Estima-se que 1,4 milhão de pacientes recebem cuidados de uma organização de cuidados paliativos a cada ano, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Os cuidados paliativos oferecem uma oportunidade para aqueles que se aproximam do fim da vida receberem assistência médica, de saúde mental e espiritual apoio que os ajuda a mantê-los fora da sala de emergência e em sua casa ou em uma unidade de internação hospitalar. Os serviços de cuidados paliativos também se estendem frequentemente à família de uma pessoa, incluindo descanso para cuidadores e serviços de apoio ao luto.
Para se qualificar para cuidados paliativos sob o Medicare, uma pessoa deve atender aos seguintes critérios:
- Um médico do hospício e o médico de cuidados primários de uma pessoa (se aplicável) devem certificar que a pessoa está com uma doença terminal e espera viver seis meses ou menos.
- A pessoa deve concordar em receber cuidados que visam deixá-la mais confortável em vez de curar sua condição.
- A pessoa deve assinar uma declaração em que escolhe cuidados paliativos e, às vezes, interrompe outros tratamentos curativos.
As seguradoras privadas também podem oferecer benefícios de hospício. Eles podem ter requisitos diferentes, mas geralmente semelhantes, para se qualificar para o serviço.
Existem mais de 4.300 agências de cuidados paliativos nos Estados Unidos, cada um de tamanhos variados. Compreensivelmente, o grande número pode tornar a seleção de uma organização de cuidados paliativos para você ou para um ente querido muito assustador. Se uma pessoa já mora em uma clínica de repouso ou está hospitalizada, ela pode receber cuidados paliativos especiais de pessoal treinado que trabalha dentro dessa instituição, o que também pode afetar as agências de cuidados paliativos disponíveis para você ou um ente querido.
Pesquisamos e revisamos mais de 30 serviços de cuidados paliativos com uma presença nacional de 14 ou mais estados para selecionar os melhores serviços de cuidados paliativos que oferecem serviços exclusivos, receberam reconhecimento nacional por seus níveis de atendimento e fornecem atendimento que está dentro ou acima dos padrões do Medicare para as melhores práticas de hospício. Continue lendo para saber mais sobre cada uma dessas empresas.
Os melhores serviços de cuidados paliativos para 2021
- Saúde englobada: Melhor Geral
- Hospício de Família: Melhor para idosos no Medicare
- HCR ManorCare / Heartland: Melhor para pagamento privado
- Amedisys: Melhor Presença / Rede Nacional
- Compassus: Melhor para suporte de cuidador
- VITAS Healthcare: Melhor para variedade de serviços
Saúde englobada: Melhor Geral
Abrange Saúde
Saber maisVencedor de vários prêmios nacionais de satisfação de clientes e funcionários
Mais de 400 locais de hospício nos Estados Unidos, incluindo Porto Rico
Agência certificada pelo Medicare e Medicaid
O site não possui informações educacionais e baseadas em serviços
Não oferecido em 11 estados
A Encompass Health é uma empresa sediada em Birmingham, Alabama, fundada em 1984. A empresa passou por uma mudança de nome em 2018 (anteriormente chamada de HealthSouth). A Encompass Health oferece atualmente serviços em 39 estados, bem como em Porto Rico, e tem 83 locais de hospício. A empresa atualmente não oferece serviços no Alasca, Havaí, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Nova York, Dakota do Norte, Vermont, Washington ou Wisconsin.
A empresa oferece serviços de hospício para pessoas com uma variedade de condições em estágio terminal, incluindo demência, câncer, doença hepática, doença renal e muito mais. Sua equipe de atendimento inclui um diretor médico, médicos, enfermeiras, auxiliares de hospício, assistentes sociais, voluntários e muito mais.
