Toujeo (injeção de insulina glargina) é uma forma de prescrição de insulina de marca comercial aprovada para ajudar a reduzir o açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Toujeo contém uma forma concentrada de insulina sintética de ação prolongada chamada insulina glargina, que é usada para substituir parcialmente a produção natural de insulina do corpo, ajudando a remover o excesso de glicose (açúcar) da corrente sanguínea. O método de administração de Toujeo é uma caneta pré-cheia, que é usada uma vez por dia por via subcutânea (sob a pele). Marcas comuns incluem Lantus Solostar, Toujeo SoloStar e Basaglar KwikPen.
Milos Dimic / Getty ImagesUsos
O Toujeo foi aprovado pela Food and Drug Administration para adultos e crianças com mais de 6 anos de idade com diabetes que precisam de insulina suplementar de ação prolongada para controlar a glicose no sangue.
A insulina é o hormônio produzido pelo pâncreas responsável por levar a glicose (açúcar) do sangue para as células, a fim de obter energia. Você pode precisar de insulina se for resistente à insulina, incapaz de controlar o açúcar no sangue com medicamentos orais para diabetes ou outras combinações de medicamentos, ou se já teve diabetes por um longo período de tempo. Com o tempo, as células beta que formam a insulina podem morrer ou ficar lentas, e a insulina injetável, como a Toujeo, pode ser necessária para ajudar a elevar os níveis de açúcar no sangue aos níveis determinados pelo seu médico.
Toujeo atua para complementar a produção atual de insulina do seu corpo. Como uma insulina de ação prolongada, ela deve ser eficaz por um dia inteiro - até mesmo por até 36 horas. Em alguns casos, outras formas de insulina (de ação curta, normalmente ingerida com as refeições) e medicamentos não insulínicos para diabetes (como a metformina) também podem ser prescritos para ajudá-lo a reduzir seus níveis de glicose no sangue a um nível controlado.
Toujeo para diabetes tipo 1
Num ensaio fundamental utilizado para apoiar a utilização do Toujeo para a diabetes tipo 1, o medicamento foi comparado com o Lantus. O estudo descobriu que o Toujeo forneceu controle de glicose semelhante com um menor risco de hipoglicemia, independentemente do momento da injeção, e menor ganho de peso.
Toujeo para diabetes tipo 2
Da mesma forma, os ensaios principais que apoiam o uso de Toujeo na diabetes tipo 2 em comparação com Lantus demonstraram que Toujeo controla a glicose no sangue, bem como Lantus para pessoas com diabetes tipo 2 tratadas com insulina basal e alimentar, mas com risco consistentemente menor de hipoglicemia noturna.
Antes de tomar
Pessoas com diabetes geralmente começam com uma pequena quantidade de insulina basal de ação prolongada para ajudar a atingir o nível de açúcar no sangue desejado. A insulina basal deve atuar como uma insulina de base ou de base - seu objetivo é liberar uma pequena quantidade de insulina em um período de 24 horas. Não é usado para diminuir o açúcar durante as refeições, mas sim para ajudar a reduzir o açúcar no sangue ao longo do dia.
O Toujeo é três vezes mais concentrado (300 unidades / ml) do que o Lantus. A fórmula concentrada de Toujeo significa que a liberação de insulina é mais lenta e, portanto, pode reduzir o risco de hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).
Embora ambos sejam formas de insulina glargina, Toujeo e Lantus não devem ser usados alternadamente, pois variam em concentração.
O Toujeo pode ser uma boa alternativa para pacientes com hipoglicemia ou resistência à insulina que requerem doses maiores de insulina.
Precauções e contra-indicações
Toujeo não é recomendado para o tratamento da cetoacidose diabética e não deve ser utilizado durante episódios de hipoglicemia.
Não use Toujeo se você é alérgico à insulina ou aos produtos à base de insulina. Procure atendimento médico imediato se você usar Toujeo e desenvolver qualquer um dos seguintes sintomas de uma reação alérgica:
- Uma erupção em todo o seu corpo
- Problemas respiratórios
- Falta de ar
- Batimento cardíaco rápido
- Suando
- Inchaço do rosto, língua ou garganta
- Sonolência extrema, tontura ou confusão
Toujeo não deve ser administrado a crianças com menos de 6 anos. Fale com o seu médico antes de utilizar Toujeo se tiver problemas de fígado ou rins, se estiver grávida ou a pensar engravidar, a amamentar ou a pensar em amamentar.
