres do canal auditivo podem ser curados se detectados precocemente.

As taxas de sobrevida geral dependem de onde está o câncer, que tipo de câncer é e quão avançado está o câncer. Alguns tipos de câncer - como o melanoma - são agressivos, enquanto outros, como o câncer de células basais, têm crescimento lento e não se espalham facilmente. O diagnóstico precoce é a chave para um melhor resultado.

Infecção ou câncer?

O câncer de ouvido é comumente confundido com uma infecção de ouvido.Se você foi diagnosticado com uma infecção no ouvido, mas tem corrimento persistente no ouvido ou suspeita de câncer, não espere - peça uma segunda opinião.

Aqui está uma visão mais detalhada dos diferentes tipos de câncer de ouvido.

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas é o segundo câncer de pele mais comum, com mais de um milhão de casos diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano. É caracterizada pelo crescimento anormal e acelerado das células escamosas (células finas e achatadas que constituem a camada mais externa da pele, denominada epiderme). É causada por alterações no DNA dessas células por agentes prejudiciais como a radiação ultravioleta.

Os sintomas do carcinoma de células escamosas podem incluir:

• Manchas vermelhas escamosas
• Feridas abertas
• Pele áspera, espessada ou com aspecto de verruga
• Tumores elevados com depressão central

Os carcinomas de células escamosas podem formar crostas, coçar ou sangrar.

A maioria dos cânceres de células escamosas pode ser tratada com sucesso se detectada precocemente, mas esse tipo de câncer é agressivo. Se for deixado sozinho, pode penetrar mais profundamente na pele ou se espalhar para outras áreas do corpo. Se o carcinoma de células escamosas começar na pele do ouvido, ele pode se mover para o ouvido médio ou interno, os ossos que circundam o ouvido e outras estruturas próximas.

Se não for tratado, o câncer de células escamosas pode ser perigoso ou fatal.

O carcinoma de células escamosas tende a aparecer em áreas expostas ao sol. Praticar sol seguro, incluindo o uso de protetor solar de amplo espectro e evitar camas de bronzeamento artificial, é a melhor maneira de diminuir o risco.

Carcinoma Basocelular

O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele, com mais de quatro milhões de casos diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.

Como o carcinoma de células escamosas, o carcinoma de células basais é causado por alterações no DNA da pele por agentes prejudiciais como o sol, mas envolve as células basais (a camada mais externa da pele).

O carcinoma basocelular tem menos probabilidade de se espalhar para outras áreas do corpo e cresce mais lentamente do que outros cânceres de pele, mas ainda assim deve ser tratado para evitar a desfiguração ou a propagação para outras partes do ouvido.

O carcinoma basocelular geralmente é curável, especialmente quando detectado precocemente.

A aparência do carcinoma basocelular varia muito. Pode ser semelhante a:

• Feridas abertas
• Manchas vermelhas
• Crescimentos rosa
• Saliências brilhantes

Ele também pode se parecer com cicatrizes ou crescimentos com bordas enroladas ligeiramente elevadas e / ou uma reentrância central. Pode começar como uma protuberância branca ou uma área escamosa da pele que não melhora com o hidratante. É possível que o carcinoma basocelular goteje, crie crosta, coceira ou sangramento. Cerca de metade das vezes, os carcinomas basocelulares que ocorrem em pessoas com pele mais escura são pigmentados (de cor mais escura).

O carcinoma basocelular pode ter aparências não mencionadas aqui, então é importante verificar seu corpo - incluindo suas orelhas - regularmente e procurar por algo novo ou mudando. Isso pode incluir cortes ou feridas que não cicatrizam.

A maioria dos carcinomas basocelulares aparece em áreas expostas ao sol, como as orelhas. Certifique-se de diminuir o risco de carcinoma basocelular protegendo sua pele do sol e pulando as camas de bronzeamento.

Qual é a aparência do câncer de pele?

O câncer de pele parece diferente em cada pessoa. Preste atenção à sua pele - inclusive nas orelhas - e relate ao seu médico qualquer coisa que seja nova ou tenha mudado, mesmo que não se encaixe nas descrições de cânceres de pele comuns.

