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Principais vantagens
- É prática comum tomar vitamina C com suplementos de ferro para ajudar na absorção.
- Uma nova pesquisa diz que não há evidências suficientes para apoiar definitivamente a necessidade de tomar vitamina C com ferro em pessoas com anemia por deficiência de ferro.
- Você ainda deve evitar tomar ferro com qualquer alimento, antiácidos ou cálcio para obter a melhor absorção.
De acordo com um novo estudo, as pessoas com anemia por deficiência de ferro (ADF) podem não precisar tomar suplementos de vitamina C junto com suplementos orais de ferro para ajudar na absorção, apesar dos conselhos de longa data para fazê-lo.
A prática padrão para o controle da AID tem sido uma pessoa aumentar as fontes dietéticas de ferro e tomar um suplemento de ferro, bem como vitamina C suplementar ou alimentos ricos em vitamina C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, nutricionista registrada e fundadora da DeMasi Nutrition, diz Verywell. Mas agora, Malcher confirma que dados recentes "sugerem que a vitamina C pode não ser necessária para absorver suplementos de ferro não heme [não baseados em animais] no corpo."
O que é anemia por deficiência de ferro (ADF)?
A anemia ferropriva (ADF) ocorre quando o corpo não possui ferro suficiente. Ela pode ser diagnosticada com um simples exame de sangue. Se não for tratada, a ADF pode causar uma variedade de sintomas, incluindo fadiga crônica, dores de cabeça e batimento cardíaco irregular.
Qualquer pessoa pode ter deficiência de ferro, mas algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Por exemplo, as grávidas correm mais risco de desenvolver IDA porque as necessidades de ferro aumentam durante a gravidez.
Ferro e vitamina C
Tradicionalmente, os profissionais de saúde têm sugerido que as pessoas tomem ferro junto com vitamina C para ajudar a criar um ambiente gastrointestinal ácido, que ajuda a dissolver o ferro de forma adequada para absorção.
O novo estudo, que foi publicado na edição de novembro daJournal of the American Medical Association,observa que não houve um ensaio clínico randomizado (RCT) para avaliar se os suplementos de vitamina C são necessários para pacientes com IDA que tomam comprimidos de ferro.
O estudo
No ensaio clínico randomizado, 440 participantes adultos com IDA recém-diagnosticada foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Os participantes de um grupo tomaram suplementos orais de ferro (na forma de succinato ferroso) mais vitamina C, e os participantes do outro grupo tomaram apenas suplementos orais de ferro.
Os participantes que estavam no grupo apenas com ferro tomaram comprimidos de ferro de 100 miligramas (mg) a cada 8 horas durante três meses. Os participantes do grupo ferro-vitamina C tomaram a mesma dose de suplemento de ferro mais 200 mg adicionais de vitamina C.
Durante os vários meses de tratamento, os pesquisadores avaliaram periodicamente amostras de sangue retiradas dos indivíduos para verificar seus níveis de ferro.
Com base em suas descobertas, os pesquisadores concluíram que tomar suplementos orais de ferro isoladamente fornece nível de hemoglobina e eficácia de recuperação de armazenamento de ferro equivalente à do ferro oral suplementado com vitamina C.
Não parece que o aumento de vitamina C tenha oferecido benefícios em termos de absorção de ferro.
O único benefício possível que os pesquisadores observaram foi que a vitamina C pode ter um efeito positivo nas mudanças no volume corpuscular médio (VCM) - a medida do tamanho médio dos glóbulos vermelhos. Os pesquisadores pensaram que a descoberta poderia ser importante porque os pacientes com IDA normalmente têm valores de MCV mais baixos do que o normal.
Suplementos de Ferro
Suplementos de ferro têm sido usados como uma prática padrão para o tratamento da anemia por deficiência de ferro. A lógica por trás da suplementação com doses mais altas de ferro é que a lacuna nutricional é preenchida e a deficiência pode ser resolvida.
Existem diferentes formas de suplementos de ferro - incluindo succinato ferroso, o tipo usado no estudo recente - que se mostrou eficaz.
Embora o estudo sugira que a combinação de suplementos de ferro com vitamina C não oferece nenhum benefício clínico em termos de absorção de ferro, outras pesquisas descobriram o contrário.
Em um artigo de 2019 publicado emEnfermagem Geriátrica, o autor observou que, em um estudo, tomar 100 mg de vitamina C com uma refeição aumentou a absorção de ferro em 67%.
No entanto, a dose é importante quando se trata dos dados em torno da suplementação. No estudo recente, "os participantes tomaram 100 mg de ferro a cada 8 horas, o que seria 300 mg por dia no total", disse Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, uma nutricionista registrada em Nashville, Tennessee, disse à Verywell . “Em contraste, as pessoas que tomam suplementos de ferro sem receita provavelmente estão tomando 30 a 60 mg por dia se estiverem seguindo as instruções nas embalagens da maioria das grandes marcas.