Outros medicamentos de insulina basal de ação prolongada semelhantes ao Toujeo incluem:
- Lantus, Basaglar (glargina)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamina Neutra Hagedorn (NPH)
Dosagem
De acordo com o fabricante, Sanofi-Aventis, a dosagem de Toujeo deve ser determinada individualmente pelo seu médico prescritor, dependendo do seu tipo de diabetes, necessidades metabólicas pessoais e controle de glicose no sangue.
Toujeo é formulado como 300 unidades por mililitro (mL) de insulina glargina em duas opções:
- Caneta pré-cheia descartável Toujeo SoloStar de 1,5 ml (450 unidades de insulina por caneta; 3 canetas por embalagem). Ele administra doses em incrementos de uma unidade e pode administrar até 80 unidades por injeção.
- Caneta pré-cheia descartável Toujeo Max SoloStar de 3 mL (900 unidades de insulina por caneta; 2 canetas por embalagem). Ele administra doses em incrementos de duas unidades e pode administrar até 160 unidades por injeção. Este formulário é recomendado para pessoas que requerem pelo menos 20 unidades por dia.
Modificações
Dosagem para diabetes tipo 1: Como regra geral, a dosagem recomendada pelo fabricante para pessoas com diabetes tipo 1 que são novas na insulina deve ser calculada da seguinte forma: 0,2 a 0,4 unidades de insulina por quilograma (kg) de peso corporal. Em pacientes que são novos na insulina, a dose inicial deve ser dividida e administrada em diferentes pontos ao longo do dia, conforme determinado pelo seu médico prescritor.
Uma vez que o Toujeo é altamente concentrado, o volume de injeção será menor quando comparado com outras formas de insulina, como a caneta Lantus. Dependendo da sua dose de insulina, pode ser necessário trocar de canetas com menos frequência porque a caneta retém mais insulina.
Dosagem para diabetes tipo 2: Para aqueles com diabetes tipo 2 que são novos na insulina, o fabricante recomenda uma dosagem de 0,2 unidades por kg de peso corporal uma vez ao dia. Se você também toma outros medicamentos para baixar a glicose além do Toujeo, a dosagem desses medicamentos pode precisar ser ajustada de acordo com o seu médico.
Dosagem para maiores de 65 anos: O fabricante recomenda uma dosagem mais conservadora do que 0,2 unidades por kg de peso corporal, devido ao aumento do risco de hipoglicemia com a idade avançada.
Ao iniciar pela primeira vez com insulina ou ao mudar para uma nova forma de insulina, certifique-se de monitorar regularmente seus níveis de glicose no sangue usando um glicosímetro. Se você já está tomando insulina de outra forma e está em transição para Toujeo, seu médico pode ajudá-lo a ajustar a dosagem de acordo.
Como tirar e armazenar
A dose deve ser administrada uma vez ao dia no mesmo horário todos os dias (normalmente de manhã ou à noite) por meio de uma injeção subcutânea (sob a pele) em um dos três locais:
- Sob a pele no abdômen (pelo menos 5 centímetros de distância do umbigo)
- Na sua coxa
- Em seu deltóide (parte superior do braço perto do ombro)
Observe que o Toujeo não começa a funcionar imediatamente - pode levar até 5 dias para ser totalmente eficaz.
Não use Toujeo em uma bomba de insulina ou como uma injeção na veia (por via intravenosa). É melhor alternar o local da injeção para reduzir o risco de lipo-hipertrofia, uma condição em que uma pequena protuberância ou amolgadela benigna pode se formar na pele e no tecido adiposo no local da injeção repetida. Nunca dilua ou misture a insulina com qualquer outra solução.
O Toujeo não precisa ser administrado com alimentos, embora as pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 que estão tomando insulina devam geralmente seguir dieta e exercícios físicos consistentes. Trabalhe com sua equipe de saúde para encontrar um plano que funcione para você.
Note que as agulhas para a caneta Toujeo são vendidas separadamente e uma nova agulha deve ser colocada antes de cada injeção para reduzir o risco de bloqueios da agulha e subdosagem subsequente ou sobredosagem.
