O iodo é um elemento necessário para que a glândula tireoide produza os hormônios tireoidianos. Uma vez que o corpo não produz iodo por conta própria, ele precisa vir de fontes dietéticas - e atingir o equilíbrio certo é fundamental. Níveis inadequados ou consumo excessivo de iodo podem levar a ou piorar doenças da tireoide, bem como causar outros problemas de saúde significativos.
A Importância do Iodo
Quando você consome iodo, ele é rapidamente absorvido e entra em sua corrente sanguínea. Sua tireoide, que tem células minúsculas que capturam o iodo circulante, o absorve e o oxida para que possa começar a ser usado para criar triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) - hormônios tireoidianos que percorrem todo o corpo para regular o metabolismo e garantir o funcionamento saudável do coração, cérebro e outros órgãos. Enquanto a maior parte do iodo está concentrada na glândula tireóide, o iodo não hormonal é encontrado em uma variedade de tecidos do corpo, incluindo as glândulas mamárias, os olhos, a mucosa gástrica, o colo do útero e as glândulas salivares.
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Os níveis de T3 e T4 - bem como o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que é influenciado pelos dois - que estão fora dos limites normais podem levar a problemas como hipotireoidismo e hipertireoidismo, e as complicações relacionadas a ter uma tireoide hipoativa ou hiperativa .
Isso pode ocorrer por vários motivos, incluindo a ingestão de muito ou pouco iodo.
Quanto iodo você precisa
De acordo com o Conselho de Alimentação e Nutrição das Academias Nacionais (anteriormente a Academia Nacional de Ciências), a dose dietética recomendada (RDA) para iodo nos Estados Unidos varia de 90 mcg por dia para crianças a 150 mcg para adolescentes e adultos.
Considerando que uma xícara de iogurte com baixo teor de gordura contém cerca de 75 mcg, 3 onças de palitos de peixe contêm cerca de 54 mcg, uma xícara de massa cozida contém cerca de 27 mcg e um quarto de colher de chá de sal iodado contém cerca de 71 mcg, que é geralmente um quantidade fácil para a maioria das pessoas consumir.
Mulheres grávidas e amamentando
A American Thyroid Association recomenda que todas as mulheres grávidas e lactantes nos Estados Unidos e Canadá tomem uma vitamina pré-natal contendo 150 mcg de iodo por dia como parte de uma ingestão geral recomendada de 220 mcg / dia e 290 mg / dia, respectivamente. O excesso de iodo, entretanto, pode ser particularmente perigoso nessas mulheres.
Fontes de Iodo
A maioria dos americanos não tem problemas para cumprir a ingestão recomendada de iodo por causa da iodização do sal nos Estados Unidos e da incorporação de alimentos ricos em iodo, como os seguintes:
- Bacalhau (3 onças): 99 mcg
- Iogurte desnatado simples (1 xícara): 75 mcg
- Leite com redução de gordura (1 xícara): 56 mcg
- Pão branco enriquecido (2 fatias): 45 mcg
- Camarão (3 onças): 35 mcg
- Macarrão enriquecido (1 xícara): 27 mcg
- Ovo (1 grande): 24 mcg
- Atum enlatado em óleo (3 onças): 17 mcg
- Ameixas secas (5 ameixas): 13 mcg
- Queijo cheddar (1 onça): 12 mcg
- Cereal de farelo de passas, (1 xícara): 11 mcg
- Suco de maçã (1 xícara): 7 mcg
- Ervilhas congeladas (1/2 xícara): 3 mcg
- Banana (1 meio): 3 mcg
Suplementos (por exemplo, iodeto de potássio, iodeto de sódio, algas) e ervas contendo iodo, como o bladderwrack, são outras fontes que podem ser consideradas.
Deficiência de Iodo
Uma vez que o iodo é necessário para produzir o hormônio da tireoide, níveis diminuídos podem levar ao hipotireoidismo (baixa função da tireoide). A deficiência de iodo também está associada ao desenvolvimento de bócio (aumento da tireoide).
O impacto de muito pouco iodo vai mais longe. Crianças nascidas de mães com deficiência severa de iodo podem sofrer de crescimento atrofiado, deficiência intelectual severa e irreversível e problemas de movimento, fala e audição.
Mesmo a deficiência leve de iodo durante a gravidez pode levar a déficits intelectuais sutis, embora muitas crianças melhorem com a suplementação de iodo. A deficiência leve de iodo também pode causar aborto espontâneo.
