O jejuno é o segundo segmento do intestino delgado. Ele está localizado entre a primeira parte, o duodeno, e a última parte, o íleo. A maioria dos nutrientes dos alimentos é absorvida no intestino delgado. Embora seja apenas uma parte do intestino delgado, a maior parte dessa absorção ocorre no jejuno.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomia
O intestino delgado é um tubo longo e oco, com um espaço vazio dentro chamado lúmen. Ele está localizado no sistema digestivo entre o estômago e o intestino grosso. Depois que o alimento é mastigado na boca e engolido, ele desce pelo esôfago, chega ao estômago e depois ao lúmen dentro do intestino delgado.
O intestino delgado é composto de três seções: o duodeno, o jejuno e o íleo. Pode ter entre cerca de 22 a 25 pés (cerca de 6,5 a 7,5 metros) de comprimento. Na maioria dos adultos, a segunda seção, o jejuno, tem cerca de 2,5 metros de comprimento.
O intestino delgado contém várias camadas. A camada externa é chamada de serosa e contém o mesotélio e o epitélio.
A próxima camada é chamada de muscularis e consiste em duas camadas de músculos. Esses músculos trabalham juntos para mover os alimentos através do intestino. A fina camada externa do músculo se contrai de uma forma que encurta o comprimento do intestino e a camada interna mais espessa se contrai no lúmen.
A próxima camada é o tecido conjuntivo, denominado submucosa, que contém nervos e vasos sanguíneos e linfáticos. A camada mais interna, a mucosa, é coberta por uma infinidade de estruturas semelhantes a dedos chamadas vilosidades.
Função
O objetivo do intestino delgado é quebrar e absorver nutrientes e minerais dos alimentos, que é um processo que ocorre em todo o intestino delgado. Uma grande quantidade de área de superfície é necessária para absorver as pequenas moléculas do alimento digerido à medida que ele se move através do lúmen e sobre as células do intestino delgado.
Isso é obtido por meio das numerosas vilosidades que cobrem o interior das paredes do intestino. As muitas células das vilosidades na camada mucosa do intestino delgado facilitam a absorção de nutrientes.
O jejuno tem uma função especializada na digestão. No duodeno, proteínas complexas chamadas enzimas começam a quebrar os alimentos. Pequenas moléculas de nutrientes são extraídas. O processo continua à medida que o alimento passa pelo duodeno e entra no jejuno.
Os pequenos nutrientes, incluindo açúcares, aminoácidos e ácidos graxos, podem ser absorvidos pelas células do jejuno. A comida continua através do jejuno e na próxima (e última) seção do intestino delgado, chamada íleo. O íleo é onde os nutrientes restantes, como a vitamina B12, são absorvidos.
Condições Associadas
A doença de Crohn é uma forma de doença inflamatória intestinal que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, incluindo o jejuno. Quando a doença de Crohn afeta o jejuno, é chamada de jejunoileite. Esta forma de doença de Crohn é menos comum.
A inflamação no jejuno pode significar que as pessoas com essa condição não absorvem tantos nutrientes de seus alimentos. Isso pode levar à desnutrição e outras complicações.
Existem algumas condições digestivas que tornam difícil comer e digerir os alimentos. Existem várias maneiras diferentes pelas quais as pessoas que estão enfrentando esses problemas podem receber nutrientes.
Uma maneira é por meio de um tubo que é colocado na parede do abdômen e no jejuno. Isso é chamado de jejunostomia alimentar. Uma jejunostomia de alimentação é usada em pacientes selecionados para certas condições e geralmente é um procedimento que salva vidas.
Uma jejunostomia de alimentação pode ser criada se houver um bloqueio na parte superior do trato digestivo e o alimento não puder se mover para chegar ao intestino delgado. Isso pode ser causado pelo que é chamado de obstrução da saída gástrica. A obstrução da saída gástrica pode ser causada por um tumor, uma úlcera péptica, uma fístula ou um cálculo biliar impactado.
Uma jejunostomia também pode ser feita para uma condição chamada gastroparesia. Na gastroparesia, não há obstrução física do trato digestivo. Em vez disso, os músculos não estão funcionando como deveriam para mover os alimentos. Isso apresenta problemas de alimentação para pacientes com essa condição, e uma jejunostomia ajuda a fornecer nutrientes.
Outro motivo para uma jejunostomia de alimentação é a administração de medicamentos. Isso pode ser usado para aqueles que vivem com a doença de Parkinson, pois permite a administração constante de medicamentos que auxiliam na melhoria da função motora.
A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição rara que ocorre quando uma grande parte do intestino delgado está faltando. Isso pode ocorrer no nascimento (como um defeito congênito) ou após uma cirurgia para remover partes do intestino delgado. Quando restar menos de 2 metros de intestino delgado, é considerado SIC.
O jejuno é importante na absorção de nutrientes dos alimentos, com os primeiros 1 metro fazendo a maior parte do trabalho. Para aqueles com SIC, o tipo de cirurgia que fizeram e quanto do jejuno e do intestino grosso permanece é uma parte importante para entender quais tratamentos podem ser necessários.
A SBS freqüentemente causa a incapacidade de absorver líquidos e nutrientes suficientes dos alimentos. A SBS é tratada com suporte dietético para garantir que os pacientes recebam líquidos, vitaminas e minerais suficientes. Também podem ser usados medicamentos que melhoram a absorção, diminuem o ácido e controlam a diarreia.
A atresia jejunal é um defeito congênito raro que afeta o mesentério. O mesentério é uma membrana que conecta o intestino delgado à parede abdominal. Se parte ou toda essa membrana estiver faltando, o jejuno pode se torcer ao redor de uma artéria que leva sangue ao cólon. A atresia jejunal geralmente é tratada com cirurgia.
Testes
Devido à sua localização, o jejuno pode ser de difícil acesso. Existem, no entanto, vários testes que podem ser usados para avaliar qualquer problema que esteja acontecendo no meio do intestino delgado.
Endoscopia por cápsula: durante este teste, uma pequena câmera com o formato de uma pílula é engolida. Conforme a câmera viaja pelo trato digestivo, ela tira fotos. As fotos podem ser usadas para ver o interior do trato digestivo, incluindo o intestino delgado, e localizar qualquer inflamação ou outros problemas.
Enterografia por tomografia computadorizada (TC): este tipo de tomografia computadorizada é um raio-X que pode fornecer imagens do abdômen. Os pacientes receberão contraste para beber antes do exame, a fim de ajudar as estruturas do abdômen a aparecerem melhor.
Enterografia por ressonância magnética: este teste, que é um tipo de exame feito com ímãs, cria imagens do intestino delgado. Os pacientes vão beber uma solução de contraste antes do teste para que o intestino apareça melhor nas imagens. Além disso, o contraste também pode ser administrado por via intravenosa.
Endoscopia alta: durante uma endoscopia alta, um tubo fino e estreito com uma luz na extremidade passa pela boca e desce para as partes superiores do trato digestivo.
Durante esse teste, pode ser possível retirar pequenos pedaços de tecido (biópsias) de partes do intestino delgado. As biópsias podem ser testadas para entender se existem doenças ou condições que afetam o intestino delgado.
.jpg)