Falta de uma dose: Se você tomar pouca insulina ou se omitir uma dose, pode ocorrer um alto nível de açúcar no sangue (hiperglicemia), pois não haverá insulina suficiente para remover efetivamente a glicose de sua corrente sanguínea. Os sintomas de hiperglicemia incluem:
- Sede excessiva (polidipsia)
- Aumento da fome (polifagia)
- A necessidade de urinar com mais frequência do que o normal (poliúria)
- Visão embaçada
- Sentindo-se cansado e fraco
Excesso da dosagem: Se você tomar mais do que a dose recomendada, pode ocorrer uma baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia), pois muita glicose pode ser removida de sua corrente sangüínea. Os sintomas de hipoglicemia incluem:
- Tremendo ou fraqueza
- Batimento cardíaco rápido
- Suando
- Dor de cabeça
- Fadiga ou sonolência
- Pele pálida
- Ansiedade ou irritabilidade
- Falando ou gritando enquanto você está dormindo
- Uma sensação de formigamento em volta da boca
- Fome
- Tontura
- Confusão
- Visão dupla ou turva
- Falta de coordenação
- Parecendo estar embriagado
- Convulsões ou inconsciência
Sobredosagem: Não existe uma quantidade específica de sobredosagem listada, uma vez que a dosagem adequada varia de pessoa para pessoa. Se você tomar muita insulina, a hipoglicemia leve pode ser tratada com glicose oral.A hipoglicemia grave requer atenção médica imediata, pois pode causar danos neurológicos, convulsões ou coma. A sobredosagem também pode resultar em níveis baixos de potássio (hipocalemia), que devem ser tratados por um profissional médico.
Armazenamento: As canetas Toujeo não abertas devem ser guardadas no frigorífico, mas nunca no congelador. Descarte a caneta se ela estiver congelada. As canetas Toujeo abertas que estão em uso devem ser mantidas em temperatura ambiente (abaixo de 86ºF e longe do calor e da luz direta), com a tampa colocada quando não estiverem sendo usadas.
Qualquer pessoa que tome insulina deve sempre manter um kit de emergência de glucagon por perto. Eles também devem educar seus entes queridos e amigos sobre como usá-lo se forem descobertos desmaiados ou quando não for seguro para eles comer ou beber algo com glicose para aumentar seu nível de glicose no sangue.
Efeitos colaterais
Existem vários efeitos secundários que podem ocorrer como resultado da toma de Toujeo, tanto ligeiros como graves.
Comum
O efeito colateral mais comum de tomar Toujeo ou qualquer insulina é o baixo nível de açúcar no sangue. Outros potenciais efeitos colaterais comuns incluem:
- Ganho de peso
- Coceira
- Irritação na pele
- Inchaço
- Reações alérgicas, incluindo reações no local da injeção, espessamento da pele ou fossetas no local da injeção (lipodistrofia)
- Potássio baixo no sangue (hipocalemia)
Forte
Os efeitos colaterais potencialmente graves incluem os seguintes.
- Hipoglicemia grave: uma condição caracterizada por níveis muito baixos de açúcar no sangue que requerem atenção médica imediata
- Reação alérgica grave: uma reação em todo o corpo, incluindo erupção na pele, respiração superficial, palpitações cardíacas e suor
- Insuficiência cardíaca: tomar outro medicamento para diabetes, como Actos ou Avandia (tiazolidinedionas ou TZDs) em conjunto com Toujeo, pode resultar em insuficiência cardíaca, independentemente de você já ter tido problemas cardíacos antes. Os sintomas a serem observados incluem falta de ar, inchaço dos tornozelos ou pés e aumento repentino de peso.
Avisos e interações
É importante que continue a controlar regularmente os seus níveis de glicose enquanto utiliza Toujeo. Esteja ciente de que a sua dosagem de Toujeo pode precisar mudar se você aumentar seus níveis de exercício, perder ou ganhar peso, mudar sua dieta, aumentar a quantidade de estresse ou ficar doente.
De acordo com o fabricante, não é recomendado operar maquinaria pesada enquanto toma Toujeo pela primeira vez até saber como o medicamento o afeta. Não beba álcool ou use medicamentos sem prescrição que contenham álcool enquanto estiver usando Toujeo, pois eles podem exacerbar a hipoglicemia.
Existe uma interação muito séria conhecida entre o Toujeo e os TZDs, como o Actos e o Avandia, que pode resultar em insuficiência cardíaca. Se você está tomando TZDs atualmente para diabetes, consulte seu médico sobre o monitoramento de perto enquanto estiver usando Toujeo.
A Toujeo também oferece um serviço de coaching disponível para qualquer pessoa com uma receita para o medicamento. O serviço Toujeo Coach é uma ótima maneira de ajudá-lo a manter o controle de seus níveis de glicose e insulina. Junto com seu treinador Toujeo, você pode desenvolver um esquema de dosagem, bem como inserir seus números, receber lembretes e ajudá-lo a ficar por dentro de quaisquer mudanças que seu médico fizer em sua rotina.
