As causas exatas do câncer de pâncreas não são certas, mas os fatores de risco podem incluir idade, sexo, raça, fatores genéticos, como histórico familiar da doença, e problemas de estilo de vida, como tabagismo, uso de álcool, obesidade e até doenças gengivais.
Como os sintomas do câncer de pâncreas podem não surgir até que esteja avançado, é importante estar ciente de como esses fatores podem estar influenciando seu próprio risco, para que você possa fazer o que puder para reduzi-lo e ter conversas informadas com seu médico.
Ilustração de VerywellFatores de risco comuns
Ter um fator de risco para câncer de pâncreas não significa que você desenvolverá a doença. Esses fatores nem sempre "causam" a doença, mas são mais comuns em pessoas que a desenvolvem. Da mesma forma, muitas pessoas que desenvolvem câncer de pâncreas não apresentam fatores de risco óbvios. Dito isso, quanto mais fatores de risco você tiver, maior será a probabilidade de você enfrentar câncer de pâncreas em algum momento da vida.
A American Gastroenterological Association recomenda que os pacientes considerados de "alto risco", incluindo aqueles com histórico familiar de primeiro grau da doença e certas doenças genéticas e mutações, sejam rastreados para câncer de pâncreas. O rastreamento inclui teste genético, aconselhamento e deve ser realizado em pessoas com pelo menos 50 anos de idade ou 10 anos mais jovens do que o início familiar.
Os fatores de risco podem incluir:
Idade
O risco de câncer de pâncreas aumenta com a idade, embora seja possível ser diagnosticado em uma idade jovem. Atualmente, cerca de 90 por cento das pessoas têm mais de 55 anos no momento do diagnóstico, sendo a média de idade ao diagnóstico de 71 anos.
Ilustração de VerywellRaça
O câncer de pâncreas é mais comum em negros do que em brancos, asiáticos ou hispânicos, mas, novamente, pode ocorrer em qualquer pessoa. Pessoas de herança judaica Ashkenazi têm um risco aumentado, provavelmente devido a uma alta taxa de mutações do gene BRCA2.
Sexo
O câncer de pâncreas foi historicamente muito mais comum em homens do que em mulheres, mas a lacuna está diminuindo. A doença agora é apenas um pouco mais comum em homens.
Diabetes
O diabetes tipo 2 em longo prazo é um fator de risco para câncer de pâncreas. O diabetes também pode ocorrer pouco antes do diagnóstico, geralmente em pessoas que não apresentam fatores de risco para diabetes.
A associação entre o aparecimento inesperado de diabetes em pessoas com mais de 45 anos e câncer de pâncreas foi significativa o suficiente em um estudo de 2018 que alguns médicos agora recomendam o rastreamento, caso ocorra.
Doença gengival e perda dentária
A doença gengival, conhecida como gengivite no primeiro estágio e periodontite no estágio avançado, foi observada pela primeira vez como um fator de risco para câncer de pâncreas em 2007.
Uma revisão de 2017 dos estudos realizados até agora descobriu que as pessoas tinham 75% mais chances de desenvolver câncer de pâncreas se tivessem periodontite e 54% mais chances se tivessem perdido todos os dentes (edentulismo).
O motivo não é conhecido ao certo, mas acredita-se que certas bactérias que vivem na boca produzem uma enzima que causa mutações em um tipo de gene (mutações no gene p53) que podem levar ao câncer de pâncreas.
Pancreatite Crônica
Uma história de pancreatite crônica pode aumentar o risco de câncer pancreático, especialmente em pessoas que fumam. A pancreatite hereditária geralmente começa na infância e está associada a um risco muito maior da doença.
Outras Condições Médicas
A bactériaHelicobacter pylori(H. pylori) é uma causa bem conhecida de câncer de estômago, bem como de úlcera péptica. Acredita-se que também possa aumentar o risco de câncer de pâncreas. Há algumas evidências de que infecções por hepatite C, cálculos biliares, cirurgia da vesícula biliar e cirrose do fígado podem estar associados a um risco maior da doença.