Melanoma

O melanoma é um tipo de câncer de pele que afeta as células melanócitos da pele (as células que produzem melanina, que escurecem a pele). É menos comum que o melanoma cause câncer de ouvido do que o carcinoma espinocelular ou o carcinoma basocelular, mas o melanoma é mais perigoso porque é mais agressivo e tem maior probabilidade de se espalhar. Em 2020, cerca de 100.350 novos melanomas serão diagnosticados nos Estados Unidos e cerca de 6.850 pessoas deverão morrer de melanoma. A taxa de melanoma está aumentando. Esses números referem-se a todos os casos de melanoma, não aos exclusivos do ouvido.

O melanoma geralmente começa com a aparência de uma toupeira, mas muda com o tempo. Observe o seu corpo em busca de manchas que não combinam com as manchas ao redor (isso é chamado de síndrome do patinho feio).

Você também pode seguir a diretriz ABCDE da The American Cancer Society:

• A é para assimetria: metade de uma verruga ou marca de nascença não corresponde à outra.
• B é para Borda: as bordas são irregulares, irregulares, chanfradas ou desfocadas.
• C é para Cor: a cor não é toda a mesma e pode incluir diferentes tons de marrom ou preto, ou às vezes com manchas de rosa, vermelho, branco ou azul.
• D é de diâmetro: o ponto é maior do que 6 milímetros de diâmetro (cerca de ¼ polegada - o tamanho de uma borracha de lápis), embora melanomas às vezes possam ser menores do que isso.
• E é para evolução: a toupeira está mudando de tamanho, forma ou cor.

Outras coisas que a American Cancer Society recomenda procurar incluem:

• Uma ferida que não cicatriza
• A propagação do pigmento da borda de uma mancha na pele ao redor
• Vermelhidão ou um novo inchaço além da borda da toupeira
• Mudança na sensação, como coceira, sensibilidade ou dor
• Mudança na superfície de uma toupeira - escamação, secreção, sangramento ou a aparência de um caroço ou protuberância

Tal como acontece com outras formas de câncer de pele, o melanoma pode assumir uma aparência diferente das mencionadas, portanto, certifique-se de relatar qualquer coisa em sua pele que seja incomum.

O melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, portanto, além de verificar seu próprio corpo regularmente, peça a outra pessoa para verificar as áreas que você não consegue ver (se possível) e marque uma consulta anual com o dermatologista.

Práticas seguras ao sol são uma forma importante de diminuir o risco de melanoma, mas lembre-se de que o melanoma pode se desenvolver em áreas que não estão expostas ao sol.

Carcinoma Adenóide Cístico

O carcinoma adenóide cístico é responsável por cerca de 5% dos cânceres do canal auditivo.

Embora normalmente afete as glândulas salivares, pode ser encontrado no ouvido, originando-se nas glândulas que produzem cera. É uma causa muito menos comum de câncer de ouvido do que o carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular.

Os sintomas de carcinoma adenóide cístico na área da cabeça e pescoço incluem:

• Um caroço no céu da boca, sob a língua ou no fundo da boca
• Uma área anormal no revestimento da boca
• Dormência da mandíbula superior, palato, rosto ou língua
• Dificuldade em engolir
• Rouquidão
• Dor surda
• Uma protuberância ou nódulo na parte frontal da orelha ou embaixo da mandíbula
• Paralisia de um nervo facial

Adenocarcinoma de ouvido

Os adenocarcinomas de ouvido são tumores que surgem da mucosa do ouvido médio. Eles podem começar no ouvido médio ou se espalhar para o ouvido médio a partir de outro local do corpo.

O sangramento é um sintoma comum de adenocarcinoma de ouvido.

O adenocarcinoma de ouvido é muito raro.

Glândulas parótidas

As glândulas parótidas, logo na frente das orelhas, são as maiores glândulas salivares. Cerca de 70% dos tumores salivares começam aqui. A maioria é benigna (não cancerosa), mas a maioria dos tumores salivares cancerígenos começa nas glândulas parótidas.

Se não for tratado, o câncer das glândulas parótidas pode se espalhar para o ouvido. O câncer de ouvido também pode se espalhar para as glândulas parótidas.

Sintomas

Os sintomas do câncer de ouvido dependem do tipo e da localização do câncer. Os sintomas também podem ser vagos, portanto, esta é uma diretriz. Se você tiver sintomas de algo errado no ouvido ou ao redor dele que não está na lista, consulte o seu médico.