Selecionamos o Encompass Health como o melhor em geral para hospício porque várias organizações nacionais de confiança o reconheceram como um hospício de alto desempenho. Strategic Healthcare Programs (SHP), uma das maiores organizações de referência em hospício do país, premiou o Encompass Health's Hospice em Rainbow City, Alabama, seu prêmio de Agência de Melhor Desempenho em 2019. O SHP citou este local de hospício como tendo o pontuação geral máxima para a satisfação do cuidador do hospício. A Encompass também teve três instalações com desempenho entre os 5% melhores das pontuações e quatro locais classificados entre as 20 primeiras.Saúde Moderna, uma publicação de política e negócios de saúde, também selecionou a Encompass Health como um dos Melhores lugares para se trabalhar em saúde de 2020 com base em pesquisas de satisfação dos funcionários. Essa foi a nona aparição da Encompass Health na lista da publicação.
O site nacional Encompass Health é leve em educação e informação e, em vez disso, serve principalmente como uma página inicial para as partes interessadas inserirem seu CEP e encontrarem informações sobre programas de hospício em sua área. No entanto, cada programa de hospício tem seu próprio site que lista os serviços oferecidos. Ele também oferece serviços telefônicos acessíveis com equipe contínua. Você pode fazer uma consulta sobre cuidados na página do hospício do site da Encompass Health e um membro da equipe da Encompass Health entrará em contato com você a respeito de seus serviços.
A Encompass Health é certificada pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), portanto, aceita o Medicaid e o Medicare para pagamentos. De acordo com seu site, também faz parte da rede de muitos planos de seguros privados.
Hospício de Família: Melhor para idosos no Medicare
Hospício de Família
Saber maisA página Opções de pagamento do hospício descreve claramente as informações de pagamento do Medicare
Linha telefônica 24 horas por dia, 7 dias por semana com enfermeiras registradas
Programas especializados para veteranos, cuidados com a memória e cuidados cardiopulmonares
A página de destino do hospício torna difícil encontrar outras subpáginas
Não lista os estados servidos, deve pesquisar por código postal
A Kindred é uma grande empresa de cuidados pós-agudos que opera hospitais de longa permanência e também oferece serviços de hospício. Está sediada em Louisville, Kentucky, e foi fundada em 1985. De acordo com a LexisNexis, em 2019 a Kindred era o segundo maior provedor de hospícios com 3,13 por cento da participação de mercado de hospícios. No entanto, o site da Kindred não lista seus estados Os programas de hospício servem - em vez disso, você deve pesquisar por código postal para ver se ele serve a sua localização. Alguns de seus locais de hospício para pacientes internados incluem Austin, Texas; Atlanta, Geórgia; Detroit, Michigan; e Norfolk-Portsmouth-Newport News, área metropolitana da Virgínia.
A navegabilidade é menos importante para o site Kindred Hospice. A página de destino do hospício não apresentava nenhum link de onde pudéssemos receber mais informações ou educação - precisávamos acessar o mapa do site para encontrar mais informações. Ele lista uma linha de apoio gratuita para enfermeiros registrados que funciona 24 horas por dia, sete dias por semana. A Kindred também oferece um serviço de bate-papo online em seu site.
A seção sobre opções de pagamento de hospício foi clara e sucinta em relação aos benefícios do Medicare e quais serviços o Medicare cobriria ou não. Por exemplo, o site Kindred listou quatro requisitos para o Medicare, cobrindo totalmente os cuidados paliativos e a variedade de serviços que poderia fornecer sob o benefício do hospício do Medicare, incluindo serviços médicos, cuidados de enfermagem, aconselhamento dietético, serviços de auxílio paliativo e música, animais de estimação ou massagens terapêuticas (disponibilidade dependendo da localização).
O Medicare é uma fonte significativa de pagamentos para organizações de cuidados paliativos. Estima-se que 1,55 milhão de beneficiários do Medicare receberam cuidados paliativos em 2018, de acordo com a Organização Nacional de Hospícios e Cuidados Paliativos (NHPCO).