História Pessoal de Câncer
Pessoas com histórico pessoal de vários tipos diferentes de câncer têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pâncreas. Os pesquisadores não têm certeza se isso está relacionado a esses outros tipos de câncer ou se a ligação se deve a fatores de risco comuns para esses tipos de câncer (como fumar).
Tipo sanguíneo
Pessoas com tipos sanguíneos A, B e AB parecem ter um risco maior de câncer de pâncreas do que aquelas que têm sangue tipo O.
Exposições Químicas
Acredita-se que as exposições ocupacionais causem câncer de pâncreas, sendo os produtos químicos de maior preocupação os hidrocarbonetos clorados e os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs). Trabalhadores nos quais um risco aumentado foi observado incluem limpeza a seco e funcionárias de laboratório.
Genética
Aproximadamente 10% dos cânceres de pâncreas são considerados hereditários e relacionados a uma história familiar da doença ou a uma síndrome genética específica.
História de família
Pessoas com histórico familiar de câncer de pâncreas têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Também existe algo conhecido como câncer pancreático familiar. Uma pessoa é considerada como tendo esta doença se dois ou mais parentes de primeiro grau (pai, irmão ou filho) ou três ou mais membros da família extensa (tias, tios, primos) têm a doença.
Síndromes Genéticas
As síndromes genéticas ligadas ao câncer pancreático estão frequentemente relacionadas a mutações genéticas específicas. Muitas dessas mutações genéticas, como as mutações do gene BRCA2, estão em genes conhecidos como genes supressores de tumor. Esses genes codificam proteínas que reparam o DNA danificado e limitam o crescimento das células. As síndromes associadas a um risco mais elevado incluem:
- Mama hereditária e síndrome do câncer de ovário
- Pancreatite hereditária
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Síndrome de Lynch (câncer colorretal não polipose hereditário, HNPCC)
- Síndrome de Li-Fraumeni
- síndrome de von Hippel Lindau
- Polipose adenomatosa familiar
- Síndrome do melanoma multipolar atípico familiar (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN1) (tumores neuroendócrinos)
- Neurofibromatose tipo 1 (tumores neuroendócrinos)
Fatores de risco de estilo de vida
Fatores de estilo de vida podem desempenhar um papel significativo no desenvolvimento do câncer pancreático e incluem:
Fumar
Fumar aumenta o risco de câncer de pâncreas em duas a três vezes e acredita-se que seja responsável por cerca de um terço desses cânceres.
Ao contrário do câncer de pulmão, em que o risco persiste por um longo período de tempo depois que uma pessoa para de fumar (e nunca volta ao normal), o risco de câncer de pâncreas volta quase ao normal dentro de cinco a 10 anos após parar.
Álcool
O uso pesado de álcool por longo prazo (três ou mais drinques por dia) está associado a um risco aumentado de câncer de pâncreas. O risco pode estar relacionado a um risco aumentado de pancreatite em pessoas que bebem quantidades excessivas de álcool (especialmente quando combinado com o fumo) em vez do próprio álcool. O consumo moderado de álcool não parece aumentar o risco.
Obesidade
Estar acima do peso ou ser obeso aumenta o risco de câncer de pâncreas em cerca de 20%.
Dieta
Há algumas evidências de que uma dieta rica em gordura, assim como uma dieta rica em carne vermelha ou processada, pode estar associada a um risco aumentado de câncer de pâncreas, especialmente quando os alimentos são cozidos em altas temperaturas. Por outro lado, alimentos ricos em ácido fólico, como vegetais de folhas verdes, podem ter um efeito protetor.
Uma análise de 2017 de estudos sobre dieta e câncer pancreático descobriu que a dieta do tipo ocidental estava associada a uma chance 24% maior de desenvolver a doença. O café também pode aumentar o risco.
Estilo de vida sedentário
Um estilo de vida sedentário, como trabalhar em um escritório, pode aumentar o risco, mas é incerto no momento.
Como o câncer de pâncreas é diagnosticado e estadiado?
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