Um nervo comprimido é quando a pressão sobre um nervo do tecido circundante, músculo, etc. é tanta que interrompe o funcionamento do nervo. Isso pode envolver os nervos espinhais ou nervos periféricos (dos membros) e causar sintomas como dor, formigamento, dormência, perda sensorial e fraqueza. Artrite e trauma estão entre as principais causas. Embora nervos pinçados não causem disfunção permanente dos nervos, essas consequências podem ocorrer.
Sintomas do nervo comprimido
Cada nervo do corpo é dedicado a detectar sensações em regiões específicas da pele ou órgãos internos e / ou estimular certos músculos / órgãos. Para os nervos que atendem à pele e ao sistema musculoesquelético, os sintomas de um nervo comprimido correspondem à função sensorial e motora normalmente fornecida pelo nervo comprimido.
Verywell / Brianna Gilmartin
Os sintomas comuns de um nervo comprimido, que podem ocorrer em combinação, incluem:
- Uma sensação de queimação
- Sensações de formigamento que parecem alfinetes e agulhas ou choques elétricos
- Dor que normalmente se irradia para longe do nervo comprimido
- Dor em um local aparentemente não relacionado (por exemplo, em seu cotovelo ou braço devido a um nervo comprimido em seu pescoço)
- Uma área de dormência na pele
- A sensação de sua mão ou pé adormecendo
- Sensação diminuída de dor, temperatura ou toque em uma área da pele
- Fraqueza do (s) músculo (s) afetado (s)
Um nervo comprimido geralmente afeta apenas um lado do corpo e seus efeitos podem variar de leves a graves. Você pode, no entanto, ter mais de um nervo comprimido, o que pode causar sintomas em vários locais.
Os sintomas de um nervo comprimido geralmente surgem gradualmente e podem flutuar com frequência. A intensidade de seus sintomas geralmente varia com sua posição física.
A maioria dos nervos detecta a sensação de uma área da pele e pode controlar o movimento muscular de uma área próxima (mas ligeiramente diferente). Com isso em mente, saiba que sua fraqueza e mudanças sensoriais podem não corresponder perfeitamente em uma área do seu corpo.
Funções Físicas Prejudicadas
Às vezes, um nervo comprimido pode afetar funções físicas específicas. Isso geralmente está associado a nervos pinçados da parte inferior da coluna.
As funções físicas que podem ser afetadas por um nervo comprimido incluem:
- Controle da bexiga
- Controle intestinal
- Função sexual
Um nervo comprimido geralmente é desconfortável, mas pode causar dano sensorial permanente ou fraqueza se o nervo for severamente comprimido ou sob pressão por muito tempo. Certifique-se de consultar um médico se desenvolver algum dos sintomas de um nervo comprimido.
Causas
Seus nervos podem ficar comprimidos quando as passagens por onde passam ficam inflamadas ou comprimidas.
A inflamação causa inchaço que pode acumular a área ao redor de um nervo, atingindo-o. O trauma pode romper as estruturas ao redor de um nervo (ossos, cartilagens e tecidos moles), causando pressão física além de inflamação.
Há uma grande variedade de causas possíveis (e fatores de risco) para isso, incluindo:
- Osteoartrite
- Artrite reumatoide
- Movimentos repetitivos / uso excessivo
- Doença articular degenerativa
- Lesões no pescoço, costas ou extremidades
- Fraturas ósseas
- Queimaduras
- Gravidez e ganho de peso / obesidade: o equilíbrio alterado pode colocar pressão substancial nos nervos da parte inferior das costas.
- Hipotireoidismo
- Câncer e tumores
Os nervos espinhais passam da medula espinhal através de pequenos orifícios (forames intervertebrais) antes de chegarem ao seu destino nas extremidades. Esses forames estão localizados nas vértebras, que são os ossos da coluna. A passagem estreita do forame espinhal é um local comum para compressão do nervo.
Quando um nervo espinhal é comprimido ao deixar o forame, a condição é chamada de radiculopatia.
As passagens nervosas por todo o corpo também podem ficar inflamadas, pressionando um nervo. Por exemplo, a síndrome do túnel do carpo, compressão do nervo ulnar e síndrome do túnel cubital são exemplos de compressão do nervo periférico.
Diagnóstico
O diagnóstico de um nervo pinçado começa com uma história cuidadosa e exame físico. Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico, sua atividade física e quaisquer lesões que você possa ter sofrido.
Seu exame físico incluirá uma avaliação de sua sensação, reflexos e força motora. Um nervo comprimido na coluna pode causar alterações sensoriais que correspondem ao dermátomo do nervo e fraqueza muscular ou alterações reflexas que correspondem ao miotomo do nervo.
Avaliação de Sintomas
Alguns nervos são suscetíveis à compressão devido à sua localização. Certas ações repetitivas ou condições médicas também predispõem a um nervo comprimido em certos locais.