Os sintomas de câncer de ouvido por localização incluem:

Canal do ouvido

• Dor
• Descarga do ouvido
• Perda de audição
• Um caroço no canal auditivo
• Fraqueza em seu rosto

Ouvido médio

• Descarga do ouvido que pode estar manchada de sangue
• Perda de audição
• Dor de ouvido
• Incapacidade de mover o rosto na lateral da orelha afetada

Ouvido interno

• Dor de cabeça
• Perda de audição
• Zumbido (ruídos, como um zumbido, ouvido no ouvido)
• Tontura

Os gânglios linfáticos inchados no pescoço também podem ser um sintoma de câncer de ouvido.

Diagnóstico

Seu provedor de serviços de saúde pedirá que você explique seus sintomas. Eles farão um exame físico de seu ouvido externo e examinarão seu interior com uma ferramenta chamada otoscópio.

Uma biópsia (uma amostra de tecido removida da área afetada é examinada ao microscópio) será realizada para determinar se o tumor ou tecido é canceroso.

Exames de imagem, como TC (tomografia computadorizada) ou ressonância magnética (ressonância magnética) podem ser solicitados para ver o tamanho do câncer, onde ele está e verificar se ele se espalhou para a glândula parótida ou nódulos linfáticos no pescoço.

Tratamento

A cirurgia é o tratamento ideal para o câncer de ouvido. Vários tipos de cirurgias são usados, dependendo da gravidade e da localização do câncer.

Cirurgia Pinna

O pavilhão auricular é a parte externa da orelha. Se o tumor ou lesão for pequeno, às vezes pode ser removido em um consultório médico com anestesia local. Se o tumor for grande, uma parte da orelha precisará ser removida e a orelha precisará ser construída. Após a reconstrução, o pavilhão auricular geralmente parece bastante natural.

Cirurgia de ressecção de manga

Com a cirurgia de ressecção com manga, o canal auditivo, a pele, o osso e o tímpano são removidos e a orelha é reconstruída. A audição não é afetada.

Cirurgia de ressecção do osso temporal lateral

Durante a cirurgia de ressecção do osso temporal lateral, a área da manga da orelha externa é removida, bem como a orelha média. Isso geralmente resulta em perda auditiva total, mas algumas pessoas podem usar um aparelho auditivo após a cirurgia.

Cirurgia de ressecção do osso temporal radical

A ressecção do osso temporal radical envolve a remoção de todo o osso temporal (manga, ouvido médio e ouvido interno) e a exposição do cérebro. A reconstrução do osso temporal é necessária. Uma equipe cirúrgica de cabeça e pescoço e uma equipe neurocirúrgica são necessárias se o tumor se espalhou para o cérebro.

Depois da cirurgia

Após a cirurgia, o tratamento com radiação é geralmente administrado, normalmente por cerca de seis semanas.

As consultas de acompanhamento são muito importantes. Essas visitas ajudam a garantir que a cura está ocorrendo conforme o esperado, verificam os efeitos colaterais e observam a recorrência do câncer.

A prevenção é a melhor

Embora o câncer de ouvido nem sempre possa ser prevenido, geralmente começa com o câncer de pele. Praticar sol seguro, incluindo o uso de protetor solar, ficar na sombra e evitar camas de bronzeamento artificial, pode diminuir o risco de câncer de pele, que pode se transformar em câncer de ouvido.

Prognóstico

O prognóstico (o resultado esperado) e as taxas de sucesso do tratamento para o câncer de orelha dependem muito do tipo de câncer, da localização e da gravidade do câncer.

O diagnóstico precoce é fundamental. A maioria dos cânceres de ouvido pode ser tratada com sucesso se for detectada antes de se espalhar pela pinnéia e pelo canal auditivo. O diagnóstico precoce também significa um tratamento menos invasivo.

Uma palavra de Verywell

O câncer de ouvido é raro, mas pode ser sério. Felizmente, se for detectado no início, pode ser tratado com sucesso. Como os sintomas do câncer de ouvido podem parecer condições menos graves, é importante consultar o seu médico se você tiver algum sintoma de câncer de orelha ou de pele.