A Kindred tem vários serviços de cuidados paliativos especializados listados em seu site, incluindo aqueles para veteranos, programas de cuidados com a memória e um programa cardiopulmonar para aqueles com problemas cardíacos ou pulmonares em estágio terminal. No site Medicare Hospice Compare, os programas dos Membros tiveram um desempenho consistentemente superior às médias nacionais, incluindo 100 por cento de conformidade em pacientes que receberam pelo menos uma visita de um provedor de cuidados nos últimos três dias de vida (a média nacional é de 82,4 por cento).
HCR ManorCare / Heartland: Melhor para pagamento privado
Heartland Hospice
Saber maisAceita Medicare, Medicaid, managed care e seguros de pagamento privado
Oferece bolsas para ajudar as famílias com despesas adicionais que o seguro não cobre
O programa exclusivo “Tuck-In Call” oferece paz de espírito
Oferece cuidados paliativos em 26 estados
O nome varia de acordo com a área - pode ser HCR ManorCare ou Heartland
A HCR ManorCare é a empresa-mãe de sua divisão de hospício, Heartland. Essas divisões oferecem atendimento em 26 estados. A HCR ManorCare foi fundada em 1959 em Toledo, Ohio, mas não abriu serviços de hospício até décadas depois. De acordo com a LexisNexis, é o terceiro maior provedor de cuidados paliativos do país, com 2,32 por cento da participação no mercado de cuidados paliativos. Alguns locais de cuidados paliativos podem ser chamados de HCR ManorCare, enquanto outros são chamados de Heartland Hospice, o que pode causar alguma confusão .
Ele oferece uma variedade de serviços para pacientes e familiares de hospícios, incluindo tratamento da dor, apoio espiritual, medicamentos, equipamentos médicos, educação do paciente e serviços de luto. Uma oferta única é o programa “Tuck-In Calls”, em que um membro da equipe liga para o paciente ou um familiar à noite para verificar como está o dia e garantir que tudo esteja em ordem para sua noite, conforto e descanso.
Embora o HCR ManorCare aceite pagamentos do Medicare e do Medicaid e, portanto, a maioria dos pacientes possa receber serviços de hospício gratuitamente, ele também aceita seguro de saúde privado e gerenciado. As seguradoras variam de acordo com o local atendido. Como parte de seus serviços, a Heartland verificará e confirmará a cobertura de benefícios de um paciente para descrever os custos diretos potenciais associados ao hospício. Isso pode incluir custos de atendimento ao provedor, medicamentos, hospedagem e alimentação e equipamento médico. De acordo com o NHPCO, em 2018, o Medicare pagou uma média de US $ 12.200 por paciente para cuidados paliativos. Embora haja poucos dados sobre benefícios de pagamento privados para cuidados paliativos, muitas seguradoras privadas cobrem cuidados paliativos porque tende a ser menos caro do que os custos de buscando atendimento de emergência e atendimento hospitalar quando uma pessoa se aproxima do fim de sua vida.
Algumas seguradoras privadas designam certas organizações do Medicare como “provedores preferenciais”. Por esse motivo, é importante verificar com sua seguradora privada para saber se você deve escolher entre um número selecionado de prestadores de cuidados paliativos.
Do lado financeiro, também tem um Fundo Memorial Heartland Hospice, projetado para aliviar a carga financeira que pode vir com o cuidado de um membro da família com doença terminal. De acordo com o site da HCR ManorCare, ele fez mais de 5.000 doações para ajudar a pagar as contas domésticas, despesas de viagem e até mesmo patrocinar crianças para participar de campos de luto para ajudar em seu processo de luto.
Tanto o HCR ManorCare quanto o Heartland Hospice receberam prêmios de Strategic Healthcare Programs (SHP) por seus serviços. Cinco de suas instalações foram nomeadas nas 5 primeiras percentagens para 20 por cento das pesquisas de satisfação de cuidadores de hospício.
