Os sintomas do sarcoma de Ewing

O sarcoma de Ewing, um câncer ósseo raro e agressivo que afeta adolescentes, geralmente começa com sintomas vagos e inespecíficos, como febre, perda de peso e fadiga, e progride para dor intensa e inchaço no local do tumor.

Laurence Mouton / Getty Images

Os tumores do sarcoma de Ewing podem crescer em qualquer osso ou tecido mole do corpo, mas geralmente afeta ossos longos, como o fêmur, ou ossos chatos, como a pelve ou a parede torácica. Em casos raros, pode afetar a coluna vertebral, caso em que os sintomas podem incluir incontinência e paralisia.

Normalmente é diagnosticado entre as idades de 10 e 20 anos. Os primeiros sintomas do sarcoma de Ewing podem ser facilmente esquecidos, pois podem ser atribuídos a dores de crescimento, lesões esportivas ou um vírus que está circulando.

Sintomas Freqüentes

Os sintomas do sarcoma de Ewing incluem dor nos ossos, fraqueza, febre e, às vezes, um nódulo visível no osso. A causa dos sintomas pode ser difícil de identificar no início porque os sintomas podem ser facilmente atribuídos a outras condições.

Dor

O principal sintoma do sarcoma de Ewing é a dor e sensibilidade perto do tumor. Quando um osso de um braço ou perna é afetado, também pode haver inchaço e, às vezes, vermelhidão no membro que está concentrado na área ao redor do tumor.

No início, a dor pode ser intermitente e ir e vir. Em alguns casos, a dor é notada pela primeira vez após um pequeno trauma na área que, em vez de cicatrizar, torna-se cada vez mais dolorida. À medida que a doença progride, a dor torna-se mais consistente.

Em crianças, a dor óssea pode ser inicialmente confundida com dores de crescimento ou uma lesão no playground. Algumas crianças podem não se queixar de dor, mas os pais podem notar que algo está errado em sua marcha ou postura. Por exemplo, um tumor na perna pode fazer uma criança mancar.

A dor pode ser agravada por exercícios e costuma piorar à noite. Dor localizada, inchaço ou vermelhidão podem durar semanas ou até meses antes que um diagnóstico preciso seja feito.

Fraqueza

A fraqueza também pode ocorrer com o sarcoma de Ewing, principalmente na área do tumor ou nos membros, se o tumor estiver na coluna vertebral. Em crianças, a fraqueza pode aparecer como uma regressão nos marcos de desenvolvimento e nas habilidades. Um adolescente que já se destacou nos esportes pode começar a ter dificuldades no jogo.

Em crianças menores, a fraqueza pode parecer uma diminuição da capacidade de realizar tarefas rotineiras e pode ser confundida com obstinação ou preguiça. Eles podem se cansar mais facilmente e pedir para serem carregados ou reclamar que sua mochila é muito pesada, quando anteriormente não tinham problemas para carregar o peso.

Dormência

Os tumores de sarcoma de Ewing também podem afetar as vias nervosas, causando sensação de dormência e formigamento. Uma criança pode descrever isso como a área queimando ou sentindo alfinetes e agulhas.

Febre

O sarcoma de Ewing também pode ter sintomas sistêmicos como febre, falta de energia e baixo apetite. A princípio, esses sintomas podem parecer decorrentes de uma gripe ou de qualquer vírus que esteja circulando na escola. A febre pode ir e vir ao longo do dia ou de um dia para o outro, mas volta persistentemente e dura mais do que a febre de uma doença passageira.

Muitas vezes, a febre do sarcoma de Ewing é inicialmente diagnosticada como infecção e tratada com antibióticos. Somente depois que os sintomas não desaparecerem é que o médico poderá fazer mais exames.

Caroço

Conforme o tumor cresce, um caroço ou inchaço na área pode ser perceptível ao olho. Isso é mais comum em tumores de ossos longos, como braço ou perna. Os tumores em ossos chatos, como a pelve ou a parede torácica, podem não ser visíveis até que cresçam.

O caroço normalmente se parece com uma massa distinta de tecido mole que geralmente está firmemente presa ao osso. Também pode ser macio ou quente.

Ossos quebrados

Quando o câncer se desenvolve dentro do osso, o osso pode ficar fraco e fraturar sem motivo conhecido. Também conhecida como fratura patológica, é uma fratura que normalmente não ocorreria em um osso saudável.

Quando ocorre uma fratura patológica, ela geralmente se apresenta com dor súbita e intensa em um osso que já havia doído por semanas ou meses. O sarcoma de Ewing às vezes é diagnosticado como resultado desse tipo de fratura.

Sintomas Raros

Os sintomas adicionais do sarcoma de Ewing dependem da localização do tumor e de quão avançado o câncer está. Alguns sintomas menos comuns incluem:

Incontinência

A perda do controle da bexiga ou intestino pode ocorrer quando um tumor atinge a coluna vertebral. Em crianças, isso pode ser confundido com regressão ao banheiro, enurese noturna depois de secar previamente à noite ou vazamento de fezes devido à constipação e encoprese.

Paralisia

Quando um tumor afeta a coluna vertebral, pode ocorrer paralisia. Em uma criança, isso pode ser particularmente assustador. Embora a paralisia possa ser causada por várias doenças, esse é um sintoma que requer atenção médica imediata.

Complicações

O sarcoma de Ewing é uma forma agressiva de câncer que pode formar metástases ou se espalhar para outras áreas do corpo. Mais comumente, o sarcoma de Ewing se espalha para outros ossos do corpo ou para os pulmões.

O sarcoma de Ewing pode ser fatal, no entanto, os novos tratamentos melhoraram as taxas de sobrevivência nos últimos 30 anos. A taxa de sobrevida em 5 anos é de 78% para crianças menores de 15 anos e 60% para adolescentes de 15 a 19 anos.

Outras complicações estão relacionadas aos tratamentos para o sarcoma de Ewing e infecções podem ser comuns. Os efeitos colaterais da quimioterapia e da radiação podem incluir perda de cabelo, náuseas, hematomas, sangramento, fadiga, crescimento insuficiente dos ossos, danos a órgãos e novos cânceres. Converse com sua equipe de saúde sobre maneiras de ajudar a controlar os efeitos colaterais.

Quando ver um médico

Embora a dor e o inchaço iniciais sejam frequentemente considerados relacionados a uma lesão, a persistência dos sintomas levanta bandeiras vermelhas para os médicos. Em crianças e adolescentes, as fraturas e outras lesões tendem a cicatrizar mais rapidamente do que em adultos. O tempo de recuperação geralmente é medido em semanas para crianças, em comparação com meses em adultos.

Fale com o médico do seu filho se ele: