Vaginite em crianças e adolescentes

Vaginite se refere à inflamação ou infecção da vagina, mas também pode afetar a vulva, a área fora da vagina (vulvovaginite).

A vaginite em meninas adolescentes ocorre mais comumente quando o equilíbrio normal de leveduras e bactérias na vagina é interrompido por algum motivo, por irritação química direta ou se a adolescente for sexualmente ativa. As DSTs podem causar vaginite. Além disso, os casos de irritação e inflamação vulvar podem estar relacionados ao aumento da popularidade da depilação com cera.

Vulvovaginite em meninas que ainda não chegaram à puberdade, mas geralmente tem diferentes causas. Nessa idade, por causa da falta de estrogênio, que não aumenta até a puberdade, a pele dentro e ao redor da vagina pode ser fina, delicada e facilmente irritada. Essas meninas mais novas podem desenvolver sintomas de vaginite porque não o fazem limpe quando eles ficarem treinados para usar o penico, limpe incorretamente (de trás para frente em vez de da frente para trás), limpe com muita força ou tome banhos de espuma.

Sintomas de Vaginite

Os sintomas mais comuns de vaginite podem incluir:

• Coceira, dor ou irritação vaginal
• Corrimento vaginal
• Vermelhidão e inchaço da vulva
• Ardor ao urinar (disúria)
• Frequência (urinar com mais frequência)
• Sangramento (secundário à inflamação grave)

Lembre-se de que algum corrimento vaginal pode ser normal na adolescência, que pode apresentar um corrimento branco e inodoro denominado "leucorréia fisiológica". Você não esperaria que eles tivessem outros sintomas se tivessem apenas leucorréia.

O que causa vaginite

As causas comuns de vaginite podem incluir:

• Vaginite pré-púbere: frequentemente não infecciosa e causada por técnicas de higiene inadequadas ou irritação (banhos de espuma, sabonetes fortes, roupas molhadas, etc.). Um pedaço de papel higiênico retido também pode causar irritação e secreção.
• Infecções por fungos: causadas porCandida albicans. As infecções por fungos são mais comuns se o seu filho tomou recentemente um antibiótico oral. Além de outros sintomas de vaginite, essas crianças podem ter um corrimento vaginal espesso e branco que geralmente é inodoro. Lembre-se de que as infecções vaginais por fungos são muito menos comuns antes que as meninas cheguem à puberdade; eles se tornam mais comuns nos últimos anos da adolescência.
• Vaginose bacteriana: causada por um desequilíbrio nas bactérias que normalmente vivem na vagina, que podem produzir um odor vaginal de peixe e um corrimento vaginal fino cinza-esbranquiçado.
• Tricomoníase: Uma DST causada porTrichomonas vaginalisprotozoários parasitas, que causam coceira vaginal e secreção vaginal verde espumosa com odor ruim.
• Infecções por clamídia: uma DST causada porChlamydia trachomatis, que pode variar de ser assintomático a ter uma sensação de queimação ao urinar e / ou secreção vaginal.

Infelizmente, às vezes pode ser difícil encontrar a causa específica da vaginite ou mesmo se uma criança tem vaginite. Algumas podem não estar totalmente cientes de que seus sintomas são causados ​​por vaginite e se queixam mais de sintomas urinários quando a urina atinge a pele inflamada. Outras meninas podem ter medo de serem suspeitas de serem sexualmente ativas ou apenas ter vergonha de falar sobre esses sintomas.

Uma variedade de testes pode ser feita nas secreções do corrimento vaginal para ajudar os médicos a diferenciarem os vários tipos de vaginite, embora eles possam não estar disponíveis para os pediatras, a menos que eles cuidem especificamente de muitas adolescentes. Por exemplo, quando uma infecção por fungos está causando vaginite, seu pediatra pode ser capaz de ver o fermento e as pseudo-hifas em brotamento ao examinar um monte úmido de secreções vaginais de hidróxido de potássio ao microscópio. Uma montagem úmida também pode ajudar a identificar as células-chave da vaginose bacteriana ou dos parasitas que nadam ao redor.

Tratamentos para vaginite

Para um alívio rápido da vulvovaginite, às vezes pode ajudar a:

• Tome um banho em água morna
• Aplique uma compressa fria na área
• Aplicar vaselina ou pomada de fralda A&D nas áreas de irritação

Além disso, lembre às meninas os bons hábitos de higiene, incluindo enxugá-las de frente para trás após a evacuação para manter as bactérias longe da vulva.

Outros tratamentos para vaginite dependem da causa específica. Antibióticos podem ser prescritos, geralmente metronidazol ou clindamicina, se os sintomas persistirem e houver suspeita de infecção bacteriana.

Se uma adolescente púbere tiver uma infecção vaginal por fungos, provavelmente precisará de um medicamento oral, como o fluconazol. Medicamentos antifúngicos tópicos, como miconazol ou creme de clotrimazol, também estão disponíveis se você achar que seu filho vai aderir ao tratamento.

Por último, a tricomoníase é geralmente tratada com metronidazol oral e clamídia com um antibiótico como a azitromicina.

Prevenção de vaginite

Além de evitar banhos de espuma e praticar a higiene adequada (enxugar da frente para trás após urinar), você pode ajudar seu filho a prevenir a vaginite ensinando-o a:

• Urinar com os joelhos bem separados
• Troque as roupas molhadas o mais rápido possível, incluindo roupas de ginástica suadas
• Evite roupas apertadas
• Use roupas íntimas largas de algodão
• Evite produtos perfumados
• Use sabonetes suaves não irritantes e enxágue-os bem após o banho ou duche
• Evite colocar shampoo na área vulvar
• Lave e seque a área vulvar suavemente quando ela tomar banho ou tomar banho
• Evite duchas higiênicas, sprays femininos e tampões perfumados

Lavar as roupas íntimas do seu filho também pode ajudar com um detergente sem corante e sem perfume e evitar amaciantes de roupas.

O que você precisa saber sobre vaginite

A vaginite é um problema comum, por isso é importante aprender mais sobre ele para prevenir o primeiro episódio de seu filho ou pelo menos saber o que fazer se ele tiver. Além de reconhecer os sintomas e as causas da vaginite, pode ser útil saber que:

• Os adolescentes devem ter algum tempo para serem entrevistados sozinhos, sem um dos pais ou responsável, para que possam ser questionados se são sexualmente ativos.
• Os parceiros sexuais de adolescentes com tricomoníase e clamídia também devem ser tratados e todos devem ser testados para o HIV.
• A esclerose por líquen costuma ser diagnosticada erroneamente como vaginite.
• As aderências labiais podem ser uma complicação da vaginite, especialmente vaginite recorrente em crianças mais novas.
• Pinworms podem causar vaginite, geralmente como resultado da passagem do ânus para a vagina.
• Você pode preparar um banho de assento para seu filho misturando duas colheres de sopa de bicarbonato de sódio em 4 a 5 polegadas de água na banheira.

Ginecologistas pediátricos estão disponíveis em muitas áreas para ajudar a cuidar de crianças e adolescentes mais jovens com vaginite crônica ou recorrente e outros problemas ginecológicos. Caso contrário, para obter ajuda extra ou uma segunda opinião, peça ao seu pediatra encaminhamento para um ginecologista adulto que tenha alguns experiência em cuidar de crianças.