Amedisys: Melhor Presença / Rede Nacional
Amedisys
Saber maisOferece programa especializado de demência em estágio final
111 agências receberam as principais honras por benchmarks de qualidade
Prestador de cuidados paliativos aprovado pelo Medicare
Não oferecido em 12 estados
Deve pesquisar contatos de atendimento ao cliente por estado
A Amedisys é a quarta maior empresa de serviços de hospício dos Estados Unidos, de acordo com a empresa de análise LexisNexis. A empresa está em operação desde 1982 e tem locais de hospício para pacientes internados e oferece serviços de hospício domiciliar. De acordo com seu site, é um provedor de cuidados paliativos aprovado pelo Medicare, e o Medicare cobre 100 por cento dos custos do hospital com a Amedisys.
Amedisys oferece cuidados paliativos em 38 estados, exceto Alasca, Colorado, Havaí, Idaho, Montana, Nevada, Novo México, Dakota do Norte, Utah, Vermont e Wyoming. Ele não lista uma linha nacional de atendimento ao cliente no site, então você precisará usar o site para pesquisar locais individuais e informações de contato.
Em 2019, 111 agências Amedisys receberam "Prêmios SHPBest" de Programas Estratégicos de Saúde, uma das maiores associações de referência em hospícios do país. Três centros de hospice Amedisys receberam o prêmio SHP "Premier Performer" por estarem entre os 5% melhores em qualidade e satisfação do paciente. Amedisys também supera a média nacional em várias medidas Medicare Hospice Item Set (HIS), incluindo notas altas para sua avaliação de ingestão e para pacientes que recebem uma visita de um profissional de saúde licenciado nos últimos três dias de vida.
A equipe de cuidados paliativos da Amedisys inclui um diretor médico, enfermeira, assistente do hospício, assistente social, capelão, conselheiro de luto e voluntários. Os serviços e profissionais utilizados dependem das necessidades individuais do seu ente querido.
A Amedisys oferece um programa especializado de demência em estágio terminal por meio de seus serviços de hospício. Os médicos e enfermeiras deste programa são especialmente treinados para cuidar de pessoas com demência. Os exemplos incluem o fornecimento de almofadas de colo de atividades para diminuir a agitação, treinamento especial para banhos reconfortantes e cuidados pessoais e treinamento em dor não verbal e avaliações de comportamento.
Compassus: Melhor para suporte de cuidador
Compassus
Saber maisGuia de hospício disponível em vários idiomas
Apoio às famílias, mesmo após a morte de seu ente querido
A seção de educação sobre pagamentos apresenta como pagar por hospício com Medicare Advantage
Disponível em 29 estados
A maior parte da educação está disponível em páginas específicas do estado, não na página de destino
A Compassus é uma empresa de serviços de hospício com sede em Nashville, Tennessee, que abriu seu primeiro hospício em 1979. Atende 159 locais em 29 estados. É um hospício aprovado pelo Medicare e Medicaid e também aceita planos de seguro privados. Ele também apresenta informações em seu site sobre como os benefícios do hospice funcionam com o Medicare Advantage.
O Compassus oferece vários programas de apoio ao paciente que o destacam por ajudar famílias em luto. Esta lista inclui a Revisão de Vida, na qual voluntários ajudam um paciente do hospício a criar um DVD ou diário para as famílias como lembrança. Também oferece um programa de Veterano a Veterano, onde veteranos militares atuam como companheiros ou visitantes de um paciente de hospício, terapia com animais de estimação (varia de acordo com o local) e um Programa de Luto onde voluntários fazem ligações para amigos ou entes queridos após a passagem de um hospício paciente para verificar como eles estão e seu bem-estar. Também oferece grupos virtuais de apoio ao luto e programas especializados de apoio para adolescentes e adolescentes em situação de perda. Também gostamos de seu guia de hospício “Ao longo da jornada final” para famílias, que apresenta um kit inicial de hospício em vários idiomas diferentes. Esses kits são muito úteis para famílias que estão iniciando discussões sobre cuidados paliativos com seus entes queridos e outros membros da família.
O site da Compassus é melhor navegado inserindo seu código postal para obter informações sobre as filiais locais. É difícil encontrar informações sobre serviços, pagamentos e outras informações básicas na página nacional do site. Ele tem uma linha de telefone de referência gratuita com equipe contínua, se você preferir encontrar sua filial local dessa maneira.
