Uma Visão Geral do Infarto Enxaqueca

"Infarto com enxaqueca" é um termo originalmente cunhado pela International Headache Society para descrever derrames que começam durante um ataque de enxaqueca com sintomas de aura que duram uma hora ou mais. Considerados uma complicação da enxaqueca, esses derrames são muito raros, sendo responsável por aproximadamente 0,2% a 0,5% de todos os derrames isquêmicos, um tipo de derrame que ocorre quando você perde o suprimento de sangue para o cérebro.

Sintomas

Nem todo derrame que ocorre durante uma enxaqueca pode ser chamado de infarto enxaquecoso. De acordo com a definição da International Headache Society, as seguintes características devem estar presentes:

• O ataque de enxaqueca deve ser semelhante aos ataques de enxaqueca anteriores.
• Deve ter havido uma aura, normalmente visual.
• Pelo menos um dos sintomas da aura deve persistir por uma hora ou mais.
• Um acidente vascular cerebral deve ser visto em uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).
• Todas as outras causas possíveis de AVC devem ter sido excluídas.

Junto com os sintomas típicos da enxaqueca, os sintomas do infarto da enxaqueca geralmente começam repentinamente e podem incluir:

• Perturbações visuais, como flashes de luz, pontos cegos, visão embaçada ou outras alterações visuais
• Fraqueza ou dormência, especialmente em um lado do corpo
• Afasia (perda da capacidade de falar)
• Confusão
• Fadiga
• Problemas de equilíbrio e coordenação que causam dificuldade para caminhar

Causas

Os infartos enxaquecosos ocorrem principalmente em mulheres mais jovens que têm uma história de enxaqueca com aura. Não se sabe exatamente o que causa esses derrames ou por que há um risco aumentado de derrame em pessoas que têm enxaqueca com aura, mas existem várias teorias, incluindo:

• Genética: Certos distúrbios genéticos estão associados a derrame e enxaqueca.
• Comorbidades comuns: a presença de outras condições médicas pode ser a mesma tanto no AVC quanto na enxaqueca. Por exemplo, ambos estão associados a um defeito cardíaco congênito denominado forame oval patente, disfunção endotelial, síndrome de Sneddon, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo e lúpus.

O risco de derrame é maior em mulheres na pré-menopausa que têm enxaqueca com aura, fumo e usam anticoncepcionais hormonais, embora o risco ainda seja pequeno.

Diagnóstico

Se você tiver sintomas de aura que durem mais de uma hora, você deve consultar seu médico para que ele possa verificar se há perda de suprimento de sangue para o seu cérebro. Você terá a mesma investigação diagnóstica e tratamento que qualquer pessoa da sua idade com AVC isquêmico teria.

Seu médico usará exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para procurar sangramento no cérebro e ver se o derrame está afetando a mesma área do cérebro em que está a enxaqueca. Nesse caso, seu médico provavelmente diagnosticará uma enxaqueca. Infarte.

Também é possível ter uma aura de enxaqueca que dura até uma semana ou mais sem um derrame. Essa condição é chamada de aura de enxaqueca persistente sem infarto.

Tratamento

Para a maioria das pessoas, o tratamento é igual ao de qualquer acidente vascular cerebral isquêmico e pode incluir:

• Medicamentos para tratar acidente vascular cerebral: Se você receber ajuda três horas após o início dos sintomas, receberá um medicamento que ajuda a dissolver o (s) coágulo (s) sanguíneo (s). Você também pode receber medicamentos para ajudar a diminuir o inchaço no cérebro.
• Tratamentos suplementares: você pode precisar de fluidos intravenosos (IV) para mantê-lo hidratado e / ou oxigênio para ajudá-lo a respirar.
• Medicamentos preventivos: seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar medicamentos que possam induzir uma enxaqueca, ao mesmo tempo que lhe dará medicamentos que a previnam.

Outros tratamentos potenciais dependem da gravidade de seu derrame e das condições subjacentes que podem tê-lo causado. Em geral, seu médico trabalhará para diminuir o risco de complicações de derrame cerebral e prevenir futuros derrames, ao mesmo tempo que trata suas enxaquecas e qualquer outra condição médica que possa ter sido um fator.

Prevenção

É importante tomar medidas preventivas e fazer todas as mudanças necessárias no estilo de vida que possam ajudar a diminuir a chance de ter um infarto de enxaqueca. Os fatores que aumentam o risco quando você tem enxaqueca com aura incluem:

• Fumar
• Obesidade
• Estilo de vida sedentário
• Contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais)
• Diabetes não tratada, hipertensão ou dislipidemia (níveis anormais de colesterol)

Uma palavra de Verywell

Embora ter um derrame junto com uma enxaqueca ou dor de cabeça seja raro, se você tiver enxaquecas, é importante saber quando você deve se preocupar com sua dor de cabeça. A primeira regra é ir ao médico ou ir ao pronto-socorro se você tiver uma aura por mais de uma hora. Felizmente, esses derrames são geralmente leves e geralmente resultam em uma recuperação completa.