Se sua asma não está controlada, especialmente se você está tendo sintomas noturnos, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser a culpada. Até 75% dos pacientes com asma de difícil tratamento também apresentam azia frequente. A DRGE é uma das condições mais comuns que contribuem para a asma não controlada, e você pode precisar ser avaliado. Os sintomas de DRGE incluem:
- Regurgitação ou sensação do ácido e da comida voltando atrás; o arroto úmido é outra maneira que os pacientes às vezes descrevem isso
- Azia ou pirose frequentes, a queimação dolorosa no estômago e no meio do peito causada pelo ácido do estômago que sobe e irrita o esôfago
- Sabor azedo ou amargo na boca. Dependendo da gravidade, o refluxo pode causar um gosto azedo ou amargo, ou você pode ter uma sensação repentina de um líquido salgado na boca, chamado de erupção cutânea. A impetuosidade da água resulta do ácido do estômago, estimulando as glândulas salivares a produzir saliva
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O ácido normalmente é impedido de subir para o esôfago vindo do estômago por um anel muscular que está presente na junção do estômago e do esôfago. Quando este anel relaxa, o ácido pode mover-se do estômago para cima. Uma vez que o ácido esteja no esôfago, é possível aspirá-lo para os pulmões. Outra hipótese é que o ácido que entra no esôfago estimula os nervos e faz com que as vias aéreas se estreitem.
O que seu médico fará se suspeitar de DRGE
O seu provedor de asma pode escolher solicitar alguns exames dependendo dos seus sintomas, ou ele pode simplesmente iniciar um ensaio terapêutico para ver se os sintomas da asma não controlada melhoram.
Seu provedor pode oferecer uma série de tratamentos possíveis para DRGE:
- Modificação da dieta: evitar ou alterar a ingestão de alimentos que podem piorar a DRGE pode ser tudo de que você precisa. Esses alimentos incluem álcool, alimentos fritos, chocolate e bebidas com cafeína.
- Mudanças no estilo de vida: há várias coisas que você pode fazer para melhorar os sintomas da asma. Eles podem incluir evitar comer ou beber 3 horas antes de se deitar e elevar a cabeceira da cama. Comer refeições menores com mais frequência é outra maneira de diminuir o risco de refluxo. Pequenos níveis de elevação podem permitir que a gravidade trabalhe a seu favor e reduza os sintomas. Elevar a cabeceira da cama alguns centímetros usa a gravidade como método de manter o ácido no estômago.
- Medicamentos: Seu médico pode prescrever um medicamento de venda livre, como Pepcid AC ou Prilosec OTC (os pacientes costumam usar vários outros tratamentos para DRGE OTC, como Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids e Tums). Seu médico também pode recomendar um medicamento de prescrição. Estes incluem bloqueadores do receptor H-2, como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) ou nizatidina (Axid). Os inibidores da bomba de prótons são outra classe de medicamentos prescritos que incluem Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) e Rabeprazol (Aciphex). Esses medicamentos não fornecem alívio imediato como os antiácidos, mas suprimem a produção de ácido no estômago por cerca de 12-24 horas. Se esses medicamentos vão ajudar a sua DRGE, é improvável que um seja mais eficaz do que o outro. Da mesma forma, se um em uma classe não funcionar, é improvável que outro medicamento da mesma classe seja útil. Se seus sintomas persistirem, seu provedor pode encaminhá-lo para mais testes.
- Cirurgia: embora geralmente não seja necessária, alguns pacientes com refluxo intenso podem escolher a cirurgia se o tratamento médico falhar ou se preferirem não ter que tomar medicamentos pelo resto da vida.
O tratamento da DRGE ajudará na sua asma?
Foi demonstrado que os tratamentos médicos e cirúrgicos diminuem os sintomas noturnos, diminuem a frequência das exacerbações da asma e melhoram a qualidade de vida em pacientes asmáticos. Certifique-se de manter seu médico informado sobre como você está se sentindo - melhor ou pior. No entanto, se o tratamento não melhorar os sintomas da asma, você e seu médico devem considerar outras causas.
