Se você for fazer uma cirurgia, mesmo que seja um procedimento simples, o médico pode pedir exames de sangue. Embora a interpretação dos exames de sangue deva ser deixada para um médico, pode ser útil entender o que o exame está procurando e o que é considerado um resultado "normal".
Existem centenas de exames de sangue diferentes que podem ser realizados em um laboratório, mas os mais comuns são realizados rotineiramente antes e depois da cirurgia; esses testes são muito comuns e não devem ser motivo de alarme.
O provedor deseja ter certeza de que o paciente está na melhor saúde possível para o procedimento e diagnosticar quaisquer condições que possam causar complicações evitáveis. O exame de sangue também costuma ser feito após um procedimento para verificar se há sangramento e para verificar se os órgãos estão funcionando bem após a cirurgia.
Muitas vezes esses testes são realizados rotineiramente, geralmente na noite após a cirurgia. Isso não significa que exista a expectativa de que algo esteja errado, na maioria das vezes esses exames confirmam que tudo está indo bem após a cirurgia.
Os pacientes na UTI podem esperar fazer exames de sangue mais frequentes. Se você estiver em um ventilador, pode esperar que uma gasometria arterial seja coletada diariamente ou com mais frequência.
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Também conhecido como química do sangue, painel químico ou painel metabólico básico, este teste analisa os níveis de enzimas essenciais no sangue e também verifica a função renal. Além disso, o nível de glicose no sangue é obtido por meio deste teste e pode indicar se uma pessoa precisa de mais testes para diabetes.
Os sete testes incluídos são:
- Nitrogênio da uréia no sangue (BUN)
- Glicose sérica
- Creatinina
- Dióxido de carbono (CO2)
- Cloreto sérico
- Sódio sérico
- Potássio sérico
CBC
Um hemograma completo (CBC) examina as diferentes células que constituem o sangue total. Um hemograma completo pode informar ao médico se o corpo está produzindo o número apropriado de cada tipo de célula e também pode refletir sinais de infecção atual ou recente, sangramento ou problemas de coagulação.
Após a cirurgia, o médico pode solicitar este teste para ver se uma transfusão de sangue é necessária ou para avaliar se há infecção.
Um CBC inclui:
- Contagem de leucócitos (WBC)
- Contagem de glóbulos vermelhos (RBC)
- Contagem de plaquetas (Plt)
- Hemoglobina
- Hematócrito
Um H&H é semelhante a um hemograma completo, mas apenas analisa os níveis de hemoglobina e hematócrito.
PT, PTT e INR
Esses testes, conhecidos coletivamente como painel de coagulação, avaliam a capacidade de coagulação do sangue. A capacidade de coagulação desordenada pode causar problemas na cirurgia, durante a qual o sangramento é frequentemente esperado.
Se o resultado mostrar capacidade de coagulação prejudicada, pode ser necessário atrasar a cirurgia para evitar sangramento significativo durante o procedimento. Este teste também pode ser usado para monitorar medicamentos para afinar o sangue, como o Coumadin (varfarina).
Enzimas hepáticas
Os estudos da função hepática, também conhecidos como testes da função hepática, são feitos para determinar se o fígado está funcionando normalmente. Como o fígado desempenha um papel na remoção da anestesia da corrente sanguínea e da coagulação sanguínea normal, é essencial saber se ele está funcionando normalmente antes do procedimento. Números elevados podem indicar danos ao fígado ou mau funcionamento do fígado.
Um teste adicional, denominado GGT, pode ser adicionado ao painel do fígado.Este teste pode indicar que há danos ao fígado ou aos dutos circundantes, mas não especifica o tipo de dano presente.
Um estudo típico da função hepática inclui:
- Aspartato fosfatase (AST), também conhecido como SGOT
- Alanina aminotransferase (ALT), também conhecida como SGPT
- Fosfatase alcalina (ALP)
- Bilirrubina total
- Bilirrubina direta
- Bilirrubina indireta
- Albumina
Gasometria arterial
Uma gasometria arterial, comumente chamada de ABG, analisa o funcionamento do sistema respiratório e a quantidade de oxigênio no sangue. Este exame requer sangue de uma artéria, que é totalmente oxigenada pelos pulmões e normalmente extraída do artéria radial no punho.
Resultados anormais podem indicar que o sangue está com pouco oxigênio, que o paciente está respirando muito ou pouco (em um ventilador durante o procedimento cirúrgico) ou que precisa de oxigênio adicional.
O ABG é normalmente realizado pelo menos uma vez por dia quando o paciente está em um ventilador por um longo período de tempo. Os resultados são usados para determinar se quaisquer alterações nas configurações do ventilador são necessárias.
Se o paciente estiver na UTI, um IV especial chamado linha arterial pode ser colocado para facilitar a coleta de sangue arterial, principalmente quando é feito com frequência.
Um ABG típico inclui:
- pH: o equilíbrio ácido / básico do sangue arterial
- PC02: Quanto dióxido de carbono está no sangue
- PO2: quanto oxigênio está sendo concentrado no sangue
- HCO3: os níveis de bicarbonato podem indicar problemas de função renal
- O2: quanto oxigênio está disponível para os tecidos do corpo usarem
A interpretação ABG é muito desafiadora e normalmente é feita por médicos ou provedores.
Digitação ABO
Tipagem ABO é o termo médico para determinar o tipo de sangue do paciente. Isso é feito antes da cirurgia, portanto, o sangue pode ser administrado na sala de cirurgia, se necessário. A maioria das cirurgias não exige uma transfusão de sangue, mas alguns procedimentos, como a cirurgia de revascularização do miocárdio com CEC, exigem rotineiramente a administração de sangue.
Você pode ser solicitado a assinar um termo de consentimento para a administração de sangue antes da cirurgia, mesmo que a transfusão não faça parte da rotina do procedimento, caso haja necessidade.
Cultura de sangue e sensibilidade
Uma hemocultura é um processo em que uma pequena amostra de seu sangue é coletada em um frasco de meio de cultura estéril que "alimenta" bactérias. A amostra é mantida quente e depois de alguns dias, é verificada se a bactéria está crescendo. Se as bactérias estão crescendo, é provável que a mesma bactéria esteja crescendo em seu sangue.
Se as bactérias crescem, elas são expostas a diferentes antibióticos para ver qual é o mais eficaz no tratamento da infecção. Esta é uma forma científica de escolher o melhor antibiótico para sua infecção sem lhe dar vários antibióticos e esperar que um funcione bem.
Uma palavra de Verywell
Embora seja útil ter uma compreensão geral dos resultados de laboratório e o que eles significam, o provedor de saúde é o responsável final por interpretar os resultados e determinar como respondê-los.
Interpretar resultados de laboratório é uma habilidade que é aprimorada ao longo dos anos, então não sinta necessidade de entender todas as nuances dos resultados de seu laboratório. É muito mais importante que você ouça atentamente quando o provedor está explicando seu plano e como ele gostaria de proceder com o seu tratamento.