VITAS Healthcare: Melhor para variedade de serviços
VITAS Healthcare
Saber maisServiços especializados, incluindo visitas a animais de estimação Paw Pals
Maior participação de mercado de organizações de hospício
Serviços de teleatendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana
Disponível apenas em 14 estados e no Distrito de Columbia
Embora a VITAS Healthcare opere em apenas 14 estados e no Distrito de Columbia, a empresa tem a maior participação de mercado de todas as organizações de hospício, de acordo com a LexisNexis. Em 2019, a VITAS Healthcare detinha 4,5 por cento do market share nacional de hospícios, a empresa está em operação desde 1978 e emprega mais de 11.300 profissionais que cuidam de mais de 18.500 pacientes diariamente.
VITAS oferece cuidados domiciliares e de internação hospitalar. Seu site lista uma variedade de serviços, tanto para pacientes de hospícios quanto para suas famílias. Isso inclui serviços de tele-atendimento 24 horas por dia, 7 dias por semana, através do Care Connection Center da organização, que conta com médicos licenciados que podem responder a solicitações de informações e consultas 24 horas por dia. Também oferece cuidados temporários para cuidadores, arranjos de equipamentos médicos domiciliares e um programa de "tratamento intensivo de conforto", em que um membro da equipe do hospício pode permanecer na casa de uma pessoa por 24 horas contínuas quando o paciente está passando por um nível elevado de necessidades de saúde.
Outros programas especializados que o VITAS Healthcare oferece incluem treinamento especializado em cuidar de pessoas da fé judaica, musicoterapia, atendimento a veteranos e visitas a animais de estimação Paw Pals de voluntários em hospitais.
Várias organizações nacionais reconheceram a VITAS Healthcare por seu uso de tecnologia no cuidado de pacientes - seu aplicativo móvel ganhou o prêmio de "Melhor Impacto Social" no Prêmio de Experiência do Usuário Móvel de 2019 e "Melhor Projeto de Melhoria de Processos Habilitados por Tecnologia" em os prêmios 2018 Process Excellence Network.
FAQs
O que são serviços de cuidados paliativos?
Os serviços de cuidados paliativos são o que uma pessoa pode utilizar se não tiver mais a intenção de buscar tratamentos que irão curar sua doença, como o câncer. Normalmente, uma pessoa pode começar a receber serviços de hospício quando um profissional médico determina que ela tem cerca de seis meses ou menos de vida. No entanto, uma pessoa pode ir para os cuidados paliativos e depois ser dispensada se a sua condição melhorar.
De acordo com a American Cancer Society, estudos indicam que os cuidados paliativos não são iniciados cedo o suficiente.
Os serviços de cuidados paliativos destinam-se a apoiar a saúde mental, física e às vezes espiritual de uma pessoa até o final de sua vida. Idealmente, os cuidados paliativos lhes permitem passar os últimos meses e semanas o mais confortável possível e em seus próprios termos. Embora os cuidados paliativos sejam mais comumente prestados em casa, uma pessoa também pode receber serviços de cuidados paliativos em uma unidade de internação, como um centro de cuidados prolongados ou de internamento.
Que tipos de cuidados um serviço de hospício normalmente oferece?
Os serviços de hospício podem incluir alguma combinação dos seguintes serviços:
- Coordenação de cuidados: uma equipe de cuidados paliativos ajudará a coordenar os cuidados de uma pessoa, por exemplo, com um médico, farmacêutico, conselheiros de cuidados espirituais ou outros profissionais médicos. Essa equipe pode garantir que a pessoa tenha o equipamento, medicamentos e serviços de atendimento de que precisa para ficar o mais confortável possível.
- Controle dos sintomas: pode incluir medicamentos para o controle da dor ou outros medicamentos e terapias para reduzir o desconforto de uma pessoa.