Seu médico provavelmente reconhecerá um padrão de alterações sensoriais, dor ou fraqueza correspondente a esses nervos.
• Dores de cabeça
Fraqueza e / ou alterações sensoriais na coxa
Dor ao longo da frente e fora da coxa
(Uma condição conhecida como meralgia parestésica.)
•Síndrome do túnel carpal
Dor nas costas da mão
• Dor nas pernas e fraqueza
• Disfunção do intestino e da bexiga
(A compressão deste nervo é conhecida como ciática.)
Sensação alterada ao longo da metade do dedo mínimo da mão e do pulso (como quando você bate no seu "osso engraçado")
Testes de diagnóstico
Vários testes podem ajudar a verificar a localização de um nervo comprimido, avaliar a extensão do dano ao nervo e determinar se há problemas estruturais que precisam ser tratados.
Eletromiografia (EMG) e estudo de condução nervosa (NCV) são testes que envolvem a colocação de agulhas e choques elétricos nas extremidades para ajudar sua equipe médica a determinar se você tem danos nos nervos e ajudar a definir a gravidade dos mesmos.
Esses testes são ligeiramente desconfortáveis, mas não são dolorosos e levam apenas alguns minutos.
Os estudos de imagem, como um raio-X ou uma imagem de ressonância magnética (MRI) da coluna, podem ser úteis na avaliação de fraturas ósseas, lesões nas articulações ou tumores - todos os quais podem causar um nervo comprimido.
Diagnósticos Diferenciais
"Nervo comprimido" costuma ser usado casualmente como uma frase abrangente para dor muscular, dor no pescoço ou em um braço ou perna. Uma lesão resultante de compressão, constrição ou alongamento de um nervo nem sempre pode ser definida como um nervo comprimido.
Outras condições que podem ser confundidas com nervo pinçado incluem:
- Espasmo muscular
- Neuropatia periférica
- Lesão traumática de um nervo ou músculo
- Esclerose múltipla
Seu exame físico e testes de diagnóstico podem ajudar sua equipe médica a diferenciar um nervo comprimido dessas outras condições, o que ajuda a direcionar seu plano de tratamento.
Tratamento
O tratamento de um nervo pinçado se concentra na redução dos efeitos e na prevenção de seu agravamento. Existem várias estratégias de tratamento e provavelmente você precisará usar algumas delas para obter o melhor efeito.
As opções de tratamento para um nervo pinçado incluem:
Ajustes de estilo de vida
Geralmente, recomenda-se evitar os movimentos que exacerbam o nervo comprimido. Por exemplo, para uma lesão baseada em movimento repetitivo, como a síndrome do túnel do carpo, um caso leve pode ser aliviado com o repouso da mão e do braço.
Se o ganho de peso for a causa do nervo comprimido, a perda de peso pode aliviar os sintomas. (Observação: um nervo pinçado associado à gravidez geralmente é aliviado após o parto.)
Remédios
Os medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como Advil (ibuprofeno), costumam ser usados para o tratamento da dor inflamatória.
Os esteróides podem ser usados por via oral (pela boca) ou por injeção para reduzir a inflamação ao redor de um nervo comprimido.
Fisioterapia
A fisioterapia - incluindo exercícios seguros e aprendizado de maneiras ótimas de se mover para evitar lesões por movimento repetitivo - é freqüentemente usada como um tratamento inicial junto com o controle da dor para ajudar a reduzir os efeitos de um nervo comprimido.
A tração cervical, guiada pelo seu terapeuta, pode ser usada para um nervo cervical comprimido para abrir o espaço onde os nervos saem da medula espinhal.
Tala
Talas podem ser usadas para reduzir o movimento e diminuir a inflamação ao redor do nervo. Este pode ser um tratamento especialmente eficaz para a compressão do nervo ulnar.
Opções Complementares e Alternativas
Terapias como acupuntura ou massagem terapêutica podem ser úteis para algumas pessoas no controle da dor associada a um nervo comprimido. TENS - uma forma de eletroestimulação - também pode ajudar a reduzir a dor.
Essas terapias são usadas principalmente para reduzir a dor e não parecem ter um papel significativo na redução da compressão nervosa por conta própria.
Cirurgia
A cirurgia pode ser necessária para remover o tecido cicatricial, o que agrava a compressão do nervo. A cirurgia também pode aliviar a fonte de compressão do nervo, como uma hérnia de disco, uma fratura óssea ou um tumor.
Freqüentemente, os efeitos de um nervo pinçado pioram com o tempo, mas às vezes podem melhorar se a causa (inflamação ou ganho de peso, por exemplo) for aliviada.
Uma palavra de Verywell
O diagnóstico e o tratamento precoces são estratégias importantes para reduzir os danos causados por um nervo comprimido. Se você notar os sintomas de um nervo comprimido, é importante consultar um médico para que ele possa identificar qualquer causa preocupante o quanto antes.
