Cirurgia de timpanoplastia: tudo o que você precisa saber

A timpanoplastia é o reparo cirúrgico de um orifício no tímpano, conhecido como tímpano perfurado. É um procedimento hospitalar feito sob anestesia geral e leva duas horas ou mais. A timpanoplastia geralmente é feita em crianças, mas os adultos podem exigir o procedimento em alguns casos. Aqui está tudo o que você precisa saber antes de iniciar o procedimento.

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O que é timpanoplastia?

Em uma timpanoplastia, o cirurgião corrige um orifício dentro do tímpano que não está cicatrizando por si mesmo. A cirurgia é feita através do canal auditivo ou através de uma incisão na parte posterior da orelha. Um enxerto de tecido é retirado do paciente, geralmente atrás da orelha, e usado como patch. Ele é mantido no lugar com material de embalagem.

Contra-indicações

Seu cirurgião irá pesar os riscos e benefícios potenciais de uma timpanoplastia antes de recomendar seu procedimento. Se você não for um bom candidato à anestesia geral, outras opções precisarão ser exploradas para garantir sua segurança.

Os riscos de anestesia são maiores para pacientes que têm:

• Alcoolismo
• Alergias à anestesia
• Asma
• Diabetes
• Doença cardíaca, hipertensão ou histórico de derrame
• Problemas renais
• Condições neurológicas ou convulsões
• Obesidade
• Apneia obstrutiva do sono

Riscos potenciais

Como em qualquer cirurgia, há risco de sangramento e infecção após a timpanoplastia. No entanto, como a timpanoplastia é feita em uma área tão pequena, é improvável que cause complicações, desde que os pacientes sigam suas instruções pós-cirúrgicas.

Outros riscos potenciais da timpanoplastia incluem:

• Tontura
• Falha do enxerto em sobreviver
• A audição que não melhora ou piora
• Zumbido no ouvido (zumbido)
• Gosto estranho na boca

Se a incisão estiver sangrando, exsudando ou inchando, chame o médico. Febre acima de 100,4 graus Fahrenheit ou aumento da dor podem ser sinais de uma infecção e devem ser tratados imediatamente.

Como a timpanoplastia é realizada sob anestesia geral, há sempre o risco de complicações, incluindo problemas cardíacos e respiratórios. O anestesiologista analisará esses riscos com você antes do procedimento.

Objetivo de uma timpanoplastia

Infecções de ouvido, lesões acidentais ou a colocação de tubos de ouvido podem causar perfuração do tímpano. Se já se passaram mais de três meses e o orifício não cicatrizou por si só, pode ser necessária uma timpanoplastia para fechá-lo cirurgicamente.

O objetivo da timpanoplastia é fixar a membrana, melhorando a audição e proporcionando alívio como resultado.

Ligue para seu médico ou para o 911 se você estiver enfrentando uma emergência médica.

Como preparar

Se você for fazer uma timpanoplastia, siga as instruções do seu cirurgião para evitar atrasos em sua capacidade de fazer a operação conforme programado. A timpanoplastia é um procedimento invasivo, portanto, é fundamental informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos, suplementos ou lanches acidentais de última hora que possam interferir na sua segurança durante a operação.

Se você é pai de uma criança que vai fazer uma timpanoplastia, deve prepará-la de uma forma que seja adequada ao desenvolvimento para a idade dela. Seu filho deve ter uma ideia do que esperar, sem detalhes desnecessários que podem assustá-lo.

Converse com seu pediatra para obter conselhos sobre como discutir a cirurgia com seu filho. Um exame físico será necessário durante uma ou duas semanas antes da timpanoplastia de seu filho para ter certeza de que ele está saudável o suficiente para a cirurgia.

Localização

Sua timpanoplastia será concluída em um ambiente hospitalar, pois é necessária anestesia geral.

O que vestir

É melhor usar roupas soltas, confortáveis ​​e fáceis de remover. Você receberá uma bata hospitalar para usar durante o procedimento. Leve roupas que não precisam ser puxadas sobre a cabeça para facilitar o acesso ao curativo após o procedimento. Tops com zíper ou botões irão ajudá-lo a evitar roçar na orelha durante a cicatrização.

Não use joias durante a operação, especialmente brincos.Seu cirurgião fornecerá instruções mais específicas se maquiagem, desodorante, esmalte de unha ou outros itens forem proibidos no dia da cirurgia.

Comida e bebida

Deve-se restringir alimentos e bebidas antes da cirurgia por causa da anestesia geral. O tempo de jejum necessário varia de acordo com a idade do paciente. Os adultos são geralmente aconselhados a evitar todos os alimentos e bebidas a partir da meia-noite na véspera da cirurgia.

Esta regra também se aplica a crianças com mais de 1 ano de idade. Líquidos claros podem ser consumidos até duas horas antes da cirurgia.