Dwyer diz "seria interessante ver em um estudo de acompanhamento sobre como a vitamina C se aplica a doses mais baixas, como muitos de nossos pacientes estão tomando".
Fontes dietéticas de ferro
Embora a ingestão de suplementos de ferro seja uma forma de tratar a AID, incluir fontes de ferro na dieta também pode ajudá-lo a atender às suas necessidades.
Existem dois tipos principais de ferro provenientes de sua dieta:
- O ferro heme é encontrado em alimentos como carne bovina e opções de frutos do mar
- O ferro não heme é encontrado em alimentos como vegetais, feijão e grãos inteiros. Certos alimentos também são fortificados com ferro não heme.
O ferro heme parece ser melhor absorvido pelo corpo do que o ferro não heme. Tomar vitamina C com fontes de ferro não heme pode ajudar a maximizar a absorção de ferro com pouco risco.
Dicas para apoiar a absorção de ferro
Se você estiver suplementando com ferro, também há algumas coisas que você pode fazer para ajudar a garantir que ele seja absorvido e usado adequadamente pelo seu corpo ou, pelo menos, você pode evitar fazer coisas que tornariam mais difícil para o seu corpo absorver e usar o mineral importante.
Pegue o ferro todos os dias
Dados publicados emThe Lancetem 2019, sugeriu que dar a mulheres com deficiência de ferro suplementos diários de ferro em doses divididas reduziu a absorção de ferro. Por outro lado, o fornecimento de suplementos de ferro em doses únicas em dias alternados pareceu otimizar a absorção de ferro e pode ser um regime de dosagem preferível.
Escolha suas fontes dietéticas com sabedoria
“Se você está procurando aumentar a absorção de ferro em seu corpo por meio dos alimentos, é útil se concentrar em fontes animais”, diz Dwyer. Isso ocorre por causa da forma heme do ferro que esses alimentos contêm. Carne vermelha, frango e marisco podem ser complementos úteis à sua dieta.
Se você segue um estilo de vida vegetariano ou vegano, saiba que embora existam fontes de ferro na dieta que não sejam animais, pode ser necessário considerar tomar um suplemento para prevenir a anemia.
Pegue o ferro com o estômago vazio
O ferro é melhor absorvido quando tomado com o estômago vazio, com um copo cheio de água ou suco de laranja. Se sentir dor de estômago, pode tomar o ferro com alimentos ou imediatamente após as refeições; no entanto, saiba que tomar um suplemento de ferro com alimentos diminuirá a absorção para 40%.
Evite consumir ferro com alimentos ricos em fitatos e / ou polifenóis
Você também precisa estar atento aos alimentos e bebidas que consome ao tomar o ferro. A absorção de ferro oral é inibida por fitatos (que são encontrados em cereais e certos vegetais) e polifenóis (que são encontrados em alguns vegetais, frutas, cereais, legumes, chá, café e vinho).
O chá demonstrou reduzir a absorção de ferro em 90%.
Não tome antiácidos ou suplementos de cálcio com ferro
Os antiácidos ou suplementos de cálcio podem diminuir a absorção de ferro e não devem ser tomados ao mesmo tempo que os suplementos de ferro.É melhor espaçar as doses desses produtos. Tome antiácidos ou cálcio com 12 horas de intervalo do seu ferro.
Certifique-se de que você não tem deficiência de cobre
O cobre é um mineral que desempenha um papel fundamental em ajudar o corpo a absorver o ferro. Se seus níveis de cobre estiverem baixos, seu corpo pode ter dificuldade em absorver ferro.
Considere os prós e contras de tomar vitamina C com ferro
Os dados parecem mistos quando se trata dos benefícios de tomar vitamina C com ferro para apoiar a absorção. Se você decidir tomar um suplemento de vitamina C, certifique-se de saber a quantidade de vitamina C no produto que você escolheu.
Parece que a vitamina C precisa ser tomada em uma dose de 200 mg para colher o benefício potencial.
Embora tomar suplementos de vitamina C seja de baixo risco, não é isento de riscos. Por exemplo, se você não tolerar a dose, poderá sentir sintomas gastrointestinais como náuseas e diarreia. Você também deve saber que alguns medicamentos prescritos e sem receita (OTC) não se misturam com suplementos vitamínicos, incluindo vitamina C. Se você está pensando em tentar um suplemento, converse com seu médico.
O que isso significa para você
Se você tem anemia por deficiência de ferro, seu provedor pode recomendar que você aumente as fontes de ferro heme e não-heme em sua dieta, bem como tome um suplemento de ferro. Mas, apesar da prática padrão, talvez você não precise combinar ferro com vitamina C para ajudar na absorção. Converse com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de suplemento vitamínico.
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