Bloqueadores de TNF - os pacientes com artrite devem temer os efeitos colaterais?

Os bloqueadores de TNF (fator de necrose tumoral) são um tipo de produto biológico aprovado pelo FDA para o tratamento de tipos inflamatórios de artrite. A maioria das pessoas experimenta uma melhora significativa com esses medicamentos, e efeitos colaterais graves não são comuns. No entanto, existe um pequeno risco de efeitos colaterais graves associados aos bloqueadores de TNF, como infecções graves e linfoma.

Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tradicionais incluem Plaquenil (hidroxicloroquina), Azulfidina (sulfassalazina) ou Rheumatrex (metotrexato). Muitas pessoas com artrite inflamatória apresentam melhora com esses medicamentos e podem nunca precisar tomar um bloqueador de TNF.

Os bloqueadores de TNF, que são considerados DMARDs biológicos, incluem Enbrel (etanercepte), Humira (adalimumabe), Remicade (infliximabe), Simponi (golimumabe) e Cimzia (certolizumabe pegol). Esses medicamentos são frequentemente considerados quando os DMARDs tradicionais não são eficazes no controle dos sintomas.

Se você tem doença artrítica inflamatória grave e não pode tomar um DMARD tradicional, como o metotrexato (devido a uma doença hepática subjacente), os bloqueadores de TNF podem ser usados ​​como tratamento de primeira linha.

Avisos e Precauções

Existem vários riscos em tomar bloqueadores de TNF e algumas condições subjacentes aumentam esses riscos.

Essas drogas incluem o risco de linfoma. Mesmo sem tomar bloqueadores de TNF, as pessoas com artrite reumatóide têm um risco aumentado de desenvolver linfoma em comparação com a população em geral. Na verdade, as pessoas com artrite reumatoide grave têm maior probabilidade de desenvolver linfoma do que aquelas com doença mais branda.

Há evidências de que os medicamentos biológicos aumentam o risco de infecções que geralmente afetam pessoas com sistema imunológico comprometido. A tuberculose (TB) é uma dessas infecções. Recomenda-se que todos os pacientes sejam examinados quanto à exposição anterior à TB antes de iniciar a terapia com um bloqueador de TNF, pois uma infecção passada pode se tornar grave quando exposto a produtos biológicos.

Você deve ser extremamente cauteloso ao tomar bloqueadores de TNF se for diabético insulino-dependente ou tiver outro motivo para estar em maior risco de infecções ou feridas abertas ou feridas.

The Bottom Line

Se você for prescrito um bloqueador de TNF, lembre-se de:

• Conheça os potenciais efeitos colaterais associados aos bloqueadores de TNF
• Use sua medicação conforme prescrito
• Preste atenção aos novos sintomas que podem ter se desenvolvido após o início do bloqueador de TNF e relate esses problemas ao seu médico
• Certifique-se de verificar com seu médico e farmacêutico antes de iniciar quaisquer novos medicamentos, suplementos ou ervas para evitar interações medicamentosas