O que trazer

Se você precisar ficar no hospital após a timpanoplastia, faça as malas leves e deixe os objetos valiosos em casa. Traga os itens que deseja passar a noite no hospital (como escova de dentes, uma muda de roupa, sapatos sem deslizamento, desodorante e óculos, se necessário). Leve toda a papelada necessária, identificação pessoal e informações de seguro para os formulários pré-operatórios que possam ser exigidos.

Mudanças no estilo de vida antes da operação

Fazer um esforço para ficar o mais saudável possível antes da cirurgia lhe dará as melhores chances de uma recuperação rápida. Se você é fumante, tente parar com a maior antecedência possível antes da cirurgia. Comer bem, dormir o suficiente e controlar as condições crônicas (como diabetes e pressão alta) irá preparar seu corpo para suportar a anestesia e o estresse da operação.

O que esperar no dia da cirurgia

Se você está ansioso com a sua próxima timpanoplastia, saber o que esperar pode ajudar a aliviar seus nervos. É assim que o processo provavelmente se desenrolará.

Antes da cirurgia

Imediatamente antes da cirurgia, não deve haver muito o que fazer. Você pode ter que preencher alguns papéis de última hora, reunir-se com o anestesiologista para revisar o plano de sedação e ter seus sinais vitais verificados pela equipe de enfermagem.

Sempre seja honesto com seu cirurgião durante qualquer dúvida pré-operatória sobre novos sintomas (como febre ou resfriado recente), medicamentos, uso de suplementos e a última vez que você comeu ou bebeu algo.

Durante a cirurgia

Durante uma timpanoplastia, o cirurgião fará um corte atrás da orelha para alcançar o canal auditivo. Depois de levantar o tímpano, o orifício é preenchido com um enxerto de sua própria cartilagem. O acondicionamento é colocado ao redor do enxerto para mantê-lo seguro. Demora em média duas horas para completar uma timpanoplastia.

Se os ossos do ouvido médio (ossículos) também estiverem danificados, uma prótese pode ser inserida para substituí-los. Seu médico escolherá uma prótese de substituição ossicular total ou parcial.

Depois da cirurgia

A menos que haja complicações, você deve ter alta para ir para casa depois de passar uma noite em observação no hospital após o procedimento. Pergunte ao seu cirurgião o que fazer, pois alguns pacientes com timpanoplastia têm alta no mesmo dia, assim que seus sinais vitais estiverem estáveis ​​(principalmente crianças).

Alguém precisará levá-lo para casa, quer você vá para casa no mesmo dia ou no dia seguinte, pois leva várias horas para que o efeito da anestesia passe completamente antes que seja seguro voltar a dirigir.

Assim que estiver liberado para ir para casa, você receberá instruções de alta. É fundamental seguir o conselho do seu cirurgião e ir devagar, mesmo se você estiver se sentindo bem. Fazer muito rápido pode prejudicar a capacidade de cura do corpo, prolongando o processo.

Exercícios extenuantes, esforço e levantamento de peso (qualquer coisa acima de 9 kg) devem ser evitados por pelo menos duas semanas. Para reduzir o inchaço, eleve a cabeceira da cama ao dormir. Pode levar algum tempo para que a audição melhore após uma timpanoplastia, então seja paciente com seus resultados nos primeiros dias de cura.

Recuperação

Após uma timpanoplastia, você deve planejar uma folga de uma a duas semanas da escola ou do trabalho para recuperação. Seu médico irá agendar uma consulta de acompanhamento cerca de uma semana após o procedimento para verificar se há sinais de infecção e remover os pontos . Se você estiver se recuperando bem, poderá voltar às suas atividades normais.

Acompanhamento será programado para avaliar a cura do seu corpo e remover qualquer material de embalagem que não se dissolva por conta própria.

Cura

Alguma drenagem é normal nos primeiros três a cinco dias após uma timpanoplastia. Uma bola de algodão esterilizada pode ser usada para ajudar a manter a área seca. O seu médico fornecerá gotas auriculares para uso após a cirurgia.

Nadar e voar em um avião são proibidos imediatamente após a timpanoplastia, até que seu médico diga o contrário. Faça o possível para manter as incisões secas enquanto cicatrizam.

Vômitos persistentes e dificuldade em ficar em pé ou andar devem ser relatados ao seu cirurgião.

Cuidado a longo prazo

Pode levar de dois a três meses após a timpanoplastia antes que uma recuperação completa seja alcançada. Durante esse período, a audição ficará prejudicada até que o material de embalagem se dissolva totalmente. Seu médico fará um teste de audição oito a doze semanas após a cirurgia.

Cirurgias ou tratamentos adicionais são improváveis ​​após uma timpanoplastia. Contanto que você siga as instruções do seu cirurgião para uma recuperação segura, você deve voltar a se sentir você mesmo (só que melhor) em nenhum momento.