Testosterona para homens transexuais e pessoas transmasculinas

Homens transgêneros e outros indivíduos transmasculinos podem usar testosterona para masculinizar seus corpos a fim de alinhá-los com sua identidade de gênero. Ao contrário das pessoas transfeminadas que precisam usar um bloqueador de testosterona para que a terapia hormonal de afirmação de gênero seja eficaz, não há necessidade de bloquear a produção de estrogênio ao tomar testosterona. A testosterona é um hormônio mais eficaz do ponto de vista biológico e induz alterações quando administrada sozinha.

Efeitos da testosterona

Quando as pessoas tomam testosterona para afirmar seu gênero, isso pode levar a uma série de mudanças permanentes e irreversíveis no corpo. (Isso está em contraste com os bloqueadores da puberdade, que são totalmente reversíveis.)

As mudanças físicas desejáveis ​​que podem ser causadas pela testosterona incluem:

• Aumento de pêlos no rosto e no corpo
• Aumento da massa magra e crescimento muscular
• Abaixamento do tom vocal
• Aumento do interesse na atividade sexual
• Parando a menstruação
• Crescimento do clitóris

Homens transgêneros e indivíduos transmasculinos que tomam testosterona para disforia de gênero também relatam declínios na disforia, depressão e ansiedade. Isso ocorre porque o tratamento ajuda a alinhar seus corpos de acordo com suas identidades e os faz se sentirem mais como eles próprios.

Existem aspectos da afirmação de gênero que o tratamento com testosterona não pode administrar por conta própria. Se um indivíduo já passou pela puberdade e cresceu os seios, a testosterona pode encolher um pouco o tecido mamário, mas não removê-lo totalmente. A testosterona não pode fazer alguém crescer mais se seus ossos já amadureceram com a exposição precoce ao estrogênio.

Tipos de testosterona

Existem vários tipos diferentes de testosterona, que podem ser administrados de diferentes maneiras. Existem vantagens e desvantagens em cada uma dessas opções. Também pode haver diferenças de custo substanciais e nem todas as formulações são cobertas por todas as seguradoras.

Além de diferentes formulações pelas quais a testosterona pode ser administrada, também existem diferentes tipos de testosterona, chamados de ésteres de testosterona. Estes incluem cipionato de testosterona, enantato de testosterona e undecanoato de testosterona.

O undecanoato de testosterona só se tornou disponível recentemente nos EUA e foi associado a efeitos colaterais raros, mas graves (reações alérgicas graves e reações pulmonares). Portanto, é menos comumente usado nos EUA do que as outras formas, e todas as injeções precisam ser administradas em um ambiente médico monitorado por um profissional de saúde treinado e registrado em um programa especial de segurança.

Existem dados muito limitados comparando a segurança e a eficácia desses diferentes ésteres de testosterona, e eles são considerados amplamente intercambiáveis. Em geral, a maioria dos provedores prescreve qualquer tipo de testosterona com a qual estão mais familiarizados e que vem em um formato apropriado para o paciente.

As opções de prescrição também podem ser limitadas pela disponibilidade de certos tipos de testosterona e quais fórmulas são cobertas pelo seguro.

Injeções intramusculares

A testosterona pode ser injetada no músculo (injeção IM). As injeções intramusculares têm sido historicamente as mais facilmente disponíveis, mas podem ser mais dolorosas do que as injeções subcutâneas. Além disso, eles podem precisar ser administrados por um médico ou membro da família. As injeções intramusculares são comumente usadas a cada uma a duas semanas.

Injeções Subcutâneas

A testosterona também pode ser injetada sob a pele (injeção subcutânea ou sub-q). As injeções subcutâneas são mais fáceis de serem administradas a si mesmas, mas podem não ser uma boa opção para quem sofre de ansiedade pela agulha. No entanto, são menos dolorosos e mais fáceis de controlar, devido às consultas médicas menos frequentes, e só são usados ​​a cada uma a duas semanas.

Pelotas Subcutâneas

Esta é uma forma de aplicar pelotas de testosterona de longa duração sob a pele, reduzindo a frequência do tratamento para uma vez a cada três a seis meses. Onde pellets subcutâneos (testopel) estão disponíveis, eles permitem uma dosagem fácil e de longo prazo, sem a necessidade de consultas médicas repetidas ou autoinjeção.

No entanto, os pacientes estão comprometidos com a dose que é implantada. Isso pode ser um problema se forem necessárias mudanças de dose para aumentar ou diminuir a quantidade de testosterona no corpo

Testosterona Tópica

A testosterona pode ser administrada topicamente por meio de géis, cremes e adesivos. Os géis e cremes de testosterona são fáceis de usar. No entanto, geralmente devem ser usados ​​diariamente.

Além disso, é importante evitar que outras pessoas toquem no gel ou na pele após a aplicação do gel. Caso contrário, eles também podem receber uma dose de testosterona.

Também existe o risco de reação cutânea local ou erupção cutânea com testosterona tópica. Isso inclui adesivos de testosterona, que também podem ser difíceis de encontrar e / ou de serem cobertos por um seguro.

Testosterona oral

A testosterona oral também está disponível, mas como com géis, cremes e adesivos, tem a desvantagem de dosagem diária. Não é amplamente utilizado.

Riscos do uso de testosterona

O tratamento com testosterona tem efeitos colaterais. Por exemplo, um problema conhecido é a calvície de padrão masculino. Também pode haver um aumento da acne e muitos usuários de testosterona ganham peso. Além disso, o uso de testosterona está associado à redução do colesterol HDL e aumento dos triglicerídeos.

Não está claro se esses riscos em homens transexuais e pessoas transmasculinas são maiores do que em homens cisgêneros. No entanto, eles são mais elevados do que em mulheres cisgênero.

Uma palavra de Verywell

A testosterona é geralmente considerada uma forma segura e eficaz para as pessoas transmasculinas afirmarem sua identidade de gênero. No entanto, não é algo que deva ser realizado sem a devida informação e consideração.

Em particular, é importante para homens transexuais e pessoas não binárias que consideram a testosterona pensar sobre sua fertilidade antes de começar a testosterona. É muito mais fácil submeter-se a qualquer preservação da fertilidade desejada antes da afirmação hormonal do gênero do que depois.

Embora a testosterona seja um tanto eficaz para interromper a menstruação, ela não deve ser usada como a única forma de contracepção para pessoas transmasculinas que fazem sexo com penetração com parceiros com pênis. Embora possa não ser comum, é possível engravidar enquanto você não está menstruada. Portanto, aqueles que estão em risco de gravidez indesejada devem considerar o uso de outras formas de contracepção, como preservativos ou DIU.