A doença fibrocística da mama, uma condição benigna caracterizada por seios protuberantes e doloridos, principalmente em mulheres em idade reprodutiva, também está associada à deficiência de iodo.
Fatores de risco
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que dois bilhões de pessoas, incluindo 285 milhões de crianças em idade escolar, têm deficiência de iodo. Entre eles, os distúrbios por deficiência de iodo (DDI) afetam cerca de 740 milhões.
Nos Estados Unidos, entretanto, o risco de deficiência de iodo é relativamente baixo; a incidência de DDI caiu significativamente desde que a iodização do sal começou na década de 1920. Para reduzir ainda mais os riscos de doenças da tireoide em todo o mundo, a American Thyroid Association (ATA) pediu a iodização universal do sal em 2017.
Dito isso, existem certos fatores de risco para a deficiência de iodo que todos devem estar cientes, não importa onde vivam:
- Gravidez
- Uma dieta com baixo ou nenhum sal
- Uma dieta pobre em iodo rica em alimentos bócio, como soja, mandioca e vegetais crucíferos (por exemplo, repolho, brócolis e couve-flor), que pode impactar significativamente a capacidade do seu corpo de utilizar qualquer iodo obtido
Suplementação preventiva quando você tem doença da tireoide
Alguns médicos são quase automáticos em sua insistência de que qualquer pessoa com problema de tireoide precisa de suplementação de iodo; praticantes alternativos podem recomendar ervas contendo iodo, como algas marinhas ou algas marinhas.
Isso pode ser particularmente arriscado, em parte porque os suplementos de iodo podem interagir com vários tipos de medicamentos, incluindo medicamentos antitireoidianos usados para tratar o hipertireoidismo. Tomar altas doses de iodo com medicamentos antitireoidianos pode ter um efeito aditivo e pode causar hipotireoidismo. .
Se a deficiência de iodo não for a causa do hipotireoidismo, os suplementos de iodo não serão úteis.
Você deve ter muito cuidado ao aumentar sua ingestão de iodo, a menos que você e seu médico tenham fortes evidências de que você é deficiente. Isso é especialmente verdadeiro se você estiver grávida ou planejando engravidar.
Excesso de Iodo
Dada a forte ligação entre o iodo e a saúde da tireóide, é reconfortante saber que a deficiência de iodo é rara nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos onde o sal iodado é usado. Na verdade, como umInternational Journal of Molecular Sciences estudo relatado em 2014, o excesso de iodo é atualmente uma ocorrência mais frequente nesses locais. Isso, porém, não deixa de ser preocupante.
Para algumas pessoas com glândulas tireoidianas anormais, o iodo excessivo pode desencadear ou piorar o hipotireoidismo. Embora inicialmente você possa ter mais energia, altas doses podem causar uma "queda de iodo" que o deixa exausto e com dores em alguns dias.
Isso porque a alta ingestão de iodo pode iniciar e exacerbar a infiltração dos linfócitos na tireóide, os glóbulos brancos que se acumulam devido a lesões crônicas ou irritação.
Além disso, grandes quantidades de iodo bloqueiam a capacidade da tireóide de produzir hormônios tireoidianos. Um estudo de 2014 na revistaEndocrinologia e Metabolismodescobriram que níveis de iodo mais do que adequados ou excessivos não são seguros e podem causar hipotireoidismo e tireoidite autoimune (tireoidite de Hashimoto, tireoidite linfocítica crônica), especialmente para pessoas com doença tireoidiana recorrente.
Mulheres que tomam muitos suplementos de iodo durante a gravidez podem dar à luz bebês com hipotireoidismo congênito, uma deficiência da tireoide que, se não tratada, pode levar a problemas mentais, de crescimento e cardíacos, de acordo com um estudo de 2012 publicado emThe Journal of Pediatrics.
Embora o envenenamento por iodo seja raro, o consumo excessivo de iodo pode ser tão problemático quanto consumir muito pouco.
Você está recebendo o suficiente ou muito?
Embora o iodo possa ser detectado na urina, confiar nesse teste não ajuda, pois 90% do iodo que você ingere é expelido rapidamente. Em vez disso, os médicos usam testes de tireoide para determinar se a ingestão de iodo é preocupante ou não.
Além disso, a deficiência de iodo é normalmente suspeitada com base no desenvolvimento de bócio, hipotireoidismo ou hipotireoidismo congênito (baixa função tireoidiana ao nascimento).
Certifique-se de que quaisquer ajustes que você fizer na ingestão de iodo, quer você tenha uma circunstância que pareça exigi-los ou não, sejam esclarecidos primeiro pelo seu médico.
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