- Reuniões de família: uma organização de cuidados paliativos pode nomear uma enfermeira ou assistente social que pode se comunicar com a família de uma pessoa sobre os cuidados e perspectivas de uma pessoa. Essa pessoa também pode ser uma fonte de apoio para membros da família que vivenciam níveis significativos de estresse relacionados à doença de seu ente querido.
- Cuidados temporários: Os serviços de cuidados paliativos podem ajudar a reduzir algumas das responsabilidades do cuidador para com seus entes queridos. Às vezes, isso inclui uma estadia de curto prazo em uma unidade de hospício para pacientes internados.
- Cuidado espiritual: Se desejar, uma pessoa pode procurar os serviços de conselheiros ou conselheiros espirituais que podem ajudar a pessoa a refletir sobre sua vida e auxiliar em quaisquer cerimônias religiosas desejadas (como os últimos ritos).
Os hospícios podem oferecer serviços adicionais com base na empresa individual e nas necessidades de cuidados de uma pessoa.
O seguro cobre cuidados paliativos?
Vários planos e apólices de seguro cobrem cuidados paliativos. Os exemplos incluem:
- Medicare: este é um programa financiado pelo governo federal para pessoas com 65 anos ou mais e pessoas com deficiências e certas condições médicas, como doença renal em estágio terminal e esclerose lateral amiotrófica.
- Medicaid: Medicaid é uma parceria federal / estadual cujos níveis de cobertura variam de acordo com o estado. Os serviços do Medicaid são fornecidos de acordo com a necessidade - indivíduos com renda mais baixa podem se qualificar.
- Departamento de Assuntos de Veteranos: os benefícios de VA incluem os de cuidados paliativos.
- Seguro privado: muitas seguradoras privadas oferecem um benefício de hospício. Quanto esse benefício paga pode variar de acordo com o tipo de apólice.
Se você ou um ente querido não tem seguro, as empresas de cuidados paliativos podem oferecer serviços gratuitos ou a custo reduzido. Essas empresas podem receber bolsas ou apoio da comunidade para poder fornecer cuidados paliativos.
Uma enfermeira visitante é o mesmo que uma enfermeira do hospício?
Quando uma enfermeira do hospício chega à casa de uma pessoa, ela pode ser considerada uma enfermeira visitante ou enfermeira domiciliar. No entanto, nem todas as enfermeiras domiciliares são enfermeiras de hospício. As enfermeiras do hospício prestam cuidados àqueles que estão no fim de suas vidas. Enfermeiros de saúde domiciliar podem fornecer cuidados a uma pessoa que precisa de serviços de enfermagem, como tratamento de feridas, coleta de amostras de sangue ou execução de outros serviços de enfermagem especializados.
As enfermeiras do hospício são treinadas para cuidar de pessoas que estão perto do fim de suas vidas. Esse treinamento costuma ser prático, experiência no trabalho e educação extra que eles podem buscar ou que sua empresa oferece.
Quanto tempo dura os cuidados paliativos?
Em 2018, o período médio de tempo que os pacientes do Medicare receberam cuidados paliativos era de 93 dias em residências privadas, onde se localizavam 55,6% dos serviços. Algumas pessoas recebem cuidados paliativos por mais tempo e outras menos. Os próprios médicos ou pacientes não podem prever totalmente o fim de sua vida - mas podem fazer a melhor estimativa de quanto tempo uma pessoa pode ter de viver e ajudar a mantê-la confortável.
Como escolhemos os melhores serviços de cuidados paliativos
Revisamos mais de 30 serviços de cuidados paliativos antes de restringir nossas seleções. Os critérios de seleção incluíram considerações da própria empresa, incluindo tempo de operação, participação no mercado de hospícios e locais atendidos nos Estados Unidos. Revisamos as classificações de satisfação e benchmarks do Medicare, a satisfação dos funcionários e os resultados de satisfação do cliente. Por fim, consideramos os serviços oferecidos, a navegabilidade do site e a acessibilidade do atendimento ao